Wenn Sie Schwierigkeiten haben, eine Antwort auf Ihre Symptome zu erhalten, oder wenn Sie feststellen, dass Ihre Behandlung nicht so funktioniert, wie sie sollte, fragen Sie sich vielleicht, ob es möglich ist, dass Sie eine Fehldiagnose erhalten haben oder ob Ihre Diagnose überhaupt nicht gestellt wird. Fehldiagnosen und versäumte Diagnosen können häufiger vorkommen, als Ihnen vielleicht bewusst ist.
Eine Fehldiagnose beschreibt eine Situation, in der Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie eine Krankheit oder einen Zustand haben, diese aber falsch ist. Ein Arzt könnte zum Beispiel eine Grippe diagnostizieren, aber der Patient hat tatsächlich eine Borreliose.
Eine Fehldiagnose beschreibt das Fehlen einer Diagnose, was in der Regel zu keiner oder einer ungenauen Behandlung führt. Ein Beispiel wäre, wenn einer Frau gesagt wird, dass der kleine Knoten in ihrer Brust gutartig ist, nur um später zu erfahren, dass er tatsächlich bösartig ist. Oder eine zu häufig versäumte Diagnose ist die Erfahrung einer Frau, die wegen Magenbeschwerden zu einem Gastroenterologen geschickt wird, deren wirkliches Problem aber ein Eierstockkrebs ist, für den ein Gynäkologe erforderlich ist.
In manchen Fällen macht es keinen Unterschied, dass die Diagnose einer Patientin falsch ist, denn das medizinische Problem wird seinen Lauf nehmen, wahrscheinlich heilen, und die Tatsache, dass es sich um eine Fehldiagnose oder eine verfehlte Diagnose handelt, wird überflüssig sein.
In anderen Fällen unterscheidet sich die Diagnose so sehr von der Realität des medizinischen Problems der Person, dass die daraus resultierende falsche oder versäumte Behandlung zum Tod oder zu einer Entkräftung führen kann.
Prävalenz
Die tatsächlichen Prozentsätze von Fehl- und Fehldiagnosen im Vergleich zu korrekten, genauen Diagnosen sind schwer zu bestimmen, obwohl Experten die Rate bei ambulanten Patienten auf etwa 5% beziffern. Fehl- und Fehldiagnosen werden selten gemeldet, da es keinen wirklichen Mechanismus für die Meldung dieser Diagnosen gibt. Wenn der Patient stirbt, kann die Familie eine Autopsie beantragen, aber Autopsien sind teuer, und wenn die Informationen nicht sinnvoll genutzt werden können, werden sie von den Fachleuten nicht empfohlen. Wenn die beteiligten Fachleute erkennen, dass möglicherweise eine Fehldiagnose gestellt wurde, ist es sehr unwahrscheinlich, dass sie eine solche Empfehlung in Betracht ziehen würden.
Selbst wenn wir die tatsächlichen Statistiken nicht kennen, ist eine Rate von 5% bemerkenswert und erschreckend. Denken Sie so darüber nach: Von Ihren letzten 20 Arztbesuchen, die zu einer Diagnose führten, ist es möglich, dass einer von ihnen falsch war, ganz gleich, welche Diagnose gestellt wurde. Oder denken Sie anders darüber nach: An Ihrem Arbeitsplatz, in Ihrer Nachbarschaft, in einem Club oder einer Gruppe, der Sie angehören, wurde bei 20 Ihrer Freunde etwas diagnostiziert – irgendetwas – und einer von ihnen erhielt die falsche Antwort auf seine Symptome.
Fehl- und Fehldiagnosen können jedem passieren – und das tun sie auch. Der bekannte und respektierte Dr. Jerome Groopman schrieb sein Buch „How Doctors Think“ (Wie Ärzte denken), nachdem er viele Male falsch diagnostiziert worden war. Fran Drescher, bekannt als „Das Kindermädchen“ im Fernsehen, und Padma Lakshmi, die Moderatorin der Fernsehsendung „Top Chef“, wurden beide immer wieder falsch diagnostiziert, bevor sie schließlich erfuhren, was ihre medizinischen Probleme sind und welche Behandlung tatsächlich funktioniert. Sie gehörten zu den Glücklichen, denn schließlich erhielten sie die richtige Diagnose.
Was ist zu tun?
Wenn Sie weiterhin Symptome haben, obwohl Sie wegen eines medizinischen Problems behandelt werden, oder wenn Sie eine Ahnung haben, dass Ihre Diagnose nicht korrekt ist, sind Sie es sich selbst schuldig, nach Alternativen zu suchen, um herauszufinden, wie Ihre wirkliche Diagnose lauten könnte.
Beginnen Sie damit, das von Ärzten verwendete System, die so genannte Differentialdiagnose, anzuwenden. Bitten Sie dann Ihren Hausarzt, Sie an einen Spezialisten zu überweisen, der sich um das Körpersystem oder den Krankheitszustand kümmert, den Ihr Verfahren der Differentialdiagnose nahe legen würde.
Fehl- und Fehldiagnosen sind so häufig, dass sie der Grund dafür sein können, dass Sie nicht die Antworten oder die Behandlung erhalten, die Sie benötigen. Sie sind es sich selbst schuldig, nach anderen Möglichkeiten zu suchen.
- Miller BT, Balogh E, Ball J. Verbesserung der Diagnose im Gesundheitswesen. Washington, D.C.: Nationale Akademien Presse; 2015.
- Singh H, Meyer AN, Thomas EJ. Die Häufigkeit von Diagnosefehlern in der ambulanten Versorgung: Schätzungen aus drei großen Beobachtungsstudien mit erwachsenen US-Populationen. BMJ Qual Saf. 2014;23(9):727-31. doi:10.1136/bmjqs-2013-002627