Welche Tests evaluieren eine Ovarialkarzinom-Masse auf Krebs?

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin nach einer Ultraschalluntersuchung eine Masse an den Eierstöcken findet oder bei einer Untersuchung eine solche Masse spürt, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass es sich bei dem entdeckten Tumor um einen Eierstockkrebs handelt?

Wie können Sie wissen, ob es sich bei Ihrer Ovarialmasse um Eierstockkrebs handelt?

Wenn Sie eine Masse in dem Bereich haben, in dem sich Ihre Eierstöcke befinden, fühlen Sie sich möglicherweise nicht nur sehr verwirrt, sondern auch verängstigt. Was könnte das sein? Vielleicht fühlen Sie sich sogar noch ängstlicher, wenn Sie feststellen, dass Ihr Arzt nicht wirklich weiß, ob Ihre Masse krebsartig sein könnte oder nicht. Sollte sie es nicht wissen? Gibt es etwas, das sie Ihnen nicht sagt?

Um eine Ihrer Ängste trotzdem auszuräumen, ist es sehr üblich, dass Ärzte durch eine Masse im Bereich der Eierstöcke im Beckenbereich (die man „adnexale Masse“ nennt, wenn Sie diesen Begriff hören) verwirrt sind.

Gleichzeitig haben Ärzte möglicherweise keine Ahnung, ob es sich bei einer adnexalen Masse in Ihrem Becken um Krebs handeln könnte, und die Wahrscheinlichkeit, dass sie „falsch“ handeln, bevor sie eine bessere Vorstellung bekommen, ist ebenso besorgniserregend. Es kann so oder so Probleme geben: Das Risiko einer unangemessenen Operation, wenn Sie tatsächlich an Krebs erkrankt sind, und das Risiko einer unnötigen Operation und das Potenzial für Komplikationen bei dieser Operation, wenn Sie keinen Krebs haben.

Was ist eine adnexale Masse?

Besteht bei Ihnen ein Risiko für Eierstockkrebs?

Wir haben eine Vorstellung davon, wer am meisten gefährdet ist, an Eierstockkrebs zu erkranken, aber dies wird meistens erwähnt, damit Sie Ihr mögliches Risiko für Eierstockkrebs nicht abtun, wenn Sie keine Risikofaktoren haben. Es gibt einen Grund dafür, dass der Eierstockkrebs als stiller Killer bezeichnet wird. Er verursacht oft nur wenige Symptome, bis der Krebs recht weit fortgeschritten ist, und jeder, unabhängig von Risikofaktoren, kann ein Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken.

Wenn Sie postmenopausal sind, sind Sie einem höheren Risiko ausgesetzt. Die meisten Eierstockkrebserkrankungen treten bei älteren Frauen auf, obwohl sie auch bei jungen Frauen oder sogar bei Kindern auftreten können. Gleichzeitig sind Adnexe bei jungen Frauen häufig und kommen und gehen häufig. Zysten kommen vor der Menopause häufig vor, während eine Masse, die bei einer Frau nach der Menopause auftritt, seltener von selbst wieder verschwindet. Denken Sie jedoch daran, dass Sie auch nach der Menopause eine Masse haben können, bei der es sich nicht um Krebs handelt.

Zu den Symptomen von Eierstockkrebs können Blähungen und Gewichtszunahme, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder eine Veränderung der Darmgewohnheiten gehören. Zu den Risikofaktoren gehören Übergewicht, eine Familiengeschichte mit Brust-, Eierstock- oder Darmkrebs und die vorherige Einnahme einiger Fruchtbarkeitsmedikamente oder Hormonersatztherapien.

Was sollten Sie über Eierstockkrebs wissen?

Bedeutung des Wissens darüber, ob eine Masse Eierstockkrebs ist

Für Ihren eigenen Seelenfrieden ist es wichtig zu wissen, ob eine Masse, die Sie haben, Krebs ist oder nicht. Aber gerade bei Eierstockkrebs ist es wichtiger als bei vielen anderen Krebsarten, zu wissen, ob möglicherweise eine Krebserkrankung vorliegt oder nicht.

Wenn ein Ovarialkarzinom operiert werden soll, muss der Chirurg auf einen langen Eingriff vorbereitet sein. Eine sorgfältige Operation kann einen direkten Einfluss auf das Überleben haben. Gleichzeitig haben Studien gezeigt, dass komplizierte Operationen (Zytoreduktionsoperationen bei Eierstockkrebs) eine bessere Prognose haben, wenn sie von Spezialisten für Eierstockkrebs (von gynäkologischen Onkologen) in einem Zentrum durchgeführt werden, in dem ein erhebliches Volumen dieser Operationen durchgeführt wird, und nicht von allgemeinen Gynäkologen, die weniger dieser Operationen durchführen.

Es kommt immer noch viel zu häufig vor, dass ein Chirurg erst nach Beginn der Operation erkennt, dass ein Ovarialkarzinom vorliegt, das eine komplizierte und langwierige Operation erfordert.

Methoden zur Bestimmung des Risikos einer Bösartigkeit (Trennung von gutartigen und bösartigen Ovarialmassen)

Da es so wichtig ist, vor einer Operation zu versuchen, Eierstockkrebs von anderen Ovarialkarzinomen zu unterscheiden, wurde in einer Studie im Jahr 2016 versucht, die uns derzeit zur Verfügung stehenden Instrumente zu evaluieren und zu untersuchen, inwieweit sie in der Lage sind, die Krebsarten von Massen, bei denen es sich nicht um Krebs handelt, zu trennen.

Es ist hilfreich, sich bei der Betrachtung dieser Studienergebnisse einiger Begriffe bewusst zu sein. Die Sensitivität ist ein Maß, mit dem gezeigt werden kann, wie erfolgreich ein Test beim Auffinden eines Krebses ist; wie oft er die Menschen mit einer Krankheit richtig identifizieren kann. Ein Test mit einer Sensitivität von 90% wäre zum Beispiel in der Lage, 90 von 100 Krebsarten zu finden.

Es ist wichtig, dass auch die Krankheiten nicht überdiagnostiziert werden, da eine Überdiagnose zu unnötigen Operationen und Behandlungen führen kann. Spezifität ist ein Test, mit dessen Hilfe erklärt werden kann, wie häufig bei einem Test eine Überdiagnose auftreten kann. Die Spezifität stellt die Frage: „Wie oft, wenn eine Person nicht an der Krankheit leidet, wird der Test negativ ausfallen?

Zu den aktuellen Tests, die zur Beurteilung einer Ovarialmasse verwendet werden können, gehören

• Subjektive Beurteilung
• Einfache Regeln – Internationale Ovarialtumoranalyse (IOTA) einfache Regeln auf Ultraschallbasis
• LR2 – IOTA logistisches Regressionsmodell 2
• Risiko des Malignitätsindex (RMI)

Die folgende Tabelle zeigt die Ergebnisse im Vergleich dieser vier Messgrößen einschließlich ihrer Sensitivitäts- und Spezifitätswerte.

Tests zur Bewertung der Wahrscheinlichkeit, dass es sich bei einer Masse um Eierstockkrebs handelt