Zusammenhang zwischen Fruktose-Malabsorption (Intoleranz) und Reizdarmsyndrom

Fruktose ist eine Zuckerart, die in Obst, Gemüse und Honig vorkommt. Fruktose kommt auch in Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt vor, einem künstlichen Süßungsmittel, das in Limonaden, Obstkonserven und verpackten Desserts verwendet wird. Bei einigen Menschen verursacht die Einnahme von Nahrungsmitteln, die diese Art von Zucker enthalten, unangenehme Verdauungssymptome wie Blähungen, Unterleibsbeschwerden und Durchfall.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese als Fruktose-Intoleranz bezeichnete Erkrankung bei einigen Patienten mit Reizdarmsyndrom (RDS) zu den Symptomen von Darmbeschwerden beitragen oder diese sogar verursachen kann. Tatsächlich ist die Erkennung der Fruktoseintoleranz ein Schlüsselelement der Theorie, die hinter der Anwendung einer FODMAP-armen Diät bei Reizdarmsyndrom steht.

Überblick über die Fruktoseintoleranz

Die Fruktoseintoleranz entsteht dadurch, dass der Zucker Fruktose im Dünndarm nicht vollständig resorbiert wird. Infolgedessen gelangt die unverdaute Fruktose in den Dickdarm, wo sie von Darmbakterien aufgeschlossen und vergoren wird. Dieser Stoffwechsel der Fruktose verursacht unerwünschte Blähungen, Blähungen, Durchfall und Magenschmerzen.

Forschung über die Verbindung zum Reizdarmsyndrom

Die Forschung unterstützt die Identifizierung der Fruktoseintoleranz als Ursache von Darmbeschwerden sowie ihre mögliche Verbindung zum Reizdarmsyndrom.

In einer kleinen Studie wurde ein Vergleich zwischen gesunden Personen und Personen angestellt, die selbst als an Fruktoseintoleranz leidend identifiziert wurden, weil sie nach dem Verzehr bestimmter Früchte Blähungen und Blähungen verspürten. Die selbst identifizierten Patienten hatten einen höheren Wasserstoffgehalt in der Atemluft und hatten infolge des Trinkens der Fruktoselösung mehr Blähungen und Flatulenz als gesunde Personen.

Eine andere Studie, die sich speziell mit der Fruktoseintoleranz bei 80 Erwachsenen mit diagnostiziertem Reizdarmsyndrom befasste, ergab, dass bis zu einem Drittel der Patienten mit Verdacht auf Reizdarmsyndrom eine ernährungsbedingte Fruktoseintoleranz aufwies.

Interessanterweise nahmen von diesen 80 Patienten 26 ein Jahr später an einer Nachuntersuchung teil. Bei der Nachuntersuchung berichteten 14 dieser Patienten, dass sie in der Lage seien, eine Fruktose-beschränkte Diät einzuhalten, und diese Teilnehmer erlebten eine deutliche Verbesserung der Symptome von Schmerzen, Aufstoßen, Blähungen, Verdauungsstörungen und Durchfall. Die Patienten, die sich nicht an die Fruktose-beschränkte Diät hielten, hatten weiterhin Symptome.

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Diagnose der Fruktose-Intoleranz

Fruktoseintoleranz wird typischerweise durch den Wasserstoff-Atemtest diagnostiziert, bei dem die Wasserstoffmenge im Atem nach der Einnahme einer Fruktoselösung gemessen wird.

Bemerkenswert ist, dass der Atemtest bei Fruktoseintoleranz dem Test bei Laktoseintoleranz ähnlich ist, mit der Ausnahme, dass Ihr Atem nach dem Verzehr von in Wasser (und nicht in einem laktosehaltigen Getränk) gelöster Fruktose auf Wasserstoffgas analysiert wird.

Beim Atemtest auf Fruktoseintoleranz weist ein hoher Gehalt an Wasserstoffgas in Ihrer Atemluft darauf hin, dass die Fruktose in der Lösung durch Bakterien im Dickdarm fermentiert wurde. Dies deutet darauf hin, dass Ihr Dünndarm Schwierigkeiten bei der Aufnahme der Fruktose hat.

Leider ist der Wasserstoff-Atemtest nicht völlig zuverlässig. Er kann ein positives Ergebnis zeigen, auch wenn Sie keine Malabsorption haben. Während einige sagen, der Test sei immer noch wertvoll, weisen andere auf seine Unzuverlässigkeit hin.

Differenzialdiagnosen

Darüber hinaus ist die bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO) eine mögliche Diagnose, wenn der Wasserstoff-Atemtest positiv ausfällt. Ihr Arzt muss feststellen, ob diese SIBO- oder Fruktoseintoleranz die richtige Diagnose ist, um Ihren Zustand zu beschreiben. Die Diagnose SIBO kann mit einem Wasserstoff-Atemtest bestätigt werden, der nach dem Trinken einer Zuckerlösung, die Glukose oder Laktulose (nicht Fruktose) enthält, analysiert wird.

Die Vorstellung, dass Fruktoseintoleranz bei manchen Menschen ein Reizdarmsyndrom auslösen kann, wird immer noch ausgetrickst. Unabhängig davon, ob bei Ihnen ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert wurde oder nicht, ist es vernünftig, eine Fruktoseintoleranz als mögliche Erklärung in Betracht zu ziehen, wenn Sie nach dem Verzehr von fruktosereichen Nahrungsmitteln Magen-Darm-Beschwerden haben.

Zusätzlich zum Führen eines Ernährungstagebuchs sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber sprechen, sich einem Wasserstoff-Atemtest zu unterziehen. Wenn eine Fruktoseintoleranz diagnostiziert wird, kann eine Eliminationsdiät oder eine FODMAP-arme Diät hilfreich sein.

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Artikel-Quellen (einige auf Englisch)