Kombinationspräparate sind orale Verhütungsmittel, die Ethinylestradiol und Gestagen kombinieren. Obwohl alle Kombinationspillen Östrogen enthalten, können sie sich darin unterscheiden, wie viel Östrogen sie enthalten. Kombinationspillen unterscheiden sich auch aufgrund der Menge und der Art des Gestagens, das in jeder Pillenmarke enthalten ist.
Die Kombination aus der Östrogenmenge und der Art und Menge des Gestagens in Kombinationspillen kann ebenfalls unterschiedliche Wirkungen auf die Gestagene, die Östrogene und die Androgene haben.
Mehrphasige vs. monophasische Antibabypillen
Kombinierte Antibabypillen werden als monophasisch, biphasisch oder triphasisch kategorisiert, je nachdem, ob der Hormonspiegel während der ersten drei Wochen Ihres Menstruationszyklus gleich bleibt oder sich ändert. Denken Sie daran, dass bei 28-Tage-Pillenpackungen die Pillen für die vierte Woche in der Regel Placebo-Pillen sind (und keine Hormone enthalten).
Mehrphasige Antibabypillen wurden in den 1980er Jahren entwickelt. Phasische Antibabypillen enthalten unterschiedliche Hormonmengen, die zu bestimmten Zeiten während der Einnahme jeder Pillenpackung eingenommen werden sollen. Diese Pillen wurden ursprünglich entwickelt, um die Nebenwirkungen der monophasischen Antibabypillen zu verringern. Im Vergleich zu monophasischen Kombinationspillen können einige mehrphasige Antibabypillen die Gesamthormondosierung, die Sie in jeder Pillenpackung erhalten, senken. Sie sind auch dazu bestimmt, den Menstruationszyklus Ihres Körpers auf natürlichere Weise nachzuahmen.
Monophasische Antibabypillen
Monophasische Antibabypillen enthalten die gleiche Menge an Östrogen und Gestagen in jeder aktiven Pille in der Pillenpackung. Die Hormonspiegel in jeder Pille bleiben konstant, so dass monophasische Antibabypillen weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen verursachen, die durch schwankende Hormone entstehen könnten.
Monophasische Antibabypillen werden nach ihrem Östrogenspiegel klassifiziert:
- Niedrig dosierte Pillen enthalten die geringste Menge an Östrogen – in der Regel 20 Mikrogramm. Aber es gibt die Antibabypillenmarke Lo Lo Loestrin Fe. Dies ist die einzige Antibabypille, die nur 10 Mikrogramm Östrogen enthält, so dass sie langsam sehr beliebt wird.
- Pillen in normaler Dosierung enthalten 30 bis 35 Mikrogramm Östrogen.
- Hochdosierte Pillen enthalten etwa 50 Mikrogramm Östrogen.
Monophasische Antibabypillen wirken genauso gut wie mehrphasige Pillen. Östrogenarme, einphasige Pillen können weniger Blähungen oder Brustspannen verursachen, aber sie können zu mehr Schmierblutungen führen. Die meisten Frauen finden, dass eine monophasische Antibabypillenmarke tendenziell eine gute erste Wahl ist.
Biphasische Antibabypillen
Biphasische Antibabypillen verändern den Hormonspiegel einmal während der Pillenpackung. Biphasische Antibabypillen liefern jeden Tag die gleiche Menge an Östrogen, aber der Gestagenspiegel wird etwa in der Mitte des Pillenzyklus erhöht.
In der ersten Hälfte des Zyklus ist das Verhältnis Gestagen/Östrogen in der Regel niedriger. In der zweiten Zyklushälfte ist das Gestagen/Östrogen-Verhältnis tendenziell höher. Die ersten sieben bis 10 Tage sind von einer Stärke (und normalerweise einer Farbe), und die nächsten 11 bis 14 Pillen sind von einer anderen Stärke (und einer anderen Farbe). Die letzten sieben Tage (falls eingeschlossen) sind Placebo-Pillen und enthalten keine Hormone.
Triphasische Antibabypillen
Triphasische Antibabypillen (wie Ortho Tri-Cyclen) enthalten drei verschiedene Hormondosierungen, so dass sich die Hormonkombination während der gesamten Pillenpackung etwa alle sieben Tage ändert. Je nach Pillenmarke kann sich sowohl die Menge des Östrogens als auch die Menge des Gestagens ändern. In einer Monatspackung können triphasische Antibabypillen einen langsamen Anstieg des Östrogens aufweisen, und einige Pillen können auch die Gestagendosis erhöhen.
In jeder Pillenpackung sind die ersten paar Pillen eine Stärke (und eine Farbe). Die nächste Pillenphase besteht aus einer anderen Stärke (und einer anderen Farbe). Die letzte Phase der Pillen verändert ebenfalls die Stärke und hat eine andere Farbe. Die letzten sieben Pillen (falls enthalten) sind Placebo-Pillen, enthalten also keine Hormone.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Empfängnisverhütung. Aktualisiert am 1. November 2019.
- Stewart M, Black K. Wahl einer kombinierten Pille zur oralen Empfängnisverhütung. Aust Prescr. 2015;38(1):6-11. doi:10.18773/austprescr.2015.002
Zusätzliche Lektüre
- Allen RH. Kombinierte orale Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva: Patientenauswahl, Beratung und Anwendung. Auf dem neuesten Stand. Aktualisiert am 9. Juli 2019.
- Christin-Maitre S. Geschichte der oralen Kontrazeptiva und ihrer weltweiten Anwendung. Beste Praxis und Forschung. Klinische Endokrinologie & Metabolismus. 2013 28. Februar 2013; 27(1):3-12. doi:10.1016/j.beem.2012.11.004