Wie Gürtelrose behandelt wird

Die Behandlung der Gürtelrose, die auch als Herpes zoster (HZ) bekannt ist, erfordert einen mehrgleisigen Ansatz: Beschleunigung der Heilung des Ausschlags, Minimierung der mit einem Ausbruch verbundenen Schmerzen und Verringerung des Risikos von Komplikationen – insbesondere stechende oder brennende Schmerzen, die Monate oder sogar Jahre andauern können (postherpetische Neuralgie oder PHN). Während Hausmittel wie kühle Kompressen bei den Symptomen helfen können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch Antihistaminika, Schmerzmittel und andere rezeptfreie Optionen sowie antivirale oder andere verschreibungspflichtige Medikamente.

Die Unannehmlichkeiten, die Gürtelrose überall am Körper verursacht, reichen wahrscheinlich aus, um Sie sofort zum Arzt zu schicken, aber es ist unbedingt erforderlich, dass Gürtelrose, die den Augenbereich, Herpes zoster ophthalmicus, befällt, so schnell wie möglich behandelt wird, um die Möglichkeit dauerhafter Sehschäden oder sogar Erblindung zu vermeiden. Orale antivirale Medikamente sind notwendig. Je nachdem, welcher Teil des Auges betroffen ist, kann Ihr Arzt auch ein topisches Steroid verschreiben.

Rezepte

Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur Minimierung der Schwere eines Gürtelrose-Ausbruchs, und antivirale Medikamente sind die erste Wahl.

Antivirale Medikamente

verhindern die Vermehrung des Varizellenvirus, beschleunigen die Heilung von Hautläsionen und verringern die Schwere und Dauer der Schmerzen. Sie sind am wirksamsten, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach dem ersten Auftreten eines Ausschlags verabreicht werden. Wenn Sie also den Verdacht haben, dass es sich bei einem Ausbruch von Blasen um Gürtelrose handeln könnte, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Denken Sie daran, dass es auch dann hilfreich sein kann, ein antivirales Medikament einzunehmen, wenn es Ihnen nicht gelingt, innerhalb von 72 Stunden mit der Behandlung zu beginnen.

Es gibt drei antivirale Medikamente zur Behandlung von Gürtelrose: Zovirax (Acyclovir), Famvir (Famciclovir) und Valtrex (Valacyclovir). Menschen mit geschwächtem Immunsystem (wie Organspender und Menschen mit einer fortgeschrittenen Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus oder HIV) benötigen möglicherweise intravenöses Acyclovir.

Es können auch andere Medikamente verschrieben werden, um Ihre Symptome zu lindern:

• Antikonvulsiva: Zur Schmerzlinderung helfen manchmal bestimmte Medikamente, die zur Kontrolle von Krampfanfällen eingesetzt werden. Beispiele sind Neurontin (Gabapentin) und Lyrica (Pregabalin), die zusammen mit einem antiviralen Medikament PHN-Schmerzen lindern können.
• Trizyklische Antidepressiva: Diese Klasse von Antidepressiva, die sich von den bekannteren selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern oder SSRIs, wie Prozac (Fluoxetin), unterscheidet, lindert erwiesenermaßen Nervenschmerzen. Konkrete Beispiele sind Amitriptylin (das nur in generischer Form erhältlich ist), Aventyl (Nortriptylin) und Norpramin (Desipramin).
• Kortikosteroide: Obwohl sie bei Gürtelrose oder PHN nicht allgemein verschrieben werden, werden entzündungshemmende Kortikosteroide wie Prednison routinemässig eingesetzt, wenn das Auge oder andere Gesichtsnerven betroffen sind.
• Opioide: Bestimmte transdermale Opioidpräparate, wie Morphinpflaster mit verzögerter Wirkstofffreisetzung oder Fentanylpflaster, und orale Opioide (Betäubungsmittel) haben sich als wirksam erwiesen, wenn Gürtelrose oder PHN extreme Schmerzen verursachen.

Over-the-Counter-Therapien

Freiverkäufliche Optionen können in Verbindung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten oder in manchen Fällen auch anstelle von verschreibungspflichtigen Medikamenten empfohlen werden.

• OTC-Schmerzmedikamente: Ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Tylenol (Acetaminophen) oder Motrin oder Advil (Ibuprofen) kann bei der Linderung leichter bis mäßiger Schmerzen wirksam sein. Wenn Sie einem Kind mit Gürtelrose ein NSAR verabreichen, vergewissern Sie sich, dass die Dosis für sein Alter und Gewicht geeignet ist (auf dem Etikett steht es, aber Sie können sich auch bei seinem Kinderarzt erkundigen).

Geben Sie Kindern kein Aspirin oder andere aspirinhaltige Medikamente. Die Einnahme von aspirinhaltigen Medikamenten bei Kindern wurde mit einem erhöhten Risiko für das Reye-Syndrom in Verbindung gebracht, einer seltenen Krankheit, die Hirn- und Leberschwellungen verursacht.

• • Antihistaminika: Ein orales Antihistaminikum wie Benadryl (Diphenhydramin) kann den Juckreiz lindern (verursacht aber auch Schläfrigkeit, nehmen Sie es also nicht ein, wenn Sie sich konzentrieren oder Auto fahren müssen). Sie können es auch mit einem topischen Antihistaminikum versuchen. Benadryl gibt es zum Beispiel als Spray, Creme oder Stift zum direkten Auftragen auf die Haut.
  • Galmei-Lotion: Wie topische Antihistaminika kann eine Kalamin-Lotion Juckreiz und Schmerzen lindern. Wenn Sie das klassische dicke rosa Zeug nicht mögen, finden Sie auch eine klare Version.
  • Lidocain: Dieses Lokalanästhetikum hilft bei der Schmerzlinderung, indem es den schmerzenden Bereich vorübergehend betäubt. Es findet sich in einer Reihe von OTC-Hautbetäubungscremes sowie in einem Pflaster namens Lidoderm, das auf der Haut haftet und bis zu 12 Stunden täglich kleine Mengen Lidocain freisetzt. Verwenden Sie Lidocain (in welcher Form auch immer) nur auf der Haut, die intakt ist, d.h. die nach dem Abheilen der Bläschen noch wehtut oder juckt, wie es der Fall ist, wenn auf die Gürtelrose eine postherpetische Neuralgie (PHN) folgt.
  • Capsaicin: Der in Chilischoten enthaltene Wirkstoff, der den Mund in Brand setzt, hat auch eine betäubende Wirkung auf die Haut. Er wirkt durch den Abbau einer neurochemischen Substanz namens P, die Schmerzsignale überträgt. Eine Reihe von Studien hat ergeben, dass Capsaicin nervenschädigende Schmerzen wie PHN wirksam lindern kann. Die meisten Untersuchungen haben sich mit verschreibungspflichtigen Pflastern(Qutenza) befasst, die eine hohe Konzentration (8 Prozent) von Capsaicin enthalten. Cremes mit niedrigeren Capsaicin-Dosen finden Sie in Drogerien, Reformhäusern und im Internet. Eine dieser Cremes, Zostrix, enthält 0,1 Prozent Capsaicin. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie richtige Menge.

Bei der Anwendung von Capsaicin Einweghandschuhe tragen. Achten Sie darauf, Ihre Augen oder Bereiche mit gebrochener oder empfindlicher Haut nicht zu berühren.

Hausmittel und Lebensstil

Zusätzlich zur Auslösung des unangenehmen Ausschlags sind andere häufige Gürtelrose-Symptome ähnlich wie andere Virusinfektionen.

Gürtelrose kann dazu führen, dass Sie sich fiebrig, müde und allgemein unwohl fühlen.

Verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente können zwar helfen, aber eines der wichtigsten Dinge, die Sie im Umgang damit tun können, ist, gut auf sich selbst aufzupassen. Wenn Sie sich um jemanden kümmern, der Gürtelrose hat, verschwenden Sie diese mit TLC.

Einige spezifische Strategien können helfen, die Schmerzen zu lindern:

• • Kümmern Sie sich um Ihre Haut. Tragen Sie bei Bedarf kühle Kompressen auf, um Schmerzen zu lindern und Blasen auszutrocknen. (Tun Sie dies nicht, wenn Sie eine topische Creme oder ein Pflaster verwenden).
  • Nehmen Sie ein beruhigendes Bad. Ein Bad mit Haferflocken kann den Juckreiz lindern. Abgepackte kolloidale Haferflockenbadprodukte können Sie in der Drogerie oder im Supermarkt kaufen oder selbst herstellen: Lassen Sie gewöhnlichen Haferbrei, wie Sie ihn zum Frühstück essen, in einer Küchenmaschine laufen, bis er ein feines Pulver ist. Geben Sie eine Tasse Wasser pro Zoll in eine warme (nicht heiße) Wanne.
  • Ziehen Sie sich bequem an. Reibung durch Kleidung kann Schmerzen verstärken. Wenn sich Ihr Ausschlag auf einem Körperteil befindet, der abgedeckt werden muss, wenn Sie unterwegs sind, tragen Sie etwas, das locker sitzt und aus einer Naturfaser besteht.
  • Ruhen Sie sich viel aus. Zusätzlich zu einem ausreichenden nächtlichen Schlaf, der für die meisten Menschen zwischen sieben und neun Stunden beträgt, sollten Sie tagsüber ein Nickerchen machen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie es brauchen.
  • Essen Sie gut. Das bedeutet, dass Sie zu und zwischen den Mahlzeiten eine ausgewogene Vielfalt an nahrhaften Lebensmitteln zu sich nehmen und diejenigen mit einem hohen Gehalt an gesättigten Fetten, Salz und leeren Kalorien auf ein Minimum beschränken sollten.
  • Bewegen Sie Ihren Körper, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen. Versuchen Sie einfache Übungen wie Dehnen oder Gehen.
  • Lenken Sie sich ab. Finden Sie Wege, um sich von Schmerzen und Unbehagen abzulenken. Das kann so einfach sein, wie zum Beispiel einen Freund zum Plaudern einzuladen oder sich auf ein Hobby zu konzentrieren, indem Sie das Strickprojekt wieder aufnehmen. Nehmen Sie ein Kind mit Gürtelrose an einem Kartenspiel, Puzzle oder einer anderen lustigen Aktivität teil.
  • Stress abbauen. Wenden Sie sich Aktivitäten oder Praktiken zu, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, wie Meditation, Lesen oder beruhigende Musik hören. Stress kann Schmerzen verschlimmern und zu Depressionen führen.

Komplementärmedizin (CAM)

Wenn Sie offen dafür sind, einen nicht-traditionellen Ansatz zur Behandlung von Gürtelrose-Schmerzen auszuprobieren, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die transkutane elektrische Nervenstimulation (TEN) sprechen. Bei dieser Therapie wird die Haut mit harmlosen Mengen an Elektrizität stimuliert, die eine Linderung bewirken kann, indem sie die Übertragung von Schmerzsignalen stört.

Forschungen haben ergeben, dass TENS wirksam ist, um Gürtelrose-Schmerzen zu lindern und PHN vorzubeugen.

Obwohl andere alternative Behandlungsmethoden für Gürtelrose in Betracht gezogen wurden, ist keine ausreichend erforscht, um als praktikabel zu gelten. Dazu gehören proteolytische Enzyme, die auf natürliche Weise von der Bauchspeicheldrüse produziert werden, um die Verdauung von Proteinen aus der Nahrung zu unterstützen. Sie kommen auch in bestimmten Nahrungsmitteln wie Papaya und Ananas vor.

Nahrungsergänzungsmittel, die aus Papaya (Papain genannt), Ananas (Bromelain genannt) und aus der tierischen Bauchspeicheldrüse gewonnen werden, sind online, in Reformhäusern und in einigen Lebensmittel- und Drogerien erhältlich. Sie werden oft als Nahrungsergänzungsmittel für Verdauungsenzyme vermarktet.

In einer 1995 in Deutschland durchgeführten Studie an 192 Personen mit Gürtelrose nahm die Hälfte 14 Tage lang proteolytische Enzyme und die andere Hälfte Acyclovir ein. Beide Gruppen erlebten eine ähnliche Schmerzlinderung und Hautverbesserung, mit Ausnahme der Hautrötung, die mit der Acyclovir-Behandlung eine größere Verbesserung zeigte. Die Gruppe, die proteolytische Enzyme einnahm, hatte signifikant weniger Nebenwirkungen.

Proteolytische Enzyme können einige Nebenwirkungen haben, darunter Verdauungsstörungen und allergische Reaktionen. Wenn Sie allergisch gegen Ananas oder Papaya sind, vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel, die aus diesen Früchten gewonnen werden.

Proteolytische Enzyme, insbesondere Bromelain und Papain, sollten nicht mit Blutverdünnern wie Aspirin oder Coumadin (Warfarin) eingenommen werden, da sie die Wirkung dieser Medikamente verstärken können. Auch das proteolytische Enzym Pankreatin kann die Absorption des Vitamin Folats stören.

Da es so wenig Belege dafür gibt, dass proteolytische Enzyme bei der Linderung von Gürtelrose-Symptomen wirklich hilfreich sind und dass sie Nebenwirkungen haben können, sollten Sie vor der Einnahme zur Behandlung der Gürtelrose mit Ihrem Arzt sprechen.

Die besten Strategien zur Vorbeugung gegen Gürtelrose