Wie funktionieren die verschiedenen Insulintypen?

Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse hergestelltes Hormon, das es Ihrem Körper ermöglicht, Zucker (Glukose) aus Kohlenhydraten in der Nahrung, die Sie essen, als Energiequelle zu nutzen oder Glukose für eine spätere Verwendung zu speichern. Diabetes ist ein Gesundheitszustand, bei dem der Körper nicht in der Lage ist, den Blutzucker allein durch Insulin zu regulieren. Es gibt zwei verschiedene Arten von Diabetes:

Typ-1-Diabetes (T1D): T1D, früher bekannt als juveniler Diabetes oder insulinabhängiger Diabetes, ist ein chronischer Zustand, bei dem die Bauchspeicheldrüse wenig oder kein Insulin produziert. Verschiedene Faktoren, darunter die Genetik und einige Viren, können zu T1D beitragen.

Typ-2-Diabetes (T2D): T2D ist eine chronische Erkrankung, die die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Zucker metabolisiert. Bei T2D wehrt sich der Körper entweder gegen die Wirkung von Insulin oder produziert nicht genügend Insulin, um einen normalen Glukosespiegel aufrechtzuerhalten. Genetik und Umweltfaktoren, wie Übergewicht und Inaktivität, wurden als beitragende Faktoren ermittelt.

Alle Patienten mit T1D und Patienten mit schwereren Formen von T2D müssen Insulinmedikamente einnehmen, um ihren Körper bei der Blutzuckerregulierung zu unterstützen.

Es gibt viele Arten von Insulinmedikamenten. Jede Art hat ihre eigene, einzigartige Wirkung und sie sind nicht austauschbar. Die nachstehende Tabelle hilft Ihnen zu verstehen, wie die verschiedenen Insulinmedikamente wirken und warum Ihr Arzt sie Ihnen verschrieben hat.

Insulin wird in das Fettgewebe gespritzt, wodurch es in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann. Einige Insulinmedikamente wirken schneller als andere, halten aber nicht so lange. Und einige Insuline halten länger, wirken aber langsamer als andere. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, um das für Sie am besten geeignete Insulinpräparat zu bestimmen.

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Charakteristika der Insulinwirkung

Es gibt drei Merkmale, die definieren, wie die Insulinmedikation funktioniert:

  1. Beginn: Wie lange es dauert, bis das Insulin beginnt, den Blutzucker zu senken
  2. Spitzenzeit: Zeit nach der Verabreichung, wenn das Insulin den Blutzucker am wirksamsten senkt
  3. Dauer: Wie lange das Insulin den Blutzuckerspiegel senkt

Insulin wird verschrieben, indem die Eigenschaften eines bestimmten Insulins auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden. Einige Menschen nehmen nur eine Insulinsorte ein, während andere eine Kombination von Insulinmedikamenten einnehmen, um eine gute Blutzuckereinstellung zu erreichen.

Arten von Insulin

Es gibt sechs Haupttypen von Insulin.

    1. Schnell wirkendes Insulin: Dazu gehören Apidra, Humalog und Novolog. Sie haben einen Beginn von weniger als 15 Minuten, einen Höhepunkt in 30 bis 90 Minuten und eine Dauer von zwei bis vier Stunden.
    2. Regelmäßig (kurzwirkend): Dazu gehören Humulin R und Novolin R. Sie haben einen Beginn von einer halben Stunde, eine Spitze von zwei bis drei Stunden und eine Dauer von drei bis sechs Stunden.
    3. Mittelwirkend: Dazu gehören Humulin N und Novolin N. Sie haben einen Beginn von zwei bis vier Stunden, eine Spitze von vier bis 12 Stunden und eine Dauer von 12 bis 18 Stunden.
    4. Langwirkend: Dazu gehören Levemir, Lantus und Tresiba. Sie haben einen mehrstündigen Beginn, minimale oder keine Spitze und eine Dauer von 24 Stunden oder mehr. Tresiba hält nachweislich bis zu 42 Stunden an.
    5. Ultra-langwirksam: Dazu gehört Toujeo. Sie haben einen Beginn von sechs Stunden, keine Spitze und eine Dauer von 36 Stunden.
    6. Kombinationen/Vormischungen: Diese kombinieren mittelwirksame Insuline mit regulärem Insulin und sind für Personen geeignet, die beide verwenden müssen. Dazu gehören Mischungen von Humulin oder Novoline, Novolog Mix und Humalog Mix. Siehe die Tabelle für Aktionen.
    7. Inhalatives Insulin: Dieses ist seit 2015 erhältlich und wird in Kombination mit langwirksamen Insulinen verwendet. Afrezza hat einen Beginn von 12 bis 15 Minuten, eine Spitze von 30 Minuten und eine Dauer von drei Stunden.
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    Tabelle der Insulintypen und -aktionen

    Diese Grafik zeigt die verschiedenen Insulinmarken, wie lange es dauert, bis die Blutzuckersenkung einsetzt, wann der Höhepunkt der Wirkung eintritt und wie lange das Insulin noch wirkt. Lesen Sie die mit Ihrem Medikament mitgelieferte Produktinformation und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und Apothekers zur Anwendung von Insulin.

    Markenname Generischer Name Geben Sie ein. Beginn Gipfel Dauer
    Apidra Insulin Glulisin Schnelles Handeln 15 Minuten 1 Stunde 2-4 Stunden
    Humalog Insulin-Lispro Schnelles Handeln 15 Minuten 1 Stunde 2-4 Stunden
    NovoLog Insulin Aspart Schnelles Handeln 15 Minuten 1 Stunde 2-4 Stunden
    Humulin R Menschlicher Stammgast Regulär – Kurzwirkend 30 Minuten 2-3 Stunden 3-6 Stunden
    Novolin R Menschlicher Stammgast Regulär – Kurzwirkend 30 Minuten 2-3 Stunden 3-6 Stunden
    Humulin N UNSERE KLEINEN BRÜDER UND SCHWESTERN Intermediäres Handeln 2-4 Stunden 4-12 Stunden 12-18 Stunden
    Novolin N UNSERE KLEINEN BRÜDER UND SCHWESTERN Intermediäres Handeln 2-4 Stunden 4-12 Stunden 12-18 Stunden
    Levemir Insulin Detemir Lang wirkend Mehrere Stunden Keine Spitze 24 Stunden
    Lantus Insulin Glargine Lang wirkend Mehrere Stunden Keine Spitze 24 Stunden
    Humulin oder Novolin 70/30 Kombination/vorgemischt 30 Minuten – 1 Stunde 3,5 Stunden 18-24 Stunden
    Novolog-Mix 70/30 Kombination/vorgemischt Weniger als 15 Minuten 1-4 Stunden Bis zu 24 Stunden
    Humalog Mix 75/25 oder 50/50 Kombination/vorgemischt Weniger als 15 Minuten 1-6 Stunden 13-22 Stunden
    Toujeo Insulin Glargine u-300 Ultra-langwirkend 6 Stunden Keine Spitze Bis zu 36 Stunden
    Afrezza Eingeatmet 12-15 Minuten 30 Minuten 1,5-4 Stunden
    Tresiba Insulin degludec Lang wirkend Mehrere Stunden Keine Spitze 42 Stunden

    Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

    1. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Insulin, Medikamente und andere Diabetesbehandlungen. Aktualisiert im Dezember 2016.
    2. Heise T, Nosek L, Roepstorff C, et al. Deutliche prandiale und basale glukosesenkende Wirkungen von Insulin degludec/Insulin aspart (Idgasp) im stationären Zustand bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1. Diabetes Ther. 2014;5(1):255-265. doi:10.1007/s13300-014-0070-2
    3. Amerikanische Diabetes-Gesellschaft. Insulin-Grundlagen.
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