Blutgerinnsel sind eine schwerwiegende Komplikation, die bei chirurgischen Patienten während und nach einem Eingriff auftreten kann. Während ein Blutgerinnsel, das sich im Bein bildet, eine ernste Erkrankung ist, können Blutgerinnsel schnell zu einem lebensbedrohlichen Zustand werden. Diese Komplikationen sind sehr schwerwiegend und müssen schnell behandelt werden, um den Schaden für den Körper zu minimieren.
Was verursacht Blutgerinnsel nach der Operation?
Es ist wahrscheinlicher, dass sich während oder nach der Operation ein Blutgerinnsel bildet als im Alltag. Dafür gibt es mehrere Gründe, aber eine Hauptursache liegt darin, dass ein Blutgerinnsel längere Zeit auf dem Operationstisch liegen bleibt. Diese Inaktivität erleichtert die Blutgerinnung, weil Sie sich nicht bewegen. Durch den Einsatz von Muskeln wird das Blut typischerweise aus den Venen gepresst und kann sich nicht sammeln. Eine Blutansammlung kann zur Bildung von Blutgerinnseln führen.
Manche Menschen sind nach der Operation inaktiv, weil sie Schmerzen haben, sehr krank sind oder nicht laufen können. Bei diesen Patienten ist das Risiko einer Gerinnselbildung sowohl nach dem Eingriff als auch während der Operation erhöht, da sie weiterhin inaktiv sind.
Auch die Art der Operation kann das Risiko erhöhen, dass sich nach dem Eingriff Blutgerinnsel bilden. Wenn Ihre Art der Operation erfordert, dass Ihre Arterien oder Venen durchtrennt oder repariert werden müssen, ist das Risiko eines Blutgerinnsels höher, da Ihr Körper Blutungen durch die Bildung von Blutgerinnseln stoppen muss. Wenn Sie eine Operation mit Herzstillstand durchführen lassen, typischerweise eine Herz-Bypass-Operation (CABG), ist das Risiko für ein Blutgerinnsel ebenfalls erhöht.
Risikofaktoren für Blutgerinnsel nach der Operation
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- Vorhofflimmern: Patienten mit unregelmäßigem Herzschlag haben ein erhöhtes Risiko, Blutgerinnsel zu bilden.
- In der Schwangerschaft: Das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln steigt, da der Körper in Vorbereitung auf die Geburt schneller Blutgerinnsel bildet.
- Krebs: Krebs: Einige Krebsarten lassen Blutgerinnsel leichter gerinnen.
- Anamnese von Blutgerinnseln: Wenn Sie in der Vergangenheit bereits ein Blutgerinnsel hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie auch in Zukunft ein Blutgerinnsel haben werden.
- Familiengeschichte von Blutgerinnseln: Wenn es in Ihrer Familie mehrere Personen gibt, bei denen ein Blutgerinnsel aufgetreten ist, haben Sie möglicherweise eine vererbte Tendenz, leichter Blutgerinnsel zu bilden als die Durchschnittsperson.
- Hormonersatz-Therapie (HRT): Eine bekannte Nebenwirkung der Hormonersatztherapie ist das erhöhte Risiko der Bildung von Blutgerinnseln.
- Das Rauchen: Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, verringert sich das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln nach der Operation oder während Ihres normalen Alltagslebens.
- Adipositas
- Längere Immobilität: Dazu gehört die Zeit, die unter Narkose verbracht wird, sowie die Zeit, die Sie zur Erholung benötigen, wenn Sie nicht in der Lage sind, zu gehen und zu einigen normalen Aktivitäten zurückzukehren.
- Herzklappenprobleme: Menschen mit Herzklappenersatz oder Herzklappenproblemen haben ein höheres Risiko, Gerinnsel zu bilden, die dann in die Lungen oder das Gehirn wandern können.
- Dehydrierung: Wasser ist ein großer Bestandteil des Blutes, und wenn nicht genug Wasser vorhanden ist, kann das Blut leichter gerinnen. Ausreichendes Trinken von Wasser nach der Operation kann helfen, die Bildung von Gerinnseln zu verhindern.
- Genetik: Wenn Ihre unmittelbare Familie zur Bildung von Blutgerinnseln neigt, kann dies auch bei Ihnen der Fall sein.
Vorbeugung von Blutgerinnseln nach der Operation
Das Aufstehen und Bewegen während der Erholungsphase nach der Operation ist eine der besten Möglichkeiten, Blutgerinnsel zu verhindern. Eine gute Flüssigkeitszufuhr durch ausreichendes Trinken kann das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln ebenfalls verringern. Sie sollten auch die Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels kennen.
Zusätzlich zu diesen einfachen Maßnahmen kann Ihr Arzt Ihnen auch Medikamente verschreiben, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Wie immer ist Vorbeugung besser als Behandlung. Injizierbare Medikamente – wie Lovenox oder Heparin – sind während eines Krankenhausaufenthaltes nach einer Operation sehr häufig, dieses Medikament wird verabreicht, um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern. Für die Anwendung zu Hause wird es seltener verschrieben.
Behandlungen für Blutgerinnsel
Die Behandlung von Blutgerinnseln hängt von deren Lokalisation ab. Coumadin, oder das generische Warfarin, wird verabreicht, um dem Körper zu helfen, ein Gerinnsel aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Heparin kann auch verabreicht werden, um die Bildung weiterer Gerinnsel zu verhindern oder um zu verhindern, dass sich Gerinnsel vergrössern.
Gerinnsel, die sich in den Beinen bilden, werden als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet und sind die häufigste Art von Blutgerinnsel nach einer Operation. Sie haben eine Vielzahl von Ursachen und verbleiben typischerweise in den Beinen, können sich jedoch lösen und beginnen, sich durch den Blutkreislauf zu bewegen. Gerinnsel können von den Beinen in die Lungen wandern und eine lebensbedrohliche Erkrankung, eine so genannte Lungenembolie, verursachen. Während eine Lungenembolie behandelt werden kann, ist die Sterblichkeitsrate bei dieser Art von Blutgerinnsel hoch.
In der Regel werden Blutgerinnsel in den Beinen medikamentös behandelt, aber in Fällen, in denen ein hohes Risiko besteht, dass das Gerinnsel in die Lungen wandert, oder in denen eine Kontraindikation für die Gerinnung besteht, kann ein so genannter Filter in der unteren Hohlvene eingesetzt werden. Dieses Gerät wirkt wie ein winziger Korb, der Gerinnsel auffängt, bevor sie sich in der Lunge festsetzen und Schäden verursachen können. Diese Filter werden durch einen kleinen Schnitt in der Leiste oder am Hals platziert, durch den der Filter in die untere Hohlvene eingeführt wird. Der Filter kann vorübergehend oder dauerhaft eingesetzt werden.
Blutgerinnsel nach der Operation können eine sehr ernste Komplikation sein. Wenn Sie nach der Operation unerklärliche Schmerzen oder eine dramatische Zunahme der Schmerzen, insbesondere in den Beinen, verspüren, könnte es ein Problem mit Blutgerinnseln geben. Es ist weitaus besser, die Möglichkeit eines Blutgerinnsels dem behandelnden Arzt zu melden, als es zu ignorieren und ein lebensbedrohliches Problem wie eine Lungenembolie zu erleben.
Nach der Operation ist Sicherheit immer besser als Nachsicht, besonders wenn Blutgerinnsel eine Möglichkeit darstellen.
Artikel-Quellen
- Nationales Herzlungen- und Blutinstitut. Venöse Thromboembolien.
- Nationale Blutgerinnungs-Allianz. Behandlung von Blutgerinnseln.