Aphasie ist ein Sprachdefizit, das als Folge einer Schädigung eines oder mehrerer Sprachgebiete im Gehirn auftritt. Es gibt mehr als ein Sprachgebiet im Gehirn, und der genaue Ort der Schädigung durch einen Schlaganfall bestimmt das Muster des Sprachverlusts. Sprachareale des Gehirns befinden sich in der dominanten Hemisphäre, d.h. in der Hälfte des Gehirns gegenüber der dominanten Hand.
Die transkortikale Aphasie ist eine der selteneren Arten von Aphasie. Die häufigeren und bekannteren Formen der Aphasie, die Broca-Aphasie und die Wernicke-Aphasie, entstehen durch Verletzungen von Bereichen, die an der Sprachproduktion (Broca-Aphasie) oder am Sprachverständnis (Wernicke-Aphasie) beteiligt sind.
Andere, weniger verbreitete Sprachdefizite können auch durch Verletzungen der Nervenfasern entstehen, die Informationen zwischen dem Wernicke- oder dem Broca-Areal oder zwischen diesen Arealen und anderen Bereichen des Gehirns transportieren, die die subtilen Aspekte der Sprache verarbeiten, wie Emotion, Stimmlage, Denken und Mimik.
Zu den transkortikalen Aphasien gehören Aphasietypen, die durch Verletzungen an oder durch die vielen Verbindungen entstehen, die die Sprachgebiete im Gehirn integrieren. Es gibt drei Haupttypen der transkortikalen Aphasie:
- Transkortikale motorische Aphasie
- Transkortikale sensorische Aphasie
- Gemischte transkortikale Aphasie
Transkortikale Motorische Aphasie
Diese Sprachstörung ähnelt in vielerlei Hinsicht der Broca-Aphasie, die vor allem durch Schwierigkeiten beim spontanen Sprechen gekennzeichnet ist. Im Wesentlichen können Menschen mit transkortikaler motorischer Aphasie nicht sagen, was sie sagen wollen, weil sie die Worte nicht bilden können.
Wenn jedoch jemand mit transkortikaler motorischer Aphasie gebeten wird, etwas zu wiederholen, kann er dies ohne Schwierigkeiten tun. Eine Person mit dieser Art von Aphasie hätte zum Beispiel Schwierigkeiten, spontan zu sagen: „Ich habe Durst“. Für jemanden mit transkortikaler motorischer Aphasie ist es jedoch leichter, den Satz „Ich bin durstig“ zu wiederholen, wenn er dazu aufgefordert wird.
Eine leichte transkortikale motorische Aphasie kann eine Form des zögerlichen Sprechens hervorrufen, die als telegraphische Sprache bezeichnet wird. Die transkortikale motorische Aphasie wird typischerweise durch einen Schlaganfall in der Nähe des Broca-Gebietes, direkt vor dem Broca-Gebiet, verursacht.
Transkortikale sensorische Aphasie
Schlaganfallüberlebende mit dieser seltenen Art von Aphasie können nicht verstehen, was andere sagen, aber sie können fließend sprechen. Jemand mit transkortikaler sensorischer Aphasie ist in der Lage, Wörter oder Sätze zu wiederholen, die er andere sagen hört, kann aber nicht verstehen, was diese Wörter oder Sätze bedeuten.
Wenn zum Beispiel Ihr Angehöriger an transkortikaler sensorischer Aphasie leidet, dann könnte er beim Hören eines Satzes wie „Sind Sie zu Hause?“ einen Teil der Frage wiederholen und „Sind Sie zu Hause?“ sagen oder die Frage mit demselben Satz „Sind Sie zu Hause?“ beantworten. Diese Art von Aphasie wird durch Verletzungen von Hirnarealen verursacht, die Wernickes Sprachgebiet umgeben, ein Gebiet, das für das Verstehen und Verstehen von Sprache eine wichtige Rolle spielt.
Gemischte Transkortikale Aphasie
Die gemischte transkortikale Aphasie führt zu einem Sprachmuster, das durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, zu sprechen oder andere zu verstehen, wenn sie sprechen. Bei der gemischten transkortikalen Aphasie ist es jedoch in der Regel möglich, Wörter oder Sätze zu wiederholen und bekannte Lieder zu singen.
Bei dieser seltenen Form der Aphasie sind die Hauptgebiete der Sprache (Broca- und Wernicke-Aphasie) typischerweise nicht geschädigt, aber die umliegenden Gebiete, die auch als Sprachassoziationsgebiete bezeichnet werden, sind verletzt. Es wird vermutet, dass die Schäden in diesen Assoziationsgebieten dazu führen, dass die Broca- und Wernicke-Gebiete vom übrigen Sprachsystem etwas isoliert sind, so dass die Produktion spontaner Sprache und das Verstehen von gesprochener und geschriebener Sprache nicht möglich ist. Die häufigste Ursache der gemischten transkortikalen Aphasie ist ein Watershed Stroke der Sprachassoziationsgebiete als Folge einer schweren internen Karotisstenose.
Die Aphasie ist eine der schwierigsten Behinderungen, mit denen man nach einem Schlaganfall leben muss. Es gibt mehrere verschiedene Sprachmuster, die sich nach einem Schlaganfall entwickeln können, und sie alle erschweren die Kommunikation und sind möglicherweise frustrierend für einen Schlaganfallüberlebenden und seine Angehörigen.
Das Leben mit Aphasie erfordert Geduld, ebenso wie die Betreuung eines Schlaganfall-Überlebenden, der an Aphasie leidet. Es gibt verschiedene Ansätze der Sprachtherapie, die helfen können, Sprache und Kommunikation zu verbessern, um das tägliche Leben nach einem Schlaganfall zu optimieren. Vergewissern Sie sich, dass Sie Ihrem Ärzteteam Ihre Bedenken bezüglich Ihrer Sprachprobleme mitteilen, damit Sie an die für Sie beste verfügbare Rehabilitation herangeführt werden können, die dazu beitragen kann, Ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern, während Sie sich von Ihrem Schlaganfall erholen.
- Fridriksson J, Fillmore P, Guo D, Rorden C. Die chronische Broca-Aphasie wird durch Schäden in den Gebieten von Broca und Wernicke verursacht. Zerebralkortex. 2015;25(12):4689-4696. doi:10.1093/cercor/bhu152
- American Speech-Language-Hearing Association. Klassifikation der Aphasie.
- Lingraphica. Transkortikale motorische Aphasie.
- Saadatpour L, Tariq U, Parker A, Doty L, Heilman KM. Eine degenerative Form der gemischten transkortikalen Aphasie. Kognitives Verhalten Neurol. 2018;31(1):18-22. doi:10.1097/WNN.0000000000000144
- Saadatpour L, Tariq U, Parker A, Doty L, Heilman KM. Eine degenerative Form der gemischten transkortikalen Aphasie. Kognitives Verhalten Neurol. 2018;31(1):18-22. doi:10.1097/WNN.0000000000000144
Zusätzliche Lektüre
- Gemischte transkortikale Aphasie: ein Fallbericht, Rosca EC, Simu M, Neurol Sci. 2015 Apr;36(4):663-4.
- Literaturhinweise: