Dermatitis neglecta ist eine seltene Hauterkrankung, die auf mangelnde Hygiene zurückzuführen ist. Infolge mangelnder Reinigung bilden sich auf der Haut Schuppen, die dunkel und wachsartig sind und Cornflakes ähneln.
Die Diagnose von Dermatitis neglecta wird fast immer allein durch eine Anamnese und Hautuntersuchung gestellt. Seltener kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, meist um eine Nachahmung der Diagnose auszuschließen.
Nach der Diagnose erfolgt die Behandlung dieser Erkrankung durch tägliches, leichtes Schrubben mit Seife und Wasser oder Isopropylalkohol-Tüchern. In schwereren Fällen kann ein keratolytisches Mittel (z.B. Salicylsäure) erforderlich sein, um die Schuppen zu entfernen.
Ursachen
Dermatitis neglecta tritt als Folge unsachgemäßer Hygiene auf, insbesondere wenn eine Person es vermeidet oder versäumt, bestimmte Körperteile zu reinigen.
Wenn die Haut nicht richtig gewaschen oder geschrubbt wird (wie man es normalerweise unter der Dusche oder beim Baden tut), wird die äußerste Hautschicht nicht abgelöst, was zu schuppigen Flecken führt, die sich aus Hornzellen, Öl, Schweiß und Bakterien ansammeln.
Risiko-Faktoren
Sie fragen sich vielleicht, warum eine Person es vernachlässigen würde, bestimmte Bereiche ihres Körpers zu waschen – und das kann aus verschiedenen Gründen geschehen. Unzureichendes Waschen kann als Folge von Immobilität, Schmerzen, neurologischen Defiziten oder psychiatrischen Erkrankungen auftreten. Eine übermäßige Hautempfindlichkeit (als Hypäresthesie bezeichnet), die möglicherweise von einer früheren Operation oder einem Trauma herrührt, ist ein weiterer Grund, warum eine Person die Reinigung vermeiden kann. Nach einem Facelifting z.B. bildet sich die Haut hinter den Ohren, was zu einem Gefühlsverlust und einer Fettansammlung auf der Haut führt.
Falsche Informationen sind ein weiterer möglicher Übeltäter. In einem Fall wurde z.B. eine Patientin angewiesen, sich nach einem Gesichtspeeling nicht mit einem Waschlappen zu waschen. Längeres Vermeiden führte zur Entwicklung brauner Schuppen, die die Patientin tatsächlich als Reaktion auf das Peeling vermutete.
Symptome
Obwohl ein schmerzloser und harmloser Zustand, kann Dermatitis neglecta kosmetisch unattraktiv und lästig sein.
Die Symptome umfassen:
- Wachsartige und cornflakesartige Schuppen
- Anhaftende Schuppen, d.h. die Schuppen haften gut auf der Haut
- Hyperpigmentierung (Verdunkelung) der Schuppen, mit normaler Haut darunter
Diagnose
Eine Anamnese und Hautuntersuchung reichen aus, um Dermatitis neglecta zu diagnostizieren. Denken Sie daran, dass Ihr Arzt bei der Hautuntersuchung wahrscheinlich einen Abstrich des betroffenen Bereichs mit Alkohol machen wird. Alkoholtupfer sind ein nützliches diagnostisches Hilfsmittel, da sie die Schuppen entfernen und die normale Haut darunter zum Vorschein bringen. Auch Seife und Wasser können die Schuppen im Allgemeinen entfernen.
Tests und Laboratorien
Manchmal führt ein Arzt andere Tests durch, wie z. B. eine Hautbiopsie und einen KOH-Test, um die Diagnose Dermatitis neglecta zu bestätigen und alternative Diagnosen auszuschließen. Dennoch hat eine stärkere Sensibilisierung der Dermatologen für diese Erkrankung hoffentlich die Verwendung von Hautbiopsien vermieden, die unangenehm sein können.
Differenzialdiagnosen
Neben Dermatitis neglecta kann Ihr Arzt auch andere Erkrankungen in Betracht ziehen:
- Atopische Dermatitis („Ekzem“)
- Acanthosis nigricans
- Tinea versicolor
- Seborrhoische Dermatitis
Behandlung
Die Behandlung von Dermatitis neglecta ist unkompliziert und besteht im täglichen leichten Schrubben des betroffenen Bereichs mit Seife und Wasser oder Isopropylalkohol.
Bei schwereren Fällen kann ein Keratolytikum (z.B. Harnstoff oder Salizyl- oder Glykolsäure) zusammen mit einem Weichmacher empfohlen werden.
Beispiele für keratolytische Mittel sind:
- Harnstoff
- Salicylsäure
- Glykolsäure
- Retinsäure
Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise an Dermatitis neglecta leiden und/oder eine neue oder lästige Hauterkrankung haben, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt oder einen Dermatologen aufsuchen.
Wenn bei Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wird, ist der Vorteil, dass die Behandlung einfach und kostengünstig ist – einige gute altmodische Seife und Wasser.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Saha A, Seth J, Sharma A, Biswas D. Dermatitis neglecta – eine schmutzige Dermatose: Bericht über drei Fälle. Indische J Dermatol. 2015;60(2):185-187. doi:10.4103/0019-5154.152525
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- Lopes S, Vide J, Antunes I, Azevedo F. Dermatitis neglecta: eine herausfordernde Diagnose in der Psychodermatologie. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat: eine herausfordernde Diagnose in der Psychodermatologie. 2018;27(2):109-110.
Zusätzliche Lektüre
- Langar S, Sonthalia S. Dermatitis neglecta: eine herausfordernde Diagnose in der Psychodermatologie. Indisch J Med Res. 2018;147(3):322. doi:10.4103/ijmr.IJMR_43_17
- Martín-gorgojo A, Alonso-usero V, Gavrilova M, Jordá-cuevas E. Dermatosis neglecta oder Dermatose terra firma-forme. Actas Dermosifiliogr. 2012;103(10):932-4. doi:10.1016/j.adengl.2011.12.006
- Perez-Rodriguez IM, Munoz-Garza FZ, Ocampo-candiani J. Ein ungewöhnlich schwerer Fall von Dermatosis neglecta: eine diagnostische Herausforderung. Fallvertreter Dermatol. 2014;6(2):194-199. doi:10.1159/000366515