Physikalische Therapie bei einer Kniesehnenzerrung

Wenn Sie an einer Kniesehnenzerrung oder einem Kniesehnenriss leiden (die Begriffe können austauschbar verwendet werden), können Sie die fachkundigen Dienste eines Physiotherapeuten in Anspruch nehmen, um Ihre vollständige Genesung zu unterstützen. Ihr Physiotherapeut kann Ihre Schmerzen behandeln und Übungen verschreiben, die Ihnen helfen können, Ihren normalen Bewegungsumfang (ROM), Ihre Kraft und Ihre allgemeine funktionelle Beweglichkeit wiederherzustellen.

Was beinhaltet der PT also für die Beurteilung und Behandlung einer Kniesehnenzerrung?

Symptome

Das Verständnis der Symptome einer Kniesehnenzerrung kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung zum richtigen Zeitpunkt zu erhalten. Zu den typischen Symptomen einer Kniesehnenzerrung können gehören:

• Schmerzen in der Rückseite des Oberschenkels, entweder hinter dem Knie, im Muskelbauch oder in der Nähe des Gesäßes
• Schwierigkeit, Ihr Knie ohne Schmerzen vollständig aufzurichten
• Schwierigkeiten, große Schritte zu machen oder schnell zu gehen, oder Schmerzen beim Treppensteigen.
• Schwierigkeiten und Schmerzen beim Laufen

Die von Ihnen empfundenen Schmerzen können von leicht bis stark reichen, und die genaue Lokalisation der Symptome kann von Person zu Person variieren. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Kniesehnenzerrung haben, sollten Sie sofort zu Ihrem Arzt gehen, um mit der richtigen Behandlung zu beginnen.

Ursachen

Die Symptome einer Kniesehnenzerrung können plötzlich auftreten, typischerweise als Folge einer schnellen Bewegung, die beim Laufen oder bei Schneidemanövern während der Ausübung von Sport auftritt. Gelegentlich können Sie eine Kniesehnenzerrung erleiden, wenn Sie sich beim Aufstehen von einem Stuhl oder beim Gehen und Laufen einfach in die falsche Richtung bewegen.

Was ist also mit Ihrem Kniesehnenmuskel los, wenn Sie eine Überlastung haben? Der Muskel oder die Muskel-Sehnen-Schnittstelle leidet tatsächlich unter einem Riss. Die Kollagenfasern, aus denen Ihr Muskel besteht, ziehen sich auseinander, und es kann zu Einblutungen in das Gewebe kommen. Ihr Körper geht dann durch den Entzündungsprozess sofort in den „Reparaturmodus“. Dieser Prozess beinhaltet:

• Blutungen an der Verletzungsstelle, um Zellen einzubringen, die den Bereich säubern und zu gesundem Kollagen werden.
• Bildung von Narbengewebebrücken, aus denen eines Tages gesundes Muskel- und Sehnengewebe entstehen wird.
• Umbau dieses Kollagengewebes in normales, gesundes Kniesehnenmuskelgewebe.

Sie können den Reparaturprozess unterstützen, indem Sie die richtigen Dinge – zur richtigen Zeit – tun, damit Ihre Kniesehne in Bewegung kommt und richtig funktioniert.

Erste Schritte zur Wiederherstellung

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Kniesehne gerissen ist, sollten Sie einige erste Schritte unternehmen, um den Weg zur Genesung zu beschreiten. Dazu können gehören:

• Nur keine Panik. Kniesehnenzerrungen sind zwar schmerzhaft, aber normalerweise nicht gefährlich.
• Gehen Sie zu Ihrem Arzt, um sicherzugehen, dass Sie eine genaue Diagnose erhalten.
• Gehen Sie zu Ihrem Physiotherapeuten, um mit der Behandlung der Schmerzen zu beginnen und an der Wiederherstellung Ihrer normalen Beweglichkeit zu arbeiten.
• Vermeiden Sie erschwerende Aktivitäten, die Schmerzen verursachen oder die normale Gewebeheilung Ihrer Kniesehne verhindern können.

Wenn Sie die richtigen Dinge zur richtigen Zeit beginnen, können Sie Ihre Mobilität sicher wiedererlangen und zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Wie stark ist Ihr Kniesehnenriss?

Woher wissen Sie (und Ihr PT oder Arzt) also, wie stark Ihre Kniesehnenbelastung ist? Gibt es Möglichkeiten, den Schweregrad Ihres Kniesehnenrisses zu klassifizieren? Es gibt welche.

Kniesehnenzerrungen und alle Muskelzerrungen und -risse werden nach einem dreistufigen System eingestuft. Zu den drei Graden von Muskelzerrungen gehören:

• Grad I: Die Muskelfasern sind einfach überdehnt, und es kann zu mikroskopisch kleinen Gewebereinrissen kommen. Normalerweise gibt es keine äußeren Anzeichen einer Muskelzerrung vom Grad I. Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit sind vorhanden.
• Grad II: Teilweise Zerreißung des Kniesehnenmuskels, mit mäßiger Schwellung und Blutergüssen.
• Grad III. Vollständiger Riss des Muskelgewebes, mit erheblichen Schmerzen und Verlust der Beweglichkeit, Schwellung und Blutergüssen an der Rückseite des Oberschenkels.

Ihr Arzt kann Ihren Zustand untersuchen und spezielle Tests, wie z.B. ein MRT, anordnen, um den vollen Schweregrad Ihrer Kniesehnenbelastung zu bestimmen. Manchmal werden keine diagnostischen Tests angeordnet, da die Anzeichen und Symptome Ihrer Kniesehnenzerrung für die Diagnose leicht erkennbar sein können.

Physikalische Therapie-Bewertung

Wenn Sie zum ersten Mal einen PT zur Behandlung Ihrer Kniesehnenzerrung aufsuchen, wird er eine erste Bewertung durchführen, um Informationen über Ihre Erkrankung zu sammeln und die beste Behandlung zu bestimmen. Zu den Komponenten einer PT-Evaluierung zur Kniesehnenzerrung können gehören:

• • Besprechung Ihrer Verletzung und Ihrer Krankengeschichte. Ihr PT wird besprechen, wie Ihre Verletzung aufgetreten ist und wie sich Ihre Symptome verhalten und verändern. Ihr Therapeut wird Ihre Krankengeschichte mit Ihnen besprechen, um festzustellen, ob es Gründe gibt, die gegen eine Behandlung sprechen, oder ob Ihr Zustand möglicherweise eine umfassendere Untersuchung durch Ihren Arzt oder Orthopäden erfordert.
  • Abtasten. Ihr Therapeut kann Ihren Kniesehnenmuskel und das umliegende Gewebe abtasten oder durch Berührung untersuchen.
  • Messungen von ROM und Flexibilität. Ihr Physiotherapeut wird das ROM Ihrer Hüfte und Ihres Knies messen. Kniesehnenbelastungen schränken in der Regel den Bewegungsumfang und die Flexibilität um diese Gelenke ein.
  • Messungen der Kraft. Ihr Physiotherapeut misst die Kraft Ihrer Kniesehnen und der umliegenden Muskeln.
  • Funktionelle Beweglichkeitsmessungen und Beobachtungen. Ihr Physiotherapeut wird überprüfen, wie Ihre Kniesehnenschmerzen Ihre Fähigkeit zur Ausübung normaler Aktivitäten einschränken. Er oder sie wird Sie je nach Schwere Ihrer Erkrankung beim Gehen, Laufen, Treppensteigen oder Springen beobachten.
  • Ihr Gleichgewicht. Ihr Physiotherapeut kann spezifische Tests verwenden, um Ihr Gleichgewicht und Ihre Propriozeption zu messen, die beide durch Ihre Kniesehnenverletzung beeinträchtigt sein können.

PT-Behandlung

Nachdem Ihr PT gemeinsam mit Ihnen einen spezifischen Behandlungsplan für Ihre Kniesehnenzerrung entwickelt hat, wird er oder sie mit der Behandlung beginnen. Zu den Hauptzielen der PT bei einer Kniesehnenzerrung gehören die Wiederherstellung der normalen Flexibilität und des ROM, die Wiedererlangung der normalen Stärke, die Kontrolle von Schmerz und Schwellung und die Unterstützung bei der Wiederherstellung der optimalen Funktion.

Es gibt viele verschiedene Behandlungen und Modalitäten, die Ihr PT für Ihre Kniesehnenzerrung einsetzen kann. Dazu können gehören:

• • Ultraschall. Ultraschall ist eine Tiefenwärmebehandlung, die dazu beitragen kann, die Durchblutung und Dehnbarkeit um das verletzte Gewebe Ihrer Kniesehne zu verbessern. Ihr PT kann diese Behandlung anwenden, obwohl Forschungsergebnisse darauf hinweisen, dass der Einsatz von therapeutischem Ultraschall bei muskuloskelettalen Anwendungen möglicherweise nicht den Nutzen bietet, der einst geglaubt wurde.
  • Massieren. Die Massage des verletzten Gewebes kann dazu beitragen, die Beweglichkeit des Narbengewebes zu verbessern.
  • Elektrische Stimulation. Die elektrische Stimulation kann verwendet werden, um verschiedene Ziele während Ihrer Kniesehnenrehabilitation zu erreichen. Ihr Arzt kann E-Stim verwenden, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren, die Schwellung zu verringern oder die Art und Weise zu verbessern, wie sich Ihr Kniesehnenmuskel zusammenzieht.
  • Kinesiologisches Taping. Einige Physiotherapeuten setzen kinesiologische Taping-Techniken ein, um die Funktion Ihrer Kniesehnenmuskulatur zu verbessern. Kinesiologisches Taping kann auch verwendet werden, um Schwellungen und Blutergüsse um Ihre Kniesehnenmuskeln zu verringern. Es gibt nur wenige Forschungsergebnisse über die Verwendung von K-Tape, besprechen Sie daher die Verwendung dieser Modalität mit Ihrem Therapeuten.
  • Gangtraining. Nach schweren Kniesehnenbelastungen kann es erforderlich sein, dass Sie während des Heilungsprozesses mit Krücken gehen müssen. Ihr Therapeut sollte Ihnen beibringen, wie man richtig geht und wie man vom Gebrauch eines Hilfsmittels zum normalen Gehen übergeht.
  • Eis. Eis kann während der akuten Phase der Verletzung verwendet werden, um die Schwellung unter Kontrolle zu halten und den Schmerz, den Sie empfinden, zu lindern.
  • Hitze. Ihr Physiotherapeut kann feuchte Wärmepackungen verwenden, um Ihre Kniesehnenmuskulatur zu entspannen und die Dehnbarkeit des Gewebes vor der Dehnung zu verbessern.

Die wichtigste Behandlung, die Ihr Therapeut Ihnen anbieten kann, ist eine therapeutische Übung. Ihr Therapeut wird Ihnen spezifische Übungen verschreiben, die Sie in der Klinik durchführen können, und wahrscheinlich wird Ihnen auch ein regelmäßiges Übungsprogramm für zu Hause verschrieben. Dies hilft Ihnen, die Kontrolle über Ihre Rehabilitationsmaßnahme zur Kniesehnenzerrung zu übernehmen, und setzt Sie mit Ihrer Fürsorge auf den Fahrersitz.

Zu den Übungen für eine Kniesehnenzerrung können gehören:

• • Dehnung der Kniesehne. Statische und dynamische Dehnungsübungen der Kniesehne können dazu beitragen, die Funktionsweise Ihrer Kniesehne zu verbessern. Denken Sie daran, dass der verletzte Muskel während der Heilung Narbengewebe bildet, und eine der besten Möglichkeiten, dieses Gewebe umzugestalten, ist die Bewegung, die beim Dehnen entsteht. Während des Dehnens sollten Sie eine Dehnung oder einen Zug an der Verletzungsstelle spüren, aber innerhalb weniger Minuten nach dem Beenden der Dehnung sollte sich das Gefühl wieder einstellen.
  • Übungen zur Kräftigung der unteren Extremitäten. Nach einer Dehnung der Kniesehne kann Ihnen Ihr Arzt Kräftigungsübungen für Ihre Kniesehnen und die umliegenden Muskeln verschreiben. Die Übungen sollten langsam beginnen und schmerzfrei sein. Während Ihre Verletzung heilt, können Sie zu intensiveren Kräftigungsübungen übergehen.
  • Kräftigungsübungen für Hüft- und Rumpfmuskulatur. Forschungen haben gezeigt, dass es ein wirksamer Weg sein kann, nach einer Kniesehnenzerrung wieder zu normaler Aktivität zurückzukehren, wenn Sie Ihre Hüften und Kernmuskeln stark halten. Während Ihrer Kniesehnenrehabilitation können fortgeschrittene Hüftkräftigung und dynamische Bauchmuskelstärkung verschrieben werden.
  • Beweglichkeitsübungen einschließlich Hüpfen und Springen. Mit fortschreitender Reha kann Ihr PT Sie zu fortgeschritteneren Beweglichkeitsübungen wie Hüpfen und Springen veranlassen. Wenn Sie lernen, richtig zu springen und zu landen, können Sie Ihre Kniesehnen (und andere Gelenke und Muskeln der unteren Extremitäten) vor Verletzungen schützen, wenn Sie wieder aktiv Sport treiben.
  • Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen. Die Arbeit an der Aufrechterhaltung eines angemessenen Gleichgewichts und der Sensibilisierung der unteren Extremitäten kann Teil Ihrer Rehabilitationsmaßnahme zur Beanspruchung der Kniesehnen sein. Dies kann dazu beitragen, sicherzustellen, dass Ihre Muskeln richtig arbeiten, um Ihre Hüften, Knie und Knöchel beim Gehen, Laufen und Springen in der richtigen Position zu halten.

Ihr Sportlehrer sollte Ihnen die Beweggründe für jede Übung, die Sie machen, erklären, und er oder sie sollte sicherstellen, dass Sie korrekt trainieren. Wenn Sie Schmerzen verspüren oder Fragen zu Ihren Übungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten.

Wie lange dauert es, bis es Ihnen besser geht?

Kniesehnenzerrungen können eine dieser quälenden Verletzungen sein. Untersuchungen zeigen, dass sich die typische Kniesehnenzerrung in etwa 40 Tagen oder so bessert. Ihre spezifische Verletzung kann je nach Schwere der Belastung länger oder kürzer dauern.

Ein Problem bei Kniesehnenzerrungen besteht darin, dass sie wieder verletzt werden können, wenn sie nicht richtig rehabilitiert werden. Ein Wiederauftreten von Kniesehnenzerrungen tritt in der Regel innerhalb des ersten Jahres nach der Verletzung auf. Wenn Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die richtigen Übungen zu erlernen, können Sie das Risiko einer erneuten Verletzung der Kniesehnenzerrung minimieren.

Vorbeugung

Gibt es eine Möglichkeit, Ihre Chancen, eine Kniesehnenverletzung zu erleiden, zu verhindern oder zu minimieren? Möglicherweise. Die Forschung zeigt, dass Menschen, die eine gute Kniesehnenfestigkeit (insbesondere exzentrische Festigkeit) beibehalten, ihre Kniesehne möglicherweise weniger belasten. Von exzentrischer Kraft spricht man, wenn sich Ihr Muskel kontrahiert, während er sich verlängert. Die nordische exzentrische Kniesehnenübung ist zwar schwierig durchzuführen, aber es hat sich gezeigt, dass sie die Häufigkeit von Kniesehnenzerrungen bei Spitzensportlern verringert.

Die Durchführung von Beweglichkeitsübungen, wie die Einbein-Hüpf-Übung und die Drop-Jump-Übung, kann ebenfalls dazu beitragen, Kniesehnenzerrungen zu vermeiden. Die Fähigkeit zu springen, zu rennen und mit hoher Geschwindigkeit zu starten und zu stoppen kann dazu beitragen, die Kniesehnen zu trainieren, damit sie beim Sport richtig funktionieren.

Die Aufrechterhaltung einer guten Beweglichkeit, die muskuläre Kontrolle der Kniesehnen und der umgebenden Muskeln sowie eine gute Beweglichkeit können eine schützende Wirkung haben. Auch hier sollten Sie zusammen mit Ihrem Arzt herausfinden, welche Übungen für Sie am besten geeignet sind, um das Risiko von Kniesehnenverletzungen zu verringern.

Eine Kniesehnenzerrung oder ein Kniesehnenriss kann eine schmerzhafte Verletzung sein, die Sie daran hindert, an normalen Arbeits- und Freizeitaktivitäten teilzunehmen. Wenn Sie eine Kniesehnenverletzung oder Schmerzen haben, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob PT für Sie geeignet ist. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, mit Ihren Schmerzen fertig zu werden und Ihre Beweglichkeit und Kraft zu verbessern, damit Sie schnell und sicher zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

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