Das Zika-Virus kann beängstigend sein, da Sie oft erst nach Auftreten von Komplikationen merken, dass Sie infiziert sind. Dazu können Fehlgeburten und Geburtsfehler gehören. In seltenen Fällen kann eine Zika-Infektion zum Guillain-Barré-Syndrom führen, einer Nervenstörung, die zum Verlust der motorischen Kontrolle führen kann.
Leider gibt es keine Medikamente oder Impfstoffe, um eine Infektion zu behandeln oder zu verhindern. Die Behandlung beruht daher ausschließlich auf der Behandlung von Symptomen und Komplikationen.
Unkomplizierte Infektionen
Bei bis zu 80% der Zika-Infektionen treten keinerlei Symptome auf. Wenn doch Symptome auftreten, neigen sie dazu, mild und grippeähnlich zu sein, darunter Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, leichtes Fieber und Bindehautentzündung,
um nur einige zu nennen.
Andererseits sollten Sie nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin, Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) meiden, bis das Dengue-Fieber, eine eng mit Zika verwandte Virusinfektion, ausgeschlossen werden kann. Diese Medikamente können schwere gastrointestinale Blutungen verursachen.
Ebenso sollte Aspirin bei Kindern mit einer Virusinfektion nicht angewendet werden, da dies zu einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand, dem so genannten Reyes-Syndrom, führen kann.
Konjunktivitis-Behandlung
Eine virale Bindehautentzündung wird in der Regel nicht behandelt; Tropfen oder Salbe helfen wenig oder gar nicht. Künstliche Tränen und ein gekühltes, getränktes Tuch können dazu beitragen, etwas von der Brüchigkeit und dem Unbehagen zu lindern.
Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, sollten Sie vielleicht auf eine Brille umsteigen, bis Sie Ihren Augen mehr Ruhe gönnen können. Sie sollten es vermeiden, Augen-Make-up, Handtücher oder Augentropfen gemeinsam zu benutzen, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
In seltenen Fällen kann eine Zika-assoziierte Bindehautentzündung zu einer Uveitis (Entzündung der mittleren Augenschicht) führen. Dies kann durch eine kurze Einnahme von Kortikosteroid-Augentropfen verbessert werden.
Guillain-Barré-Syndrom
Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) ist eine seltene Erkrankung des Nervensystems, bei der das Immunsystem seine eigenen Nervenzellen angreift und Muskelschwäche, den Verlust der Muskelkontrolle und in seltenen Fällen auch Lähmungen verursacht.
Das Zika-assoziierte GBS ist bisher auf eine relativ kleine Handvoll Fälle in 13 Ländern beschränkt (Brasilien, Kolumbien, Dominikanische Republik, El Salvador, Französisch-Guayana, Französisch-Polynesien, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Surinam und Venezuela). Die Assoziation ist real, aber selten.
Die zugrundeliegende Ursache von GBS ist nicht gut verstanden, doch geht ihr fast immer eine Infektion irgendeiner Art voraus. Neben dem Zika-Virus sind weitere häufige Ursachen das Cytomegalovirus und Campylobacter jejuni.
Zur Behandlung können intravenös verabreichte Immunglobuline (IVIg), die häufig zur Behandlung von Autoimmunkrankheiten eingesetzt werden, und die Plasmapherese, eine Form der Blutdialyse, bei der schädliche Immunzellen aus dem Blut entfernt werden, eingesetzt werden. Möglicherweise sind auch Unterstützung der Atmung und körperliche Rehabilitation erforderlich.
Kongenitale Zika
Wenn eine Mutter während oder kurz vor der Schwangerschaft mit Zika infiziert wird, kann wirklich nichts getan werden, um die Übertragung des Virus auf ihr Baby zu verhindern. Doch selbst wenn es zu einer Übertragung kommt, liegt das Risiko einer schweren Komplikation nach den im International Journal of Molecular Sciences veröffentlichten Forschungsergebnissen nur bei etwa 2,3%.
Nach dem Ausbruch im Jahr 2016 wurden in den Vereinigten Staaten 122 Fälle von Zika-bedingten Geburtsfehlern, die kollektiv als angeborenes Zika-Virus-Syndrom bezeichnet werden, gemeldet.
Management von Komplikationen
Das kongenitale Zika-Virus-Syndrom ist durch Symptome gekennzeichnet, die in Anzahl und Schweregrad von leicht bis lebensbedrohlich variieren können. Dazu gehört vor allem ein potenziell katastrophaler Geburtsfehler, die so genannte Mikrozephalie, bei der das Kind mit einem abnorm kleinen Kopf und Gehirn geboren wird.
Andere angeborene Komplikationen können Spastizität und Krampfanfälle, intellektuelle Defizite, Schäden an der Netzhaut des Auges und körperliche Missbildungen wie Klumpfuss oder Arthrogrypose (kontrahierte und fixierte Gelenke) sein.
Die Behandlung als solche würde sich nicht auf die Zika-Infektion konzentrieren, sondern eher auf die Nachwirkungen der Infektion. Unter den Optionen:
- Die Behandlungder Mikrozephalie ist hauptsächlich unterstützend. Während einige Kinder außer einer verminderten Kopfgröße keine weiteren Symptome aufweisen, benötigen andere möglicherweise lebenslange Betreuung durch ein multidisziplinäres Team von Spezialisten, darunter Neurologen, Psychiater, Physiotherapeuten und Sprachtherapeuten.
- Spastizität und Krampfanfälle können mit antiepileptischen Medikamenten behandelt werden.
- Retinale Verletzungen, einschließlich Makulanarben und chorioretinaler Atrophie, erfordern möglicherweise eine Operation, um Sehkraftverlust und Blindheit zu verhindern.
- Körperliche Missbildungen wie Klumpfuß oder Arthrogrypose können mit Zahnspangen, Beschäftigungstherapie, medizinischen Verfahren (wie serielles Dehnen und Gießen) und Operationen wie Achilles-Tenotomie behandelt werden.
Impfstoff-Entwicklung
Da es keine Medikamente zur Behandlung einer Zika-Infektion oder zur Verhinderung der Übertragung von der Mutter auf das Kind gibt, hat man sich zunehmend auf die Beschleunigung der Impfstoffforschung konzentriert.
Zwar gibt es derzeit keine Impfstoffe zur Verhinderung einer Zika-Infektion, doch wurde im März 2017 eine Phase-II-Studie am Menschen genehmigt, um einen gentechnisch hergestellten Impfstoff zu testen, der auf dem gleichen Modell basiert, das zur Entwicklung des Impfstoffs gegen das West-Nil-Virus verwendet wurde. Wenn die ersten Ergebnisse positiv sind, könnte bereits 2020 eine größere Phase III eingeleitet werden. Weitere Impfstoffe befinden sich ebenfalls in der Erprobung.
Verhinderung von Zika während der Schwangerschaft oder auf Reisen