Wie nimmt man ein Bleichbad bei Ekzem oder einer MRSA-Infektion?

Verdünnte Bleichbäder werden manchmal zur Behandlung schwerwiegender Hautprobleme eingesetzt, darunter schwer kontrollierbare Ekzeme und/oder Methicillin-resistente Staphylococcus aureus

(MRSA)-Infektionen. Die Idee, Haushaltsbleichmittel ins Badewasser zu gießen, kann verständlicherweise die Augenbrauen hochziehen, insbesondere wenn es sich um kleine Kinder handelt, bei denen man annehmen würde, dass es zu hart ist. Aber dieses beliebte, altbewährte Heilmittel hat als Zusatzbehandlung an Popularität gewonnen.

Ekzeme sind eine der häufigsten Hautkrankheiten bei Kindern und eine, die sich durch MRSA dramatisch verschlimmern kann. Während Antibiotika seit langem zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden, hat die zunehmende Besorgnis über einen Antibiotika-Übergebrauch einige Ärzte dazu veranlasst, trotz fehlender solider klinischer Beweise Bleichbäder als ergänzende Therapieform zu wählen.

Wirksamkeit: Was die Forschung sagt

Natriumhypochlorit (NaOCl), ein Hauptbestandteil von Bleichmitteln, wird seit dem frühen 18. Jahrhundert als Desinfektionsmittel und Antiseptikum verwendet und war während des Ersten Weltkriegs weit verbreitet, um Wundinfektionen bei verletzten Soldaten zu verhindern.

In den letzten Jahren haben Wissenschaftler die Wirksamkeit von Bleichbädern sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit wiederkehrenden Hauterkrankungen neu untersucht.

Unter den durchgeführten Studien:

• Ein Bericht der University of Arizona aus dem Jahr 2018 ergab, dass Bleichbäder die Symptome der atopischen Dermatitis wirksam reduzieren und durch die Reduzierung von Staphylokokken das normale Mikrobiom der Haut (die Ansammlung von Mikroorganismen, die normalerweise auf gesunder Haut zu finden sind) wiederherstellen. Es wurde auch festgestellt, dass Bleichbäder die Barrierefunktion der Haut nicht störten.
• Eine Studie der Universität Washington aus dem Jahr 2011 zeigte, dass tägliche Bleichbäder, wenn sie mit einem intranasalen Antibiotikum verabreicht wurden, 71% der S. aureus-Infektionen nach vier Monaten ausrotteten.
• In einem 2014 in der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases veröffentlichten Artikel wurde festgestellt, dass zweimal wöchentlich durchgeführte Bleichbäder dazu beitrugen, das Wiederauftreten von Staphylokokkeninfektionen zu verringern.

Trotz dieser positiven Ergebnisse schränkt die relativ geringe Zahl der Teilnehmer an diesen Studien jede Interpretation ein. Von ihnen war nur eine – die kleinste – eine randomisierte Studie. Bisher wurde noch keine groß angelegte Studie durchgeführt.

Einige andere Untersuchungen legen nahe, dass Bleichbäder bei der Behandlung von Ekzemen überhaupt nicht sehr wirksam sind.

Ein in den Annals of Allergy, Asthma, and Immunology

veröffentlichter Bericht ergab, dass Bleichbäder bei der Heilung von Ekzemen nicht wirksamer waren als einfache Wasserbäder. Es wurde die kurzfristige Anwendung festgestellt, und die Verwendung von Bleichbädern über einen längeren Zeitraum kann zu anderen Ergebnissen führen.

Mindestens eine Studie, die 2019 veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Bleichmittel, die in der Verdünnungsstufe eines Bades verwendet wurden, Staphylokokken

nicht wirksam abtöteten. Dies wurde jedoch in vitro (in einem Labor) und nicht auf der menschlichen Haut durchgeführt. Nach Ansicht der Forscher bedeutet dies nicht unbedingt, dass Bleichbäder nicht wirksam sind, sondern nur, dass möglicherweise neben der antimikrobiellen Wirkung noch ein anderer Mechanismus am Werk ist.
3 Natürliche Heilmittel für Ekzeme

Wie Bleichbäder verwendet werden

Bleichbäder werden zur Behandlung akuter Ekzemschübe und zur Vorbeugung künftiger Schübe eingesetzt, wenn das chronische Ekzem sich mit anderen Behandlungen nicht bessert. Sie werden auch in Fällen von Staphylokokken-

oder MRSA-Hautinfektionen mit oder ohne Ekzem empfohlen.

Bleichbäder sind nicht als alleinige Behandlung von Ekzemen gedacht. Tatsächlich kann sich ein Ekzem sogar verschlimmern, wenn Sie nur Bleichbäder verwenden und die Haut danach nicht richtig befeuchten.

Stattdessen sollen Bleichbäder als ergänzende Behandlungen neben konventionellen Ekzemmedikamenten und routinemäßigen Feuchtigkeitstherapien eingesetzt werden.

Warnungen und Sicherheitstipps

Holen Sie immer eine Empfehlung und den Rat eines Arztes ein, bevor Sie Bleichbäder zur Behandlung von Hauterkrankungen verwenden. Sie sind nicht für jeden zu empfehlen, und in einigen Fällen kann sich der Zustand durch die Behandlung eher verschlechtern als verbessern.

Bei der Vorbereitung eines Bleichbades sind einige wichtige Schritte zu beachten:

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, einschließlich des Verhältnisses von Bleichmittel zu Wasser und der Dauer der Einweichzeit.
• Bleichmittel niemals unverdünnt auf der Haut anwenden.
• Geben Sie nicht mehr Bleichmittel ins Wasser als empfohlen, oder verwenden Sie Bleichbäder öfter als empfohlen. Dies trägt nicht dazu bei, das Ekzem schneller zu bereinigen, und kann in der Tat zu Reizungen oder einer Verschlimmerung der Symptome führen.
• Unverdünntes Bleichmittel immer ausserhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Bleichbäder können durchgeführt werden, wenn die Haut rissig oder zerklüftet ist, und können in der Tat zur Heilung beitragen. Allerdings können Bleichbäder jede offene Haut stechen oder verbrennen. Wenn das Stechen unerträglich ist oder die Fissuren außergewöhnlich tief sind, sollten Sie Ihren Arzt um weiteren Rat bitten.

Während des Badens:

• Vermeiden Sie es, Bleichwasser in die Augen oder Nase zu bekommen, da dies zu Reizungen führen kann.
• Tauchen Sie den Kopf nicht unter Wasser.
• Achten Sie darauf, dass Ihr Kind das Badewasser nicht trinkt.

Wenn Sie eine Reizung oder Verschlimmerung des Ekzems feststellen, hören Sie mit den Bleichbädern auf und rufen Sie einen Arzt. Zögern Sie auch nicht, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie Fragen zu Ihrer Behandlung oder der Ihres Kindes haben.

Bedenken hinsichtlich der Atmung

Halten Sie das Badezimmer während des Badens gut gelüftet, entweder bei geöffnetem Fenster oder mit laufendem Ventilator, um die Ableitung von Dämpfen zu erleichtern. Obwohl die im Badewasser verwendete Bleichmittelmenge sehr verdünnt ist und keine Dämpfe im Übermaß erzeugt, kann Bleichmittel die Atemwege reizen, und einige Menschen reagieren empfindlicher auf die Dämpfe als andere.

Wenn Sie oder Ihr Kind Nasen- oder Rachenbrennen, Husten oder andere Probleme mit den Atemwegen entwickeln, stoppen Sie die Bleichbäder und informieren Sie Ihren Arzt.

Bleichbäder sind bei Asthmatikern im Allgemeinen kontraindiziert, da die Gefahr besteht, dass die Dämpfe einen Anfall auslösen.

Behandlung schwer kontrollierbarer Ekzeme bei Kindern

Wie man ein Bleichbad gibt

Wenn Ihr Arzt oder der Kinderarzt Ihres Kindes Bleichbäder empfiehlt, stellen Sie sicher, dass Sie deren Richtlinien für das Bad befolgen. Im Allgemeinen lauten die Anweisungen für die Herstellung eines verdünnten Bleichbades wie folgt:

• Mischen Sie eine halbe Tasse normales Haushaltsbleichmittel in eine große Badewanne, die zu einem Viertel mit lauwarmem Wasser gefüllt ist.
• Baden Sie etwa fünf Minuten lang. Sofern Ihr Arzt nichts anderes anordnet, sollte der gesamte Körper (nicht nur der betroffene Bereich) in der Bleichwasserlösung gebadet werden. Dies hilft, infektionsverursachende Bakterienkolonien auf der Hautoberfläche zu reduzieren.
• Reiben Sie innerhalb von drei Minuten nach Verlassen des Bades sanft eine Feuchtigkeitscreme auf die Haut auf.
• Wiederholen Sie das verdünnte Bleichbad zweimal pro Woche, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, damit aufzuhören.

Wenn eine Hautreizung vorliegt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über andere Heimbehandlungen, die helfen können. Einige Dermatologen empfehlen das Waschen mit Chlorhexidin-Reinigungsmittel (Phisohex, Hibiclens) als Alternative zu Bleichbädern.

Heilmittel für Ekzeme zu Hause

Ein weiter verdünntes Bleichbad hilft nicht weiter, da die niedrigere Konzentration die Bakterien wahrscheinlich nicht vollständig neutralisieren kann.

Bleichbäder klingen auf den ersten Blick etwas seltsam (und vielleicht sogar etwas beängstigend). Seien Sie versichert, dass bei richtiger Anwendung die Verdünnungsrate eines Bleichbades ähnlich der Chlorverdünnung in einem ordnungsgemäß gewarteten Pool ist.

Allerdings sind Bleichbäder nur für die Verwendung unter bestimmten Umständen gedacht. Obwohl sie bei vorschriftsmäßiger Anwendung im Allgemeinen sicher sind, sollten Sie sich immer von einem Arzt beraten lassen, bevor Sie Bleichbäder zur Behandlung von Hauterkrankungen verwenden. Denken Sie auch daran, dass Bleichbäder nur dann wirksam sind, wenn sie parallel zu Ihrer aktuellen Ekzembehandlungsroutine angewendet werden.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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2. Maarouf M, Shi VY. Bleichmittel für atopische Dermatitis. Dermatitis (Hautentzündung). 2018;29(3):120-126. doi:10.1097/DER.0000000000000358
3. Fritz SA, Camins BC, Eisenstein KA, et al. Wirksamkeit von Massnahmen zur Ausrottung der Übertragung von Staphylococcus aureus bei Patienten mit gemeinschaftsassoziierten Haut- und Weichteilinfektionen: eine randomisierte Studie. Infektionsbekämpfung Hosp Epidemiol. 2011;32(9):872-80. doi:10.1086/661285
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6. Sawada Y, Tong Y, Barangi M u.a. Verdünnte Bleichbäder, die zur Behandlung der atopischen Dermatitis verwendet werden, sind in vitro nicht antimikrobiell. J Allergie Clin Immunol. 2019;143(5):1946-1948. doi:10.1016/j.jaci.2019.01.009
7. Barnes TM, Greive KA. Verwendung von Bleichbädern zur Behandlung des infizierten atopischen Ekzems. Australas J Dermatol. 2013;54(4):251-8. doi:10.1111/ajd.12015
8. Creech CB, Al-zubeidi DN, Fritz SA. Prävention rezidivierender Staphylokokken-Hautinfektionen. Klinik für Infektionskrankheiten Nordam. 2015;29(3):429-64. doi:10.1016/j.idc.2015.05.007

Zusätzliche Lektüre

• Gittler JK, Wang JF, Orlow SJ. Baden und begleitende Behandlungen bei atopischer Dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2017 Feb;18(1):45-57. doi:10.1007/s40257-016-0240-2