Wie interpretieren Sie die Misserfolgsraten bei der Geburtenkontrolle?

Woman looking at pregnancy test

Bei der Wahl eines Verhütungsmittels ist es wichtig, die Ausfallraten zu berücksichtigen. Diese Statistiken, die sich darauf beziehen, wie oft bestimmte Methoden der Geburtenkontrolle bei der Verhütung einer Schwangerschaft versagen, sind eine Möglichkeit, zu messen, wie wirksam eine bestimmte Methode wahrscheinlich ist.

Das Konzept der Misserfolgsraten bei der Empfängnisverhütung mag kompliziert klingen, aber in Wirklichkeit basiert es auf einer einfachen und unkomplizierten Mathematik. Wenn Sie erst einmal verstanden haben, wie die Misserfolgsraten bei der Verhütung bestimmt werden und was sie bedeuten, können Sie sie verwenden, um eine fundierte Entscheidung über die für Sie beste Verhütungsmethode zu treffen.

Wie die Misserfolgsraten der Geburtenkontrolle bestimmt werden

Die Misserfolgsrate bei der Empfängnisverhütung ist die Häufigkeit, mit der eine bestimmte Empfängnisverhütungsrate misslingt (Misserfolg bedeutet in diesem Zusammenhang, dass eine Schwangerschaft durch die Methode nicht verhindert wird). Misserfolgsraten sind als ziemlich zuverlässige Schätzungen der Wirksamkeit der Geburtenkontrolle gedacht.

Häufig werden Misserfolgsraten in klinischen Forschungsstudien mit Stichprobenpopulationen von Teilnehmerinnen ermittelt. Theoretisch ist es möglich, dass verschiedene Probandenpools, die dieselbe Verhütungsmethode anwenden, unterschiedliche Misserfolgsraten erzeugen können. Forscher versuchen, dies zu minimieren, indem sie eine große Anzahl unterschiedlicher Teilnehmerinnen verwenden. Die Misserfolgsraten in der Forschung können auch von der Demographie, dem Bildungsniveau, der Kultur und der Technik, mit der die Anwendung der Verhütungsmethode vermittelt wird, beeinflusst werden.

Die Misserfolgsraten werden für jede Verhütungsmethode auf der Grundlage der Anzahl der Schwangerschaften berechnet, die durch die Verwendung dieses Verhütungsmittels verhindert werden. Diese kann ausgedrückt werden als Differenz zwischen der Zahl der Schwangerschaften, die erwartet werden, wenn keine Methode angewendet wird, und der Zahl, die mit dieser Methode erwartet wird.

Was bedeutet es zum Beispiel, dass Kondome eine Versagerquote von 2% bis 15% haben? Eine andere Möglichkeit, dies zu verstehen, ist, dass Kondome zu 85% bis 98% wirksam sind. Die Effektivitätsrate ist das Gegenteil der Ausfallrate. Subtrahieren Sie die Misserfolgsrate von 100, und diese Zahl ergibt die Wirksamkeit der Geburtenkontrolle. Kondome sind zu 85% bis 98% wirksam (d.h. sie haben eine Versagerquote von 2% bis 15%).

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Das bedeutet, dass auf 100 Frauen, deren Partner Kondome benutzen, zwei bis 15 von ihnen innerhalb des ersten Jahres nach der Benutzung schwanger werden. Die Misserfolgsrate bezieht sich also im Grunde nicht darauf , wie oft Sie Sex haben, sondern korreliert mit der Anzahl der Personen (100), die diese Methode im Laufe eines Jahres anwenden. Die Misserfolgsrate bezieht sich auf die Anzahl der Schwangerschaften, die eintreten, wenn 100 Frauen ein Jahr lang diese Verhütungsmethode anwenden.

Vergleich der Misserfolgsraten bei der Geburtenkontrolle

Die Misserfolgsrate bei der Empfängnisverhütung bezieht sich in der Regel auf die Anzahl der Personen (von 100), die eine Verhütungsmethode anwenden und im ersten Jahr der Anwendung schwanger werden . Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Misserfolgsraten beeinflussen können, darunter die Erfahrung mit der Methode, die Schwierigkeiten und der Aufwand, die mit der Methode verbunden sind, und ob die Methode korrekt und konsequent angewendet wird.

In der Praxis scheint es so zu sein, dass die Misserfolgsraten im ersten Jahr der Anwendung eines Verhütungsmittels tendenziell höher sind. Es gibt mehrere Gründe, warum die Misserfolgsraten nach einem Jahr Anwendung einer Methode sinken können:

  • Je mehr Erfahrung Sie mit der Anwendung einer Verhütungsmethode haben, desto wirksamer wird sie. Je länger Sie eine Methode anwenden, desto bequemer und geschickter werden Sie mit ihrer Anwendung. Dies sollte dazu beitragen, typische Anwenderfehler zu reduzieren.
  • Weniger motivierte Anwenderinnen können schwanger werden und mit der Verhütung aufhören (so dass diejenigen, die eine bestimmte Methode nach einem Jahr immer noch anwenden, ernsthaftere und hingebungsvollere Anwenderinnen sind).
  • Das Fruchtbarkeitsniveau einer Frau nimmt mit dem Alter ab, so dass mit jedem Jahr, das vergeht, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft geringer wird.
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Der Grund dafür, dass Sie bei den Misserfolgsraten bei der Empfängnisverhütung eine Spanne sehen können, hat mit der typischen Anwendung gegenüber der perfekten Anwendung“ zu tun. Wenn also die Misserfolgsraten in einem Bereich dargestellt werden, steht die niedrigere Zahl für eine perfekte Anwendung und die höhere Zahl für eine typische Anwendung.

  • Die Misserfolgsraten bei typischer Anwendung geben tendenziell an, wie die durchschnittliche Person Empfängnisverhütung anwendet. Diese Raten gelten für Personen, die schwanger wurden, obwohl sie ihre Verhütungsmittel nicht immer korrekt und/oder konsequent anwenden. In Wirklichkeit empfinden es viele Menschen als eine Herausforderung, Empfängnisverhütung immer korrekt anzuwenden.
  • Die Misserfolgsraten bei perfekter Anwendung spiegeln Schwangerschaften wider, die bei Personen eingetreten sind, die ihre Verhütungsmittel immer korrekt und konsequent angewendet haben.

Die Misserfolgsraten typischer Anwenderinnen sind tendenziell höher als die der perfekten Anwendung. Geburtenkontrollmethoden, bei denen eine Person mehr zu tun hat (d.h. an die Anwendung denken, auf eine bestimmte Art und Weise eingeführt oder angelegt werden, innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens angewendet werden usw.), weisen tendenziell höhere Misserfolgsraten auf, weil es mehr Raum für Fehler gibt.

Zu diesen Methoden gehören:

  • Methode zur Sensibilisierung für Fruchtbarkeit
  • Kondome (männlich und weiblich)
  • Portiokappen
  • Diaphragmen
  • Orale hormonale Kontrazeptiva

Manchmal werden Sie bei den Ausfallraten keine Spanne sehen. Das bedeutet, dass eine typische Anwendung einer perfekten Anwendung gleichkommt, wie dies bei Spiralen, Operationen (Tubenligatur und Vasektomie) und anderen der Fall ist.

Methoden zur Geburtenkontrolle, verglichen
Methode Perfekte Nutzung Typische Verwendung
Chirurgische Sterilisation (Vasektomie, Ligatur der Eileiter) 0.10 0.15
Implantat 0.5 0.5
IUD 0.2 0.2
Pille 0.3 7
Aufnäher 0.3 9
Vaginalring 0.3 9
Diaphragma 6 12
Kondom für die Frau 5 21
Kondom für Männer 2 13
Rückzug 4 20
Bewusstsein für Fruchtbarkeit 04.-5 24
Spermizide 18 28
Keine Methode 85 85
Verhütung im Notfall 0* diese Methode wird nicht auf Ein-Jahres-Basis gemessen, wie andere

Geburtenkontrolle aufgrund von Misserfolgsraten wählen

Achten Sie beim Vergleich von Verhütungsmethoden darauf, ob sich die Zahlen auf Misserfolgsraten oder Effektivitätsraten sowie auf die typische Anwendung oder die perfekte Anwendung beziehen. Denken Sie daran, dass unabhängig von der angegebenen Wirksamkeits- oder Misserfolgsrate andere Faktoren (zusätzlich zu Anwenderfehlern oder inkonsistenter Anwendung) die Wirksamkeit von Verhütungsmethoden herabsetzen können. Diese reichen von der Motivation über das Gewicht bis hin zu Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen.

Denken Sie auch daran, wie oft Sie Sex haben: Wenn Sie wissen, dass Sie häufig Sex haben werden, kann es eine klügere Entscheidung sein, eine wirksamere Methode anzuwenden, um die besten Chancen zu haben, nicht schwanger zu werden.

Wenn Sie verstehen, wie die Misserfolgsraten zu interpretieren sind, wenn Sie die Faktoren kennen, die die Wirksamkeit der Verhütungsmittel beeinflussen können, wenn Sie Ihren Lebensstil und Ihr Sexualverhalten beurteilen und den für Sie akzeptabelsten Grad der Wirksamkeit bestimmen können, können Sie bei Ihrer Entscheidung zur Verhütung sehr hilfreich sein. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme beraten, um eine Entscheidung darüber zu treffen, welche Methode für Sie und Ihren Lebensstil am besten geeignet ist.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. Trussell J. Verhütungsversagen in den Vereinigten Staaten. Empfängnisverhütung. 2011;83(5):397-404. doi:10.1016/j.contraception.2011.01.021
  2. Trussell J. Verständnis für das Versagen von Verhütungsmitteln. Best Practise Res Clin Obstet Gynaecol. 2009;23(2):199-209. doi:10.1016/j.bpobgyn.2008.11.008
  3. Bradley SEK, Polis CB, Bankole A, Croft T. Globale Ausfallraten bei Verhütungsmitteln: Wer ist am meisten gefährdet? Gestüt Fam Plann. 2019;50(1):3-24. doi:10.1111/sifp.12085
  4. Trussell J. Verhütungsversagen in den Vereinigten Staaten. Empfängnisverhütung. 2011;83(5):397-404. doi:10.1016/j.contraception.2011.01.021

Zusätzliche Lektüre

  • Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Empfängnisverhütung. Aktualisiert am 17. März 2020.
  • Hatcher RA et al., Hrsg., Contraceptive Technology, 20. überarbeitete Ausgabe, New York: Eifrige Medien, 2011.
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