Die Erweiterung der Pupillen der Augen hilft dem Augenarzt, die inneren Strukturen, einschließlich der Linse, des Sehnervs, der Blutgefäße und der Netzhaut, zu sehen. Bei der Dilatation werden spezielle Augentropfen verwendet, die entweder die Kontraktion der die Pupille umgebenden Muskeln stimulieren oder die Muskeln entspannen, so dass sie sich öffnen.
Die Dilatation ist eine Schlüsselkomponente einer umfassenden Augenuntersuchung, die es den Ärzten ermöglicht, Augenprobleme zu erkennen und zu diagnostizieren, die sie sonst möglicherweise nicht sehen würden. Das National Eye Institute empfiehlt derzeit, dass sich Erwachsene ab einem Alter von 40 bis 60 Jahren regelmäßig solchen Untersuchungen unterziehen.
Wie Ärzte die Reflexe der Schülerinnen und Schüler testen
Den Schüler verstehen
Die Pupille ähnelt insofern einer Kamerablende, als sie größer oder kleiner wird, je nachdem, wie viel Licht benötigt wird. Dazu kommt es zu einer Miosis, bei der sich die Pupille durch die Verengung der Pupille schließt, oder zu einer Mydriasis
, bei der sich die Pupille durch die Erweiterung der Pupille öffnen kann.
Die Pupillengröße wird sowohl vom Sympathikus (die „Kampf- oder Flucht“-Reaktion) als auch vom Parasympathikus (die umgekehrte Reaktion, bei der der Körper hohe Energiefunktionen verlangsamt) gesteuert.
Die Pupillengrösse kann sich aus vielen Gründen ändern. Sie kann sich als Reaktion auf die Lichtmenge, der sie ausgesetzt ist, anpassen. Sie kann sich auch verändern, wenn eine Person erregt wird, z.B. in Momenten körperlicher oder emotionaler Belastung oder wenn sie schmerzhaften Reizen ausgesetzt ist. Es wird angenommen, dass die „Kampf-oder-Flucht-Reaktion“ eine evolutionäre Reaktion ist, bei der mehr Licht ins Auge fällt, so dass der Körper leichter auf potenzielle Schäden reagieren kann.
Die Schülerinnen und Schüler verstehen
Allgemeine Dauer der Schülerdilatation
Die Dilatation der Augen ist ein zentraler Bestandteil einer Augenuntersuchung. Dabei werden zwei oder drei Tropfen direkt in das Auge gegeben. Je nachdem, was der Arzt zu erreichen versucht und wie groß die Pupille sein muss, können verschiedene Arten von Augentropfen verwendet werden, darunter
- Phenylephrin
- Tropicamid
- Hydroxyamphetamin
- Zyklopentolat
- Atropin
In beide Augen werden Augentropfen gegeben, so dass Netzhaut, Makula und Sehnerv mit Hilfe eines Handlichts und einer Vergrößerungslinse genau untersucht werden können. Die Dilatation selbst ist zwar nicht schmerzhaft, kann aber unglaublich unangenehm sein, da das Auge keine Möglichkeit hat, sich vor Licht zu schützen.
Kinder hingegen werden oft mit stärkeren Tropfen geweitet, um die Genauigkeit der Untersuchung zu verbessern. Es ist nicht ungewöhnlich, dass manche Kinder am Morgen nach einer Untersuchung mit weit geöffneten Pupillen aufwachen.
In der Vergangenheit gab es ein Medikament namens Dapiprozol (Rev-Eyes), mit dem die Dilatation rückgängig gemacht werden konnte und das heute nicht mehr auf dem Markt ist. Wenn es verfügbar war, dauerte es in der Regel ein bis zwei Stunden, bis das Medikament seine Wirkung entfaltete. Es gab andere Nebenwirkungen mit dem Medikament, und angesichts des Kosten- und Nebenwirkungsprofils werden diese Tropfen nicht mehr verabreicht.
Ungewöhnliche Dauer der Schülerinnen- und Schülerdilatation
Die meisten, aber nicht alle Tropfen verursachen eine Nebenwirkung namens Zykloplegie. Eine Zykloplegie ist die vorübergehende Lähmung des Muskels, die es dem Auge ermöglicht, sich auf nahe Objekte zu konzentrieren. Bei manchen Menschen kann diese Wirkung stundenlang anhalten. Bei anderen kann es mehrere Tage dauern, bis sich das Sehvermögen vollständig normalisiert hat.
Es gibt Situationen, in denen ein Arzt absichtlich eine Zykloplegie verursachen möchte. Ein solches Beispiel ist bei kleinen Kindern, deren Fokussierungsmechanismus so stark ist, dass es oft schwierig ist, ihre Sehkraft oder ihren Brechungsfehler zu messen. Zykloplegische Tropfen können auch zur Behandlung von Augenkrankheiten oder Traumata eingesetzt werden, die akute Schmerzen und Lichtempfindlichkeit verursachen. Eine solche Erkrankung wird Uveitis genannt, die Entzündung der mittleren Schicht des Auges (Uvea).
In einigen Fällen kann die Dauer der Pupillenerweiterung erheblich von der Norm abweichen. Dies kann auf eine inhärente Überempfindlichkeit Ihres Auges gegenüber Dilatationsmedikamenten zurückzuführen sein. Einige Dilatationsmedikamente, die verwendet werden können, können tagelang, wenn nicht sogar eine Woche oder länger wirken.
Pädiatrische Augenärzte können sie auch zur Behandlung eines so genannten trägen Auges einsetzen, bei dem ein Kind aus einer Vielzahl von Gründen eine Sehschwäche entwickelt. Diese Arten von Tropfen werden für viel längere Zeiträume verschrieben, in manchen Fällen bis zu mehreren Monaten.
Für die meisten Menschen ist die Nebenwirkung lästig, aber nicht unerträglich. Um mit dem verschwommenen Sehen und der Lichtempfindlichkeit fertig zu werden, werden in der Regel Einweg-Sonnenbrillen mitgeliefert, um kurzfristige Beschwerden zu verringern. Im Gegensatz zu normalen Sonnenbrillen blockieren diese das periphere Licht sowohl von der Seite der Linsen als auch von vorne.
- Nationales Augeninstitut. Machen Sie eine Untersuchung des geweiteten Auges. Aktualisiert am 2. August 2019.
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