Kompressionshülsen für Lymphödeme

Ein Kompressionsärmel ist ein elastisches Kleidungsstück, das getragen wird, um die Symptome eines Lymphödems, wie Schmerzen und Schwellungen, zu reduzieren. Während Lymphödeme im Zusammenhang mit der Behandlung von Brustkrebs vielleicht am besten bekannt sind, können Lymphödeme aufgrund einer Reihe verschiedener Erkrankungen auftreten, bei denen die Lymphgefässe geschädigt sind, wie z.B. Melanom und andere.

Neuere Studien deuten darauf hin, dass das regelmässige Tragen einer Kompressionsmanschette nicht nur die Symptome kontrollieren, sondern die Entstehung eines Lymphödems überhaupt erst verhindern kann. Kompressionsbekleidung wie Ärmel, Handschuhe, Westen und Stütz-BHs dürfen die ganze Zeit über getragen werden, nur tagsüber oder nachts, nur bei sportlicher Betätigung oder nur unter besonderen Umständen, wie z.B. beim Fliegen. Sehen wir uns an, was Sie wissen sollten, wenn Sie eines dieser Kleidungsstücke kaufen.

Lymphödem verstehen

Ein Lymphödem wird durch eine Schädigung der Lymphgefäße im Körper verursacht, so dass der normale Lymphfluss gestört ist. Diese Flüssigkeit kann nirgendwo hingelangen und sammelt sich an, was zu Schwellungen in der betroffenen Region führt. Ein Lymphödem nach einer Brustkrebsbehandlung ist viel zu häufig, obwohl die Schätzungen der Inzidenz variieren. Es kann jederzeit nach der Behandlung auftreten, von unmittelbar nach der Operation bis zu vielen Jahrzehnten nach Abschluss der Behandlung.

Bei Brustkrebs und Krebsarten wie dem Melanom tritt das Lymphödem am häufigsten auf, wenn Lymphknoten im Rahmen des Staging des Krebses entfernt werden. Ein Lymphödem kann auch ohne Lymphknotendissektion durch die Bildung von Narbengewebe nach einer Operation oder Bestrahlung auftreten; wenn Lymphgefässe während der Operation durchtrennt oder beschädigt werden; und wenn Tumore wachsen und Lymphknoten und Lymphgefässe komprimieren.

Einsatz und Vorteile der Kompression

Kompressionsbekleidung wirkt, indem sie einen Druckgradienten erzeugt, wodurch Flüssigkeiten aus dem Bereich, in dem sie sich ansammeln, abfließen.

Rolle bei der Symptombewältigung

Kompressionskleidung kann helfen, die mit einem Lymphödem verbundenen Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.

Rolle in der Prävention

In der Vergangenheit glaubte man, dass die primäre Rolle der Kompressionshülsen in der Kontrolle der Symptome eines Lymphödems besteht und dass eine aktive Prävention nicht möglich sei, aber diese Ansicht könnte sich ändern.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte die regelmässige Verwendung von Kompressionshülsen (15 bis 21 mm Hg) beim späteren Auftreten eines Lymphödems bei Frauen, bei denen wegen Brustkrebs ein Eingriff an den axillären Lymphknoten (wie z.B. eine axilläre Lymphknotendissektion oder eine Sentinel-Node-Biopsie) vorgenommen wurde. Bei denjenigen, die Kompressionshülsen trugen, wurde einen Monat nach dem Eingriff eine geringere postoperative Schwellung festgestellt. Die Vorteile schienen jedoch weit darüber hinaus anzuhalten, und nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und sogar 12 Monaten nach der Operation wurde ein geringeres Armödem festgestellt.

Beide Gruppen durchliefen auch ein standardisiertes Übungsprogramm, und es ist nicht sicher, was die Ergebnisse dieser Studie ohne regelmäßige körperliche Aktivität zeigen würden.

Einschränkungen

Obwohl Kompressionskleidung bei Schmerzen und Schwellungen helfen und sogar die Entstehung eines Lymphödems verhindern kann, gibt es auch Nachteile. Kompressionskleidung kann unbequem und warm sein, besonders in den Sommermonaten. Aus ästhetischer Sicht werden sie von manchen Frauen als unattraktiv empfunden. Glücklicherweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2018, dass das Tragen von Kompressionsärmel die körperliche Aktivität oder die Lebensqualität von Frauen, die diese Kleidungsstücke ein Jahr lang regelmäßig trugen, nicht einschränkte.

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Kompressionsoptionen

Kompressionskleidung gibt es in einer Reihe verschiedener Formen:

Ärmel

Kompressionsärmel reichen in der Regel von den Handgelenken bis zu den Oberarmen und sind in einer Reihe von verschiedenen Stilen und Materialien erhältlich.

Handschuhe

Handschuhe, wie z.B. fingerlose Handschuhe, werden oft zusammen mit einer Kompressionsmanschette getragen. Bei einigen Menschen führt das Tragen einer Kompressionshülse zu mehr Ödemen in der Hand, die durch die Kombination der Hülse mit einem Handschuh reduziert werden können.

Stütz-BHs und -Westen

Stütz-BHs und Stützwesten sind für diejenigen erhältlich, die ein Brust- und Brustlymphödem im Zusammenhang mit einer Brustkrebsoperation oder anderen Erkrankungen haben. Es ist sehr wichtig, sich bei der Auswahl des richtigen Produkts von einem Fachmann beraten zu lassen, da der falsche BH oder die falsche Weste schmerzhaft sein und Ihre Symptome verschlimmern kann.

Kompressionshülse kaufen

Es ist wichtig, beim Kauf einer Kompressionshülse mit einem seriösen Händler oder Lymphödemtherapeuten zusammenzuarbeiten, da eine schlecht sitzende Hülse die Symptome sogar verschlimmern kann. Achten Sie bei der Anprobe darauf, dass die Manschette in Bereichen wie Handgelenk oder Ellenbogen nicht zu eng sitzt, und prüfen Sie, ob sich die Kompression über die gesamte Manschette gleichmäßig anfühlt. Die Manschette sollte den gesamten Bereich abdecken, in dem Sie eine Schwellung verspüren, und bequem, aber nicht locker sein. Wenn Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln verspüren, ist der Ärmel wahrscheinlich zu eng.

Sobald Sie den Ärmel haben, ist es wichtig, auf Ihren Körper zu hören und ein anderes Produkt zu finden, wenn sich Ihre Symptome verschlechtern oder nicht verbessern. Bei guter Pflege hält ein Ärmel oft etwa 6 Monate, bevor er ersetzt werden muss.

Einige Versicherungsgesellschaften übernehmen die Kosten für eine Kompressionsmanschette ganz oder teilweise, andere hingegen nicht. Wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, denken Sie daran, dass diese Ärmel als medizinische Abzüge im Zusammenhang mit Krebs von Ihren Steuern abgezogen werden können.

Tragen Ihrer Kompressionshülse

Das Tragen Ihrer Kompressionshülse kann Schmerzen und Schwellungen lindern, aber die Vorteile können unterschiedlich sein, je nachdem, wann Sie sie tragen und ob Sie eine Hülse haben, die bequem sitzt.

Zeitplan

Die Menschen unterscheiden sich darin, wie oft sie ihre Kompressionsärmel tragen, von 24 Stunden am Tag bis hin zu nur während Flugreisen. Am häufigsten werden die Ärmel tagsüber getragen und nachts abgenommen. Bei einigen Menschen tritt jedoch ein Rückprallödem auf, wenn die Ärmel nachts entfernt werden, und anpassbare Nachthemden können hilfreich sein.

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Wichtige Zeiten für das Tragen der Ärmel

Die wichtigste Zeit für das Tragen des Ärmels ist während des Trainings oder wenn Sie die mit Flugreisen verbundenen Druckveränderungen erleben werden.

Täglicher Gebrauch

Idealerweise sollten Sie Ihre Kompressionsmanschette jeden Morgen nach dem Duschen anziehen (wenn Sie morgens duschen), da das Lymphödem nach dem Aufwachen in der Regel minimal ist. Ihr Arm sollte völlig trocken sein, und wenn Sie Lotionen auftragen, sollte der Bereich vollständig austrocknen können. Wenn Sie Ihren Ärmel kaufen, fragen Sie nach der besten Art und Weise, den Ärmel so anzubringen, dass er leicht und faltenfrei auffließt.

Kompressionsmanschetten können die Symptome eines Lymphödems verringern und Ihnen mehr Komfort bieten und möglicherweise das Risiko von Komplikationen, wie z.B. Infektionen, verringern. Sie lösen jedoch nicht das zugrunde liegende Problem. Eine Kompressionsmanschette sollte als Teil eines umfassenden Lifestyle-Plans verwendet werden, um Schmerzen zu minimieren und weitere Schwellungen zu verhindern, wozu Bewegung, sorgfältige Hautpflege und Gewichtskontrolle gehören.

Während die genaue Rolle von Kompressionsmanschetten noch umstritten ist, ist die jüngste Forschung insofern ermutigend, als sie möglicherweise sogar eine präventive Rolle spielen. Gegenwärtig wird viel über die Ursachen und die Prävention von Lymphödemen geforscht, und wir hoffen, dass wir in naher Zukunft mehr darüber erfahren werden. Wie auch bei anderen Aspekten Ihrer Krebsbehandlung kann es Ihnen helfen, sich als Ihr eigener Fürsprecher zu fühlen und auf dem neuesten Stand der Forschung zu bleiben, und in einigen Fällen kann dies sogar Auswirkungen auf Ihr Ergebnis haben.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

  1. Amerikanische Krebsgesellschaft. Für Menschen mit dem Risiko eines Lymphödems. Aktualisiert am 7. Juli 2016.
  2. Cleveland-Klinik. Lymphödem. Aktualisiert am 16. Juli 2019.
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  4. Ochalek K, Gradalski T, Partsch H. Verhinderung von frühen postoperativen Armschwellungen und Lymphödemmanifestationen durch Kompressionsmanschetten nach axillären Lymphknoteninterventionen bei Brustkrebspatientinnen: eine randomisierte kontrollierte Studie. J Schmerzsymptombewältigung. 2017;54(3):346-354. doi:10.1016/j.jpainsymman.2017.04.014
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