Wenn Sie Kopfschmerzen haben, die so stark sind, dass Sie Medikamente benötigen, greifen Sie wahrscheinlich zu einem oralen Analgetikum – einem Schmerzmittel, das im Mund eingenommen wird – wie z.B. Ibuprofen. Dieses bekannte nicht-steroidale Antirheumatikum oder NSAID ist bei allen Arten von Kopfschmerzen wirksam, von Kopfschmerzen, die durch Stress im Garten verursacht werden, bis hin zu schweren Migräneattacken.
Tatsächlich gehört Ibuprofen zusammen mit einem ähnlichen NSAR, Naproxen, zu den Medikamenten, die laut der America Migraine Foundation
am häufigsten bei Migräneschmerzen eingesetzt werden: Sie sind oft genauso wirksam wie andere Migränemedikamente, wie z.B. Triptane, und kosten auch weniger und führen mit geringerer Wahrscheinlichkeit zu der so genannten „Chronifizierung“ von Kopfschmerzen, bei denen die Schmerzen täglich oder fast täglich auftreten.
Ibuprofen ist sowohl rezeptfrei (OTC) als auch rezeptpflichtig erhältlich. Als OTC-Präparat wird es unter den Markennamen Advil und Motrin verkauft; es ist auch als Generikum und in Form von Handelsmarken erhältlich, die oft kostengünstiger sind. Bei sehr starken Schmerzen kann ein Arzt Ibuprofen in einer stärkeren Dosis verschreiben, als es rezeptfrei erhältlich ist.
Das Medikament ist auch ein üblicher Bestandteil bestimmter Mittel gegen Erkältung und Grippe mit mehreren Symptomen – eine wichtige Tatsache, die man beachten muss, um zu vermeiden, dass man zu viel von dem Medikament auf einmal einnimmt und potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen auslöst.
Dennoch ist Ibuprofen bei richtiger Anwendung für die meisten Menschen sicher.
Wie es funktioniert
Ibuprofen befindet sich in Gesellschaft mit anderen bekannten NSAIDs, darunter rezeptfreies Aspirin und Aleve (Naproxen) sowie die verschreibungspflichtigen Analgetika Celebrex (Celecoxib) und Cambia (Diclofenac).
Alle diese Medikamente wirken, indem sie die Cyclooxygenase
(COX) blockieren, ein Enzym, das Prostaglandine und andere Substanzen bildet, die für Entzündungen, Schmerzen und Temperaturkontrolle verantwortlich sind.
Die Wirkung von Prostaglandinen auf Entzündung und Schmerz
Wirkungsvollste Dosen
Freiverkäufliches Ibuprofen ist als 200-Milligramm-Tablette (mg) oder als Kautablette erhältlich; für Kinder ist es auch als Flüssigkeit oder Tropfen erhältlich. Bei leichten bis mittelschweren Kopfschmerzen reicht oft eine Einzeldosis rezeptfreies Ibuprofen alle vier bis sechs Stunden bis zu dreimal täglich aus, um den meisten ansonsten gesunden Erwachsenen (sowie Kindern über 12 Jahren) Linderung zu verschaffen.
Bei stärkeren Kopfschmerzen hat die Forschung gezeigt, dass eine doppelte Dosis wahrscheinlich hilfreicher ist als eine Einzeldosis. Tatsächlich ist dies die Dosierung, die häufig in der Forschung zur Wirksamkeit von Ibuprofen zur Linderung von Kopfschmerzen verwendet wird.
So wurde zum Beispiel in einer Überprüfung von 12 Studien im Jahr 2015 festgestellt, dass Personen mit episodischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp zwei Stunden nach der Einnahme von 400 mg Ibuprofen schmerzfrei waren, während Personen, die ein Placebo oder nur 200 mg Ibuprofen eingenommen hatten, keine oder eine weniger lang anhaltende Linderung hatten.
Spannungskopfschmerzen sind ein häufiger Kopfschmerztyp
In ähnlicher Weise ergab eine Studie aus dem Jahr 2013, dass Ibuprofen bei etwa der Hälfte der Studienteilnehmer mit Migräne eine Schmerzlinderung bewirkt, insbesondere in Dosierungen von 400 mg (im Vergleich zu 200 mg). Darüber hinaus kann Personen, die von den Standarddosen von Ibuprofen keine ausreichende Linderung erhalten, eine höhere Dosis (bis zu 800 mg dreimal täglich) verschrieben werden.
Nachteilige Auswirkungen
Ibuprofen wird mit Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, die von gewöhnlichen und leichten bis hin zu potenziell schweren Nebenwirkungen reichen. Diese Risiken sind bei höheren Dosen erhöht, weshalb die Einnahme nach Anweisung unbedingt erforderlich ist.
Häufige Nebenwirkungen
Zu den typischsten Nebenwirkungen von Ibuprofen gehören:
- Verstopfung
- Durchfall
- Gas
- Aufblähung
- Schwindelgefühl
- Nervosität
- Klingeln in den Ohren
Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie Ibuprofen einnehmen und schwerwiegendere Symptome, wie z.B:
- Gewichtszunahme
- Atembeschwerden
- Schwellung des Abdomens, der Füße, Knöchel oder Unterschenkel
- Fieber
- Blasen
- Ausschlag
- Bewölkter oder blutiger Urin
- Steifer Nacken
- Kopfschmerzen
Notfälle
Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie während der Einnahme von Ibuprofen eines der folgenden Symptome verspüren. Beachten Sie auch, dass dieses Medikament Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, hervorrufen kann.
- Symptome einer allergischen Reaktion (Hautausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht)
- Schwarze Hocker
- Blut im Stuhl, Urin oder Erbrochenem
- Visuelle Änderungen
- Allgemeines Unwohlsein oder grippeähnliche Symptome
- Übelkeit oder Erbrechen
- Rötung, Blasenbildung, Schälen oder Lockerung der Haut
- Magenschmerzen
- Unerklärliche Gewichtszunahme oder Schwellung
- Ungewöhnliche Müdigkeit
- Gelbfärbung der Augen oder der Haut
Sicherheitsbetrachtungen
Ibuprofen (wie auch andere NSAIDS, mit Ausnahme von Aspirin) enthält einen Warnhinweis in einer Schachtel, der auf ein erhöhtes Herzinfarkt- oder Schlaganfallrisiko bei Menschen hinweist, die Ibuprofen einnehmen – insbesondere über längere Zeiträume.
Wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt hatten, in Ihrer Familie eine Herzkrankheit oder einen Schlaganfall erlitten haben, rauchen oder jemals einen hohen Cholesterinspiegel, Bluthochdruck oder Diabetes hatten, sollten Sie vor der Einnahme von Ibuprofen mit Ihrem Arzt sprechen.
Symptome wie Brustschmerzen, Atembeschwerden, undeutliche Sprache und neurologische Probleme wie Schwäche auf einer Körperseite können ein Anzeichen für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall sein. Rufen Sie ärztliche Hilfe oder gehen Sie sofort in die nächste Notaufnahme eines Krankenhauses.
Der Warnhinweis in der Packung für NSAR erklärt auch, dass diese Medikamente Geschwüre, Blutungen oder Löcher im Magen oder Darm verursachen können. Menschen, die älter sind, sich in einem schlechten Gesundheitszustand befinden oder drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag zu sich nehmen, haben das höchste Risiko für diese unerwünschten Wirkungen, ebenso wie Menschen, die Blutverdünner oder Kortikosteroide einnehmen.
Ibuprofen kann bei manchen Menschen auch eine allergische Reaktion hervorrufen. Suchen Sie deshalb sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schwellungen im Gesicht oder im Rachen entwickeln.
Ibuprofen und Schwangerschaft
Studien waren nicht schlüssig, wie sich Ibuprofen auf einen sich entwickelnden Fötus während der ersten beiden Trimester auswirken könnte. In den letzten drei Schwangerschaftsmonaten ist es jedoch kontraindiziert, da es beim ungeborenen Kind oder während der Geburt Probleme verursachen kann.
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Einnahme von Ibuprofen, auch in Standarddosierungen. Und wenn Sie während der Einnahme von Ibuprofen schwanger werden, stellen Sie die Einnahme ein, bis Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin gesprochen haben.
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- Cleveland-Klinik. Nicht steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Überarbeitet am 27. April 2016.
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Zusätzliche Lektüre
- Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, et al. Ibuprofen zur Akutbehandlung von episodischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2015 Jul 31;(7):CD011474. doi: 10.1002/14651858.CD011474.pub2
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- U.S. Food and Drug Administration. (Juli 2015). FDA-Kommunikation zur Arzneimittelsicherheit: Die FDA verstärkt die Warnung, dass nicht aspirinhaltige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) Herzinfarkte oder Schlaganfälle verursachen können. 9. Juli 2015.