Wenn Sie seit mehr als ein paar Jahren mit der Welt des Autismus zu tun haben, haben Sie wahrscheinlich von einer Störung namens PDD-NOS (pervasive developmental disorder not otherwise specified) gehört. Möglicherweise haben Sie sogar ein Kind, bei dem die Diagnose PDD-NOS gestellt wurde. Vielleicht hat man Ihnen gesagt, dass es sich um eine Diagnose handelt, die „auf dem Autismus-Spektrum liegt, aber nicht in eine der bestehenden spezifischen Kategorien von Autismus fällt“.
Warum PDD-NOS nicht mehr existiert
Heute kann man das Diagnosehandbuch ewig durchsuchen und eine solche Diagnose nie finden. Das liegt daran, dass es nur ein paar Jahrzehnte lang existierte und dann für immer verschwunden ist. Das bedeutet nicht, dass die Symptome verschwunden sind oder dass es sogar weniger Menschen mit den mit der PDD-NOS verbundenen Symptomen gibt. Vielmehr bedeutet es, dass die PDD-NOS eine veraltete diagnostische Kategorie ist.
PDD-NOS wurde erstmals 1987 in das DSM aufgenommen, obwohl sie nicht gut beschrieben war:
Diese Kategorie sollte verwendet werden, wenn eine qualitative Beeinträchtigung in der Entwicklung der reziproken sozialen Interaktion und der verbalen und nonverbalen Kommunikationsfähigkeiten vorliegt, aber die Kriterien für eine autistische Störung, Schizophrenie oder schizotype oder schizoide Persönlichkeitsstörung nicht erfüllt sind. Einige Menschen mit dieser Diagnose werden ein deutlich eingeschränktes Repertoire an Aktivitäten und Interessen aufweisen, andere hingegen nicht.
Bis zum Jahr 2000 listete das Diagnostische und Statistische Handbuch fünf Störungen auf, die unter die Kategorie der „pervasiven Entwicklungsstörungen“ (PDDs) fielen. Dazu gehörten Autismus, Asperger-Syndrom, Rett-Syndrom, Fragiles-X-Syndrom und PDD-NOS.
Mit der Veröffentlichung des DSM-5 im Jahr 2013 ist der Begriff PDD-NOS jedoch aus der diagnostischen Literatur „verschwunden“. Die meisten Betroffenen waren der Meinung, dass er zu weit gefasst und schlecht verstanden wurde, um eine nützliche Diagnose zu sein. Mit dem DSM-5 würden die meisten Menschen, die früher die Diagnose PDD-NOS hatten, nun als „Autismus-Spektrum“-Diagnose betrachtet.
Symptome der PDD-NOS
Vor 2013 und vor dem DSM-5 hatten viele Kinder einige Symptome einer PDD und einige Symptome einer anderen, aber nicht genug von einer der vier spezifischen Störungen, um eine Diagnose zu erhalten. Mit anderen Worten: Sie hatten zwar eindeutig soziale Kommunikationsverzögerungen und andere Symptome, aber nicht das Rett-Syndrom, Fragiles X, Asperger-Syndrom oder Autismus. Infolgedessen erhielten sie die Pauschaldiagnose PDD-NOS.
Kinder mit PDD-NOS können leichte oder schwere Symptome haben. Sie können intelligent oder kognitiv verzögert gewesen sein. Sie können verbal oder nonverbal gewesen sein. Der einzige wirkliche gemeinsame Punkt waren daher einige, aber nicht alle Symptome der anderen PDDs.
Auf der anderen Seite bot die PDD-NOS eine diagnostische Möglichkeit für Ärzte, die Kinder untersuchten, die eine Reihe von Unterschieden aufwiesen, die in keine bestimmte Kategorie zu passen schienen. Auf der anderen Seite war die Kategorie so allgemein und so vage, dass sie Eltern, Therapeuten und Lehrern nur sehr wenig sagte. Im Gegensatz zur jetzt nicht mehr existierenden Kategorie des Asperger-Syndroms, die ein anderer Begriff für „hochgradig funktionierenden Autismus“ war. PDD-NOS konnte praktisch alles bedeuten.
Während viele immer noch um den Verlust der sehr nützlichen Asperger-Kategorie trauern (und viele verwenden den Begriff immer noch!), scheinen nur sehr wenige die PDD-NOS zu vermissen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- König BH, Navot N, Bernier R, Webb SJ. Update zur diagnostischen Klassifikation bei Autismus. Aktuelle Meinung Psychiatrie. 2014;27(2):105-9. doi:10.1097/YCO.0000000000000040
- Michigan Medizin. Autismus, Störungen des autistischen Spektrums (ASD) und pervasive Entwicklungsstörungen (PDD). Aktualisiert im Dezember 2008.
Zusätzliche Lektüre
- Grinker, Roy. Pervasive Entwicklungsstörungen im Laufe der Jahre im DSM. Unangepasste Geister. Web. ND.
- König, B. H., Navot, N., Bernier, R., & Webb, S. J. (2014). Update zur diagnostischen Klassifikation bei Autismus. Aktuelle Meinung in der Psychiatrie, 27(2), 105-109. http://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000040