Die Beziehung zwischen peripheren Ödemen und Diabetes

Periphere Ödeme schwellen durch die Ansammlung von Flüssigkeit in den Füßen, Knöcheln und Beinen an. Es kann in einer oder beiden unteren Extremitäten auftreten. Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie beim Auftreten eines Ödems besondere Vorsichtsmaßnahmen ergreifen.

Ein Ödem ist die Folge einer Schädigung der Kapillaren oder eines erhöhten Drucks, wodurch Flüssigkeit aus den Kapillaren in das umgebende Gewebe austritt und zu einer Schwellung führt. Menschen mit Diabetes haben häufig Durchblutungsstörungen, die dazu führen können, dass Wunden nur langsam oder gar nicht heilen. Ödeme erschweren die Wundheilung. Daher ist die Kontrolle von Ödemen unerlässlich.

Symptome

• Gestreckte Haut oder glänzende Haut
• Schwellung oder Schwellung
• Lochfraß oder Nicht-Lochfraß, was auf verschiedene Ursachen hinweist

Ursachen

Es gibt viele häufige Ursachen für Ödeme, die ziemlich gutartig sind. Einige Beispiele für häufigere Ursachen eines peripheren Ödems, die nicht speziell mit Diabetes zusammenhängen, sind

• Körperliche Inaktivität
• Längeres Stehen oder Sitzen
• Chirurgie
• Verbrennt
• Heißes Wetter
• Schwangerschaft
• Menstruation
• Menopause
• Pillen zur Empfängnisverhütung
• Bestimmte Medikamente
• Übermäßige Salzaufnahme
• Unterernährung
• Schlechte Ernährung

Ödeme können nur in nur einer Extremität (statt in beiden) auftreten:

• Tiefe Venenthrombose (TVT)
• Zellulitis
• Osteomyelitis
• Trauma
• Gebrochene Baker-Zyste
• Lymphatische Obstruktion

Periphere Ödeme können auch mit ernsthafteren Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, von denen viele mit Diabetes-Komplikationen wie Herzkrankheiten, Veneninsuffizienz, Leber- und Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht werden können.

Bestimmte Diabetes-Medikamente können ebenfalls Ödeme verursachen, insbesondere die Thiazolidindion-Medikamente Actos (Pioglitazon) und Avandia (Rosiglitazonmaleat). Diese Medikamente sind wegen ihrer potenziellen kardialen Nebenwirkungen in den Hintergrund getreten und sollten nicht bei Personen angewendet werden, die in der Vergangenheit an kongestiver Herzinsuffizienz gelitten haben.

Bei Menschen mit Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit, an einer Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz (wie z.B. kongestiver Herzinsuffizienz) zu erkranken, doppelt so hoch. Wenn der Patient eine Neuropathie hat, sind die Symptome einer Herzerkrankung oder Herzinsuffizienz möglicherweise nicht zu spüren. Für einen Patienten mit Diabetes ist es wichtig, seinen Arzt zu alarmieren, wenn die Anzeichen und Symptome eines Ödems auftreten.

Verwaltung

Wenn bei Ihnen ein Ödem auftritt, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, damit er ernsthafte Komplikationen ausschließen kann. Hier sind einige Dinge, die Sie bei der Behandlung von Ödemen an Füßen und Beinen tun können.

• Heben Sie das betroffene Bein oder den betroffenen Fuß den ganzen Tag über an
• Tragen Sie Stützstrümpfe (und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an der Arterienerkrankung leiden)
• Übung
• Halten Sie sich an eine natriumarme Ernährung
• Wenn Sie eine Wunde, Zellulitis, Dermatitis, Schuppenbildung oder Juckreiz haben, stellen Sie sicher, dass dies in Ihrem Pflegeplan berücksichtigt wird.

Rufen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich an:

• Die Schwellung verbessert oder verschlechtert sich nicht
• Sie haben eine Lebererkrankung und Schwellungen in den Beinen oder im Bauch
• Ihre geschwollene Extremität ist rot oder warm
• Sie haben Fieber
• Sie stellen eine verminderte Urinausscheidung fest
• Sie sind schwanger und haben plötzlich eine mäßige bis starke Schwellung.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Neu auftretende Ödeme – entweder bilateral (in beiden Extremitäten) oder unilateral (in einer Extremität) – sollten dringend untersucht werden. Ein unilaterales Ödem kann auf die dringende Notwendigkeit hinweisen, eine TVT zu evaluieren. Rufen Sie 911 an, wenn Sie Atemnot oder Brustschmerzen verspüren.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. MedlinePlus. Schwellung von Fuß, Bein und Knöchel. Aktualisiert am 26. April 2019.
2. Diabetes.de. Schwellungen (Ödeme) und Diabetes – Schwellungen in den Beinen, Knöcheln und Füßen. Aktualisiert am 15. Januar 2019.
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