13 Sprach- und Kommunikationsprobleme bei Autismus

Die meisten Menschen mit Autismus (wenn auch bei weitem nicht alle) haben die Fähigkeit zu sprechen. Die meiste Zeit sprechen Menschen mit Autismus jedoch anders als ihre neurotypischen Altersgenossen. Einige dieser Unterschiede beziehen sich auf die tatsächliche Produktion und den Gebrauch von gesprochener Sprache, während andere sich auf Herausforderungen mit nonverbaler „Körpersprache“ und anderen sozialen und kulturellen Hinweisen und Erwartungen beziehen.

Was ist eine pragmatische Sprachverzögerung?

Die American Speech-Language Hearing Association (ASHA) beschreibt pragmatisches Sprechen als drei Komponenten:

Verwendung der Sprache

für verschiedene Zwecke, wie zum Beispiel

• Begrüßung (z.B., hallo, auf Wiedersehen)
• Informieren (z.B., ich bekomme einen Cookie)
• Anspruchsvoll (z.B. Give me a cookie)
• Vielversprechend (z.B., ich besorge Ihnen einen Keks)
• Anfrage (z.B., ich möchte bitte ein Cookie)

Ändern der Sprache

je nach den Bedürfnissen eines Zuhörers oder einer Situation, wie zum Beispiel

• Mit einem Baby anders reden als mit einem Erwachsenen
• Einem ungewohnten Zuhörer Hintergrundinformationen geben
• In einem Klassenzimmer anders sprechen als auf einem Spielplatz

Befolgen Sie die folgenden Regeln

für Gespräche und das Erzählen von Geschichten, wie zum Beispiel

• Abwechseln im Gespräch
• Einführende Gesprächsthemen
• Beim Thema bleiben
• Wie man verbale und nonverbale Signale verwendet
• Wie man Gesichtsausdrücke und Blickkontakt verwendet

Natürlich unterscheiden sich die Regeln der Rede und Kommunikation von Gemeinde zu Gemeinde und können von Nation zu Nation völlig unterschiedlich sein. Aber die Fähigkeit, diese Regeln zu beobachten, sie sinnvoll zu verstehen und anzuwenden (und in verschiedenen sozialen Umfeldern entsprechende Änderungen vorzunehmen), ist der Schlüssel zu pragmatischer Rede und Kommunikation.

Wie Autismus das pragmatische Sprechen beeinflusst

Für Menschen mit Autismus ist pragmatisches Sprechen fast immer eine Herausforderung auf einer bestimmten Ebene. Offensichtlich hat eine nonverbale Person mit ganz anderen Herausforderungen zu kämpfen als eine stark verbale Person, aber beide benötigen wahrscheinlich Hilfe beim Verstehen von Gesichtsausdrücken, nonverbalen Hinweisen, beim Drehen und so weiter. Während autistische Sprachmuster von Person zu Person variieren, kann dies bei Personen mit Autismus der Fall sein:

1. 1. lauter oder leiser sein als kulturell erwartet
   2. Sprechen Sie mit einer schmeichelnden Stimme oder verwenden Sie eine andere Intonation als üblich
   3. Wiederholen Sie ganze Skriptfragmente aus Fernsehsendungen, Videos oder Filmen
   4. Sprechen Sie über ein scheinbar themenfremdes Thema
   5. Dominieren das Gespräch mit Gesprächen über ein Thema, das nur sie selbst interessiert
   6. Immer und immer wieder das Gleiche sagen (entweder wörtlich immer und immer wieder die gleichen Fakten nennen oder immer und immer wieder die gleichen Phrasen verwenden; zum Beispiel „das ist toll“ als Antwort auf jede Aussage sagen)
   7. Stellen Sie Fragen oder informieren Sie sich freiwillig über Themen, die normalerweise als tabu oder heikel gelten (z.B. „Sind Sie wirklich verärgert über Ihre kürzliche Scheidung?“ oder „Ich war gestern beim Arzt und musste eine Urinprobe abgeben“).
   8. In Gespräche eintreten, wenn sie nicht eingeladen sind, und/oder Gespräche verlassen, bevor die Diskussion scheinbar beendet ist
   9. Es fällt ihnen schwer, Sarkasmus, Witze, Redewendungen und Ausdrücke wie „der Topf, der den Kessel schwarz nennt“ zu erkennen, wenn sie nicht erklärt werden
   10. Verwenden Sie eine Sprache, die der Situation unangemessen erscheint (zu formell, zu informell, der Versuch, in einer ernsten Situation lustig zu sein, oder der Versuch, in einer dummen Situation ernst zu sein)
   11. Fragen stellen, einfach um ihre eigenen Ideen oder Meinungen zu äußern (z.B. „Mögen Sie Teleskope? Ich mag Teleskope; ich habe drei davon. Eines davon ist ein Celestron…“
   12. Sagen Sie die Wahrheit, ohne sich bewusst zu sein, ob die Wahrheitserklärung ein negatives Ergebnis haben wird („Ja, dieses Kleid lässt Sie dick aussehen“)
   13. Schwierigkeiten mit der Art von Smalltalk haben oder sich weigern, sich auf diese Art von Smalltalk einzulassen, der normalerweise die Interaktionen unter neuen Bekannten oder in hoch angespannten Situationen (z.B. Wettergespräche) glättet

Wie Therapeuten mit pragmatischem Sprechen helfen können

Sowohl Sprachtherapeuten als auch Therapeuten für soziale Fähigkeiten arbeiten mit autistischen Kindern und Erwachsenen, um pragmatische Sprachverzögerungen zu überwinden. Auch Familie und Freunde können durch aktives Unterrichten, Vorleben und Rollenspiele mit geeigneten Sprachmustern und Sprachgebrauch helfen. Im Gegensatz zu einigen Therapien können Sprach- und Sozialkompetenztherapien sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen einen bedeutenden Unterschied ausmachen.

Verbesserungen der pragmatischen Sprachfähigkeiten können einen enormen positiven Unterschied in der Reaktion anderer auf Menschen mit ASS machen. Es ist jedoch wichtig, darauf hinzuweisen, dass es möglich ist, insbesondere autistische Kinder bis zu dem Punkt zu „übertrainieren“, an dem ihr Sprachgebrauch zwar technisch korrekt, aber sozial „daneben“ ist. Seltsam, aber wahr, ein Kind mit Autismus, das einem Erwachsenen die Hand schüttelt, ihm in die Augen schaut und sagt: „Es ist ein Vergnügen, Sie kennenzulernen“, verhält sich nicht wie ein Kind, sondern wie ein Geschäftskollege!

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. American Speech-Language-Hearing Association. Sozialer Sprachgebrauch (Pragmatik). 2017.

Zusätzliche Lektüre

• Brukner-Wertman, Yael et al. Soziale (pragmatische) Kommunikationsstörung und ihre Beziehung zum Autismus-Spektrum: Dilemmata, die sich aus der DSM-5-Klassifikation ergeben. Zeitschrift für Autismus und Entwicklungsstörungen. August 2016, Jahrgang 46, Ausgabe 8, S. 2821-2829.