Männer können Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen) bekommen. Da Harnwegsinfektionen häufiger bei Frauen auftreten, ist Männern oft nicht bewusst, dass auch sie diese Infektionen entwickeln können. Harnwegsinfektionen bei Männern verursachen neben anderen Symptomen auch Schmerzen beim Wasserlassen. Diese Infektionen können oft mit einer Urinanalyse (U/A), auch Urintest genannt, diagnostiziert werden.
Einige Erkrankungen, wie sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) und Prostataerkrankungen, erhöhen das Risiko von Harnwegsinfektionen bei Männern. Die Behandlung einer Harnwegsinfektion umfasst in der Regel Antibiotika sowie die Bewertung und das Management der Risikofaktoren.
Symptome
Harnwegsinfektionen können bei Männern eine Vielzahl verschiedener Symptome verursachen. Manchmal verursachen diese Infektionen im Frühstadium keine Symptome und führen zu spürbaren Auswirkungen, wenn sie sich schließlich verschlimmern.
Zu den Symptomen von Harnwegsinfektionen bei Männern kann eine der folgenden gehören:
- Dysurie (Schmerzen oder Brennen beim Urinieren)
- Häufiges Gefühl eines konstanten Drucks im Bereich der Blase (Unterbauch in der Mitte)
- Harndrang (ein Gefühl, dass Sie sofort gehen müssen)
- Erhöhte Harnfrequenz, typischerweise mit nur geringen Urinmengen
- Nocturie (nächtliches Aufwachen zum Urinieren)
- Trüb erscheinender Urin
- Milchiger Ausfluss aus dem Penis
- Übel riechender Urin
- Schmerzen im Bereich der Blase
- Hämaturie (Blut im Urin)
- Inkontinenz (Verlust der Blasenkontrolle)
- Flankenschmerzen (Schmerzen in den Nieren, an den unteren Rückenseiten des Körpers)
- Fieber und/oder Schüttelfrost
- Malaise (Müdigkeit und Energiemangel)
- Übelkeit und/oder Erbrechen
Sie können jedes dieser Symptome entwickeln. Und bei manchen Männern können die Symptome einer Harnwegsinfektion wochenlang kommen und gehen, bevor sie sich plötzlich verschlimmern.
Komplikationen
Ohne Behandlung können Harnwegsinfektionen große Gesundheitsprobleme verursachen. Bei Männern, die ein schwaches Immunsystem haben, sind Komplikationen wahrscheinlicher.
Zu den schwerwiegenden Auswirkungen einer Harnwegsinfektion, die bei Männern auftreten können, gehören
- Pyelonephritis: Eine Infektion, an der die Nieren beteiligt sind
- Sepsis: Eine gefährliche, systemische Ganzkörper-Infektion
Ursachen
Harnwegsinfektionen können Männer jeden Alters und aus einer Vielzahl von Gründen betreffen, und sie treten häufiger bei älteren Männern auf. Diese Infektionen werden in der Regel durch Bakterien verursacht, sie können aber auch durch Viren verursacht werden.
Es gibt mehrere Risikofaktoren im Zusammenhang mit HWI, darunter
- Sexuell übertragbare Infektionen
- Harnröhrenstriktur (Blockierung der Harnröhre)
- Frühere UTIs
- Diabetes oder Probleme mit dem Immunsystem
- Verwendung eines Harnkatheters über einen längeren Zeitraum
- Prostata-Vergrößerung
- Angeborene Fehlbildung der Harnwege
- Krebs des Harntraktes
In einigen Fällen kann eine Urethritis ohne bekannten Grund auftreten, ein Zustand, der als unspezifische Urethritis (NSU) bezeichnet wird.
Diese Infektionen können jeden Teil des Harntraktsystems betreffen, einschliesslich der Nieren, des Harnleiters (der die Nieren mit der Blase verbindet), der Blase und der Harnröhre (durch die der Urin den Körper durch den Penis verlässt).
Harnröhrenentzündung ist die Entzündung der Harnröhre. Sie ist die häufigste Form der Harnwegsinfektion, da die Harnröhre eine Öffnung ist, durch die infektiöse Organismen in den Körper gelangen können.
Junge Jungen, die Harnwegsinfektionen entwickeln, können eine angeborene Missbildung eines Teils des Harnsystems haben. Männer im Alter von 20 bis 35 Jahren haben im Allgemeinen ein geringes Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, es sei denn, sie wird durch eine Geschlechtskrankheit verursacht. Mehrere Sexualpartner zu haben und Sex ohne Kondom zu haben, erhöht das Risiko, an einer Geschlechtskrankheit zu erkranken.
Diagnose
Wenn Sie Symptome einer HWI haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine detaillierte Anamnese aufnehmen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Zusätzlich zu Ihrer Anamnese und der körperlichen Untersuchung benötigen Sie möglicherweise einige Tests, die Ihnen bei der Diagnose helfen können. Eine Urinanalyse kann oft Bakterien und andere Anzeichen einer Infektion nachweisen. Andere diagnostische Tests sind oft erforderlich, um festzustellen, ob anatomische Probleme vorliegen, die die Infektion verursachen könnten.
Urin-Test
Ein Urintest kann erhöhte weiße Blutkörperchen zeigen, die ein Zeichen für eine Infektion sind. Manchmal können Bakterien mit einer Urinkultur nachgewiesen werden. Bei einer Urinkultur wird eine Urinprobe verwendet, um das Bakterienwachstum in einem Labor über mehrere Tage hinweg zu beurteilen.
Rote Blutkörperchen sind ein Zeichen für eine schwere Infektion oder eine schwerwiegendere Erkrankung der Harnwege und können auch im Urin nachgewiesen werden.
Es gibt einige andere medizinische Probleme, die ähnliche Symptome wie bei einer Harnwegsinfektion hervorrufen können. Zum Beispiel kann Diabetes die Häufigkeit und Dringlichkeit des Harndrangs verursachen, und eine Urinanalyse kann zwischen Diabetes (die einen hohen Glukosespiegel im Urin verursacht) und einer Harnwegsinfektion unterscheiden.
Bildgebende Tests
Möglicherweise müssen Sie auch bildgebende Tests durchführen lassen, wie z.B. eine Computertomographie (CT) oder eine Ultraschalluntersuchung des Beckens. Diese Tests können Probleme wie Geschwülste, Krebs oder Missbildungen erkennen, die für eine HWI prädisponieren können.
Diagnostische Verfahren
Je nach Ihrer Erkrankung benötigen Sie möglicherweise bestimmte diagnostische Verfahren, die Ihrem Arzt genauere Informationen über die Anatomie Ihrer Harnwege geben können. Diese Tests sind invasiv und können unangenehm sein. Wenn die Befürchtung besteht, dass Sie Schmerzen haben könnten, müssen Sie möglicherweise während des Eingriffs betäubt werden.
Eine digitale rektale Untersuchung ist ein Test, bei dem Ihr Arzt die Größe und Form Ihrer Prostata untersucht, indem er seinen behandschuhten Finger in den Enddarm steckt. Dieser Test kann zusammen mit den Ergebnissen von bildgebenden Verfahren helfen, eine Prostatavergrößerung oder ernsthafte Probleme wie Prostatakrebs zu erkennen.
Was Sie erwartet, wenn Sie sich diesem Test unterziehen
Eine Zystoskopie ist ein Test, bei dem ein Schlauch mit einer Kamera in die Harnröhre eingeführt wird, um die Harnröhre und die Blase von innen zu beobachten. Mit diesem Test können anatomische Defekte wie Strikturen erkannt werden, und er kann auch bei der Diagnose von Krebs hilfreich sein.
Behandlung
In der Regel sind antibiotische Medikamente zur Behandlung einer Harnwegsinfektion notwendig. Dies sind verschreibungspflichtige Medikamente, die Bakterien vernichten. Für die Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen sind in der Regel orale (durch den Mund) Antibiotika ausreichend. Bei schwerwiegenden Komplikationen wie Sepsis oder Pyelonephritis können jedoch in der Regel intravenöse (IV) Antibiotika erforderlich sein.
Ihr Arzt kann zunächst ein Antibiotikum auswählen, das normalerweise für die Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Männern wirksam ist, wie z.B. Nitrofurantoin (Makrobid), Fosfomycin (Monurol), Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Bactrim und andere), Ciprofloxacin (Cipro) oder Levofloxacin (Levaquin).
Häufig geht es den Betroffenen innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung einer Harnwegsinfektion mit einem Antibiotikum besser. Wenn Sie jedoch die Einnahme Ihrer Antibiotika abbrechen, wenn Sie sich besser fühlen, anstatt die volle Verschreibung einzunehmen, ist es wahrscheinlich, dass Sie eine teilweise behandelte Infektion haben, mit einem Wiederauftreten der Symptome einige Tage nach Absetzen der Antibiotika.
Was passiert, wenn Sie Medikamente nicht wie verschrieben einnehmen?
Wenn Sie sich von einer Harnwegsinfektion erholen, sollten Sie versuchen, hydriert zu bleiben. Ein ausreichender Urinfluss hilft, den infektiösen Organismus auszuschwemmen. Idealerweise ist Wasser die beste Flüssigkeit, um hydriert zu bleiben, da zuckerhaltige oder koffeinhaltige Getränke Sie dehydrieren können.
Umgang mit Risikofaktoren
Die Verringerung Ihres Risikos von Harnwegsinfektionen kann die Behandlung größerer medizinischer Probleme erfordern. Wenn Sie zum Beispiel Prostata- oder Blasenkrebs haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Wenn Sie eine angeborene Fehlbildung haben, können Sie auch von einem korrigierenden Verfahren profitieren.
Denken Sie daran, dass wiederkehrende HWI Sie dazu prädisponieren können, weitere HWI zu entwickeln, da sie zu Verengungen und Narbenbildung in der Harnröhre führen können.
Harnwegsinfektionen bei Männern sind nicht häufig, aber jeder Mann kann eine solche entwickeln. Es ist wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer HWI entwickeln, da sich diese Infektionen nicht von selbst bessern.
Auch wenn Sie zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen neigen, ist es wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, damit Sie eine Behandlung erhalten, die Ihre Risikofaktoren reduziert.
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- Figueroa TE. Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen). KinderGesundheit von Nemours. Aktualisiert im Mai 2016.
- Cleveland-Klinik. Harnwegsinfektionen: Diagnose und Tests. Aktualisiert am 21. Juli 2014.
- Cleveland-Klinik. Harnwegsinfektionen: Management und Behandlung. Aktualisiert am 21. Juli 2014.
Zusätzliche Lektüre
- Ahmed H, Auf Wiedersehen D, Francis NA, Paranjothy S, Butler CC. Auswirkungen der Dauer der Antibiotikabehandlung auf die Ergebnisse bei älteren Männern mit Verdacht auf eine Harnwegsinfektion: Retrospektive Kohortenstudie. Pharmakoepidemiol Medikament Saf. 2019;28(6):857-866. doi:10.1002/pds.4791
- Kornfält Isberg H, Hedin K, Melander E, Mölstad S, Beckman A. Erhöhte Einhaltung der Behandlungsrichtlinien bei Patienten mit Harnwegsinfekten in der Primärversorgung: Eine retrospektive Studie. PLoS Eins. 2019;14(3):e021457. doi:10.1371/journal.pone.0214572