Der Gebärmutterhals ist Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems und befindet sich im Becken. Er ist Teil des Gebärmutterhalses, der sich im unteren Teil der Gebärmutter befindet. Der Gebärmutterhals ist etwa zwei Zentimeter lang, kann aber im Laufe des Lebens einer Frau in Länge und Breite variieren.
Anatomie des Gebärmutterhalses
Um den Muttermund des Gebärmutterhalses zu beschreiben, hilft es, zunächst die Anatomie des Gebärmutterhalses zu überprüfen.
Der Gebärmutterhals enthält:
- Die Ektozervix: Der Übergang zwischen Gebärmutter und Scheide
- Der externe os: Die Öffnung in der Mitte der Ektozervix, auch Zervikalkanal genannt
- Die Endozervix: Auch als endozervikaler Kanal bekannt, ist die Endozervix ein Durchgang, der die Vagina mit der Gebärmutter verbindet.
- Der innere Muttermund: Die Öffnung vom Gebärmutterhals in die Gebärmutter
- Die Transformationszone: Die Grenze, die die Ektozervix und die Endozervix überlappt
Die Rolle der zervikalen Os bei der Menstruation
Während des gesamten Menstruationszyklus einer Frau öffnet und schließt sich der Muttermund in Verbindung mit den verschiedenen Phasen der Menstruation. Je nach Stadium verändert sich die Position des Gebärmutterhalses ständig, manchmal nach oben und manchmal nach unten.
Während des Eisprungs wird der Gebärmutterhals hoch und näher am oberen Ende der Scheide positioniert sein. Durch diese Positionsänderung kann sich der Muttermund des Gebärmutterhalses leichter öffnen, damit Spermien eindringen können.
Die Sekretion des Zervixschleims wird die Spermien weiter aufnehmen, indem die Umgebung der Vagina von ihrem natürlichen sauren Zustand in einen eher alkalischen Zustand verändert wird. Damit die Spermien den Weg zum Gebärmutterhals besser finden können, wird der Schleim auch dünner und klarer.
Während der unfruchtbaren Phase der Menstruation ist die Position des Gebärmutterhalses tiefer und der Muttermund schließt sich. Das Vaginalsekret wird dicker und säurehaltiger, um vor Bakterien und anderen Infektionserregern zu schützen.
Die Rolle der zervikalen Os in der Schwangerschaft
Nach der Empfängnis und der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter verändert sich der Gebärmutterhals als Reaktion sowohl auf das Schwangerschaftsstadium als auch auf das Wachstum des sich entwickelnden Fötus.
Mit dem Fortschreiten der Schwangerschaft vom zweiten zum dritten Trimester beginnt der Fötus, sich in Vorbereitung auf die Geburt in die Gebärmutter abzusenken. Die Rolle des Gebärmutterhalses besteht in diesem Stadium darin, den Kopf des Babys stabil zu stützen, da er mit dem Kopf voran in Richtung des Gebärmutterhalskanals zeigt.
Mit fortschreitender Wehentätigkeit wird der Gebärmutterhals weicher und kürzer, und der Muttermund des Kindes beginnt sich zu weiten. Um den Kopf des Babys während der Geburt aufzunehmen, muss sich der Gebärmutterhals bis zu einem Durchmesser von mehr als 10 Zentimetern öffnen. Wenn der Gebärmutterhals breiter wird, wird er auch kürzer und dünner, ein Phänomen, das als Effacement bezeichnet wird.
Bei der Auslöschung nähern sich der innere und äußere Muttermund einander an. Mit fortschreitender Verödung und Dilatation wird der Arzt oder die Hebamme die Ausdehnung der Öffnung des Gebärmutterhalses nutzen, um Behandlungsentscheidungen zu treffen.
Während des ersten Stadiums der Wehen werden die Gebärmutterkontraktionen stark und regelmässig, und der Gebärmutterhals weitet sich auf mehr als fünf Zentimeter (zwei Zoll).
Während der zweiten Phase öffnet sich der Gebärmutterhals bis zur vollen Ausdehnung von 10 Zentimetern (vier Zoll). Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Mutter aktiv zu pressen, um das Kind durch den Geburtskanal zu entbinden.
Selbstuntersuchung der zervikalen Os
Sie können den Muttermund des Gebärmutterhalses bei einer einfachen Selbstuntersuchung lokalisieren. Durch Einführen von zwei (sauberen) Fingern in die Vagina können Sie den Gebärmutterhals zur Rückseite des Vaginalraumes hin ertasten. Der Gebärmutterhals wird sich rund anfühlen, während sich der Muttermund des Gebärmutterhalses wie ein kleiner Donut mit einem Loch oder einer Vertiefung in der Mitte anfühlt.
Wenn Sie eine Empfängnis planen, können Sie die Qualität und Position des Gebärmutterhalses und des Muttermundes nutzen, um festzustellen, ob Sie in eine fruchtbare Phase eintreten:
- Beim Eisprung ist der Muttermund des Gebärmutterhalses offen und entspannt, und der umgebende Gebärmutterhals ist hoch und weich und fühlt sich ähnlich wie gespaltene Lippen an.
- Während einer unfruchtbaren Phase ist der Gebärmutterhals niedrig und fest, und der Gebärmutterhals-Os ist geschlossen.
Zervikale Stenose des Gebärmutterhalses
In einigen Fällen verschließt sich der zervikale Muttermund vollständig. Dies ist ein Zustand, der als Zervikalstenose bekannt ist. Es ist möglich, mit einem verschlossenen Gebärmutterhals geboren zu werden; sie kann auch die Folge einer Gebärmutteroperation, einer Endometriose, einer Vernarbung, von Zysten oder Gebärmutterhalskrebs sein.
Zu den Symptomen können unregelmäßigere oder schmerzhaftere Perioden gehören. Ein geschlossener Gebärmutterhals kann auch zu Unfruchtbarkeit führen, weil Spermien nicht in die Gebärmutter gelangen können, um eine Eizelle zu befruchten.
Um einen geschlossenen Gebärmutterhals zu diagnostizieren, muss Ihr Gynäkologe oder Ihre Gynäkologin eine Untersuchung des Beckens durchführen, um Ihren Gebärmutterhals zu sehen. Wenn Ihr Muttermund eng aussieht oder auf andere Weise abnormal erscheint, kann sie versuchen, eine Sonde durch ihn hindurchzuführen. Wenn dies nicht möglich ist, kann die Diagnose einer Zervixstenose gestellt werden.
Wenn Sie keine Symptome haben oder nicht versuchen, schwanger zu werden, ist eine Behandlung bei einem verschlossenen Gebärmutterhals nicht immer notwendig.
Wenn Sie jedoch versuchen, schwanger zu werden oder schmerzhafte Symptome haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung von Zervixdilatatoren. Dabei handelt es sich um kleine Geräte, die in den Gebärmutterhals eingesetzt werden und sich mit der Zeit langsam ausdehnen und Ihren Gebärmutterhals dehnen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Amerikanische Schwangerschaftsvereinigung. Anzeichen eines Eisprungs.
- Merck Handbuch Professional Version. Zervikale Stenose. Aktualisiert im Mai 2019.