Der Meniskus ist ein C-förmiges Knorpelstück, das vom Schienbein aus am Kniegelenk befestigt wird und Ihr Gelenk polstert. Meniskusrisse sind eine häufige Knieerkrankung, besonders im Alter. Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für einen Meniskusriss, aber oft hört man, dass die einzige Heilung eine Operation ist. Hier erfahren Sie, wie sich der Schmerz nach einem Meniskusriss von selbst bessern kann und wann eine Operation erforderlich sein kann.
Die Wahrheit über Meniskusrisse
Nicht alle Meniskusrisse müssen operiert werden. Dennoch heilen nur sehr wenige Meniskusrisse ohne Operation vollständig aus. Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht alle Meniskusrisse Symptome verursachen, und selbst wenn ein Meniskusriss auftritt, können die Symptome ohne Operation abklingen. Tatsächlich haben viele Menschen Meniskusrisse und wissen es nicht einmal.
Degenerative Meniskusrisse vs. normale Meniskusrisse
Mit zunehmendem Alter verändert sich die Festigkeit unseres Gewebes. Genauso wie die Haut Falten bekommt und die Haare grau werden, verändert sich der Meniskus mit der Zeit und wird schwächer und brüchiger. Wenn Menschen über 40 einen Meniskusriss erleiden, ist das Meniskusgewebe tendenziell weniger gesund und heilt mit oder ohne Operation weniger leicht.
Wenn Meniskusrisse altersbedingt auftreten, spricht man von degenerativen Meniskusrissen, und die Symptome treten typischerweise ohne signifikante Verletzung auf. Das Meniskusgewebe weist Alterserscheinungen auf und kann ausgefranst aussehen. Der Versuch, diese Art von Meniskusriss operativ zu reparieren, ist wie der Versuch, ausgefranstes Gewebe zusammenzunähen – das Gewebe hält einfach nicht mehr zusammen.
Andererseits neigt jüngeres, gesünderes Meniskusgewebe, wie man es bei Menschen im Teenageralter und in den 20er Jahren sieht, dazu, sauberer zu reißen und tritt häufig als Folge einer Verletzung auf. Das Gewebe ist gummiartig und stark, und wenn es reißt, neigt es dazu, ohne die ausgefransten Ränder zu reißen. Es neigt auch dazu, in einer einzigen Linie und nicht in mehrere Richtungen zu reißen. Diese Arten von Rissen können auf eine chirurgische Reparatur ansprechen.
Tränenstandort-Angelegenheiten
Auch wenn das Meniskusgewebe bei jüngeren Menschen gesund ist, kann es sein, dass ein Riss nicht heilen kann, wenn er entlang der Innenkante des Meniskus verläuft. Das liegt daran, dass der Meniskus an seinem äußeren Ansatz gut durchblutet ist, aber nur wenig Blut an den inneren Rand gelangt. Risse, die in diesen Bereich des Meniskus reichen, können mit oder ohne Operation schlecht heilen.
Stabilität eines Meniskusrisses
Der letzte wichtige Faktor, um festzustellen, ob ein Meniskusriss symptomatisch wird, ist, ob der Riss stabil ist. Ein Teilriss des Meniskus, d.h. ein Riss, der nicht ganz durch den Meniskus geht, ist stabil. Ein tieferer Riss, der den ganzen Meniskus durchzieht, ist instabil, und selbst wenn gesundes Gewebe und eine gute Blutversorgung vorhanden sind, kann er möglicherweise nicht heilen. Instabile Risse neigen dazu, sich auseinander zu ziehen oder Symptome zu verursachen, bevor eine nennenswerte Heilung eintritt.
Einige Meniskusrisse können operativ stabilisiert werden. Wenn es sich bei dem gerissenen Meniskus um gesundes, gut durchblutetes Gewebe handelt, kann eine Operation zur Stabilisierung des Risses eine Heilung ermöglichen.
Wann eine Operation erforderlich ist
Damit ein Meniskusriss heilen kann, muss er die folgenden Eigenschaften aufweisen:
- Gesundes Gewebe
- Gute Blutversorgung
- Stabilität
Wenn Sie sich wegen eines symptomatischen Meniskusrisses operieren lassen, ist eine Reparatur in der Regel nur dann notwendig, wenn der Riss instabil ist, Sie gesundes Meniskusgewebe haben und der Riss in einem gut durchbluteten Bereich liegt. Ihr Arzt wird auch Ihr Alter, Ihr Aktivitätsniveau und alle anderen gesundheitlichen Probleme berücksichtigen, die Sie möglicherweise haben.
Wenn sich der Riss während der Operation nicht gut reparieren lässt, kann Ihr Arzt den gerissenen Teil des Meniskus entfernen, was als partielle Meniskektomie bezeichnet wird.
Wenn eine Operation der letzte Ausweg ist
Viele Menschen haben Meniskusrisse, die sich ohne Operation verbessern werden. Häufig hat ein degenerativer Meniskusriss Symptome, die mit der Zeit abklingen und nie operiert werden müssen. Die Forschung hat auch gezeigt, dass ältere Patienten gut auf die physikalische Therapie als erste Behandlungslinie für Symptome im Zusammenhang mit einem Meniskusriss ansprechen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Penn Medizin. Meniskusrisse: Warum man sie nicht unbehandelt lassen sollte. Aktualisiert am 17. September 2018.
- Howell R, Kumar NS, Patel N, Tom J. Degenerativer Meniskus: Pathogenese, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten. Welt J Orthop. 2014;5(5):597-602. doi:10.5312/wjo.v5.i5.597
- Cleveland-Klinik. Meniskusrisse.
- Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen OrthoInfo. Meniskusrisse. Aktualisiert März 2014.
- Mordechai SC, Al-Hadithy N, Ware HE, Gupte CM. Behandlung von Meniskusrissen: Ein evidenzbasierter Ansatz. Welt-J-Orthop. 2014;5(3):233-41. doi:10.5312/wjo.v5.i3.233
Zusätzliche Lektüre
- Zedern-Sinai. Gerissener Meniskus.
- Labbe, C. Physikalische Therapie zur Behandlung von Meniskusrissen, bei vielen Patienten vergleichbar mit einer Operation. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Haut). 1. August 2013.