Ursachen und Behandlung des benignen Faszikulationssyndroms

Fast jeder von uns wird irgendwann einmal eine Faszination

erlebt haben. Eine Faszikulation ist einfach eine kleine, unfreiwillige Muskelzuckung an einem beliebigen Körperteil. Die Zuckung kann groß genug sein, um gefühlt zu werden, aber im Allgemeinen nicht groß genug, um einen Muskelzuck zu verursachen.

Während einige Menschen eine Faszikulation bemerken, wenn sie auftritt, z.B. wenn ein Lidzucken auftritt, bleiben viele dieser Ereignisse unbemerkt.

Häufige Ursachen der Faszikulation

In den meisten Fällen sind Faschikulationen mehr ärgerlich als ernst. Gutartige Faszikulationen sind häufig, und etwa 70% der gesunden Menschen erleben sie.

In neurologischer Hinsicht sind Faszikulationen das spontane Feuern einer motorischen Einheit, einer Gruppe von Nerven- und Muskelzellen, die zusammenwirken, um einen Muskel zu kontrahieren. Bei einer Faszikulation feuern nur eine oder wenige dieser Einheiten.

Faszikulationen können durch etwas so Einfaches wie zu viel Koffein verursacht werden. Sie können auch durch andere stimulierende und nicht-stimulierende Medikamente hervorgerufen werden, wie zum Beispiel

• Benadryl (Diphenhydramin)
• Dramamin (Dimenhydrinat)
• Sudafed ( Pseudoephedrin)
• Ritalin(Methylphenidat)

Zu anderen Zeiten kann ein zu geringer Anteil eines bestimmten Elektrolyten, wie z.B. Magnesium und Kalzium, ein Zucken verursachen. Dasselbe gilt für Stress, Krankheit und sogar Bewegung. Bewegung ist in der Tat eine der häufigeren Ursachen für Faszination, die typischerweise dann auftritt, wenn eine Person ein Training absolviert hat und sich zu Hause ausruht.

Nichts davon sollte als beunruhigend oder als dringend erforderlich angesehen werden.

Schwere Ursachen der Faszikulation

Seltener können Faszikulationen das Zeichen für etwas Ernsteres sein. Dazu können Krankheiten oder Zustände gehören, die das Nervensystem entweder direkt oder indirekt betreffen.

Darunter:

• Amyotrophe Lateralsklerose (auch bekannt als Lou-Gehrig-Krankheit) und andere Erkrankungen der Motoneuronen
• Spinale Muskelatrophie, eine genetisch bedingte Störung der Motoneuronen in der Wirbelsäule und im Hirnstamm
• Periphere Nervenschäden
• Verletzung der Wirbelsäule
• Paraneoplastisches Syndrom, eine krebsbedingte Nervenstörung
• Schwartz-Jampel-Syndrom, eine genetisch bedingte Störung des Nervensystems
• Mörsch-Woltmann-Syndrom (auch als „Stiff-Person-Syndrom“ bezeichnet)
• Tollwut

In diesem Kontext konzentriert sich die Behandlung der Faszikulation auf die Behandlung der Grunderkrankung.

Benignes Faszikulationssyndrom

Zusätzlich zu den bekannten Ursachen gibt es eine Erkrankung, die als benignes Faszikulationssyndrom (BFS) bezeichnet wird und durch anhaltende Muskelzuckungen gekennzeichnet ist, die häufig die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen können. Beim BFS werden die Zuckungen oft als unerbittlich beschrieben, die entweder kontinuierlich oder in zufälligen Episoden auftreten.

Per Definition ist die BFS idiopathisch, d.h. sie hat keine bekannte Ursache. Aus diesem Grund muss die Diagnose von BFS vollständig durch Ausschluss gestellt werden, indem Tests und Untersuchungen durchgeführt werden, um alle anderen möglichen Ursachen auszuschliessen. Mit dem Begriff „gutartig“ soll die Störung, die das BFS im Leben einer Person verursachen kann, nicht heruntergespielt werden.

Dazu können gehören:

• Generalisierte Müdigkeit
• Generalisierte Muskelschmerzen
• Intoleranz üben (Unfähigkeit, sich bis zur erwarteten Grenze zu bewegen)
• Globus-Empfindung (das Gefühl, etwas in der Kehle stecken zu haben)
• Parästhesien (ein stacheliges oder brennendes Gefühl an Körperteilen)
• Muskelkrämpfe, Spasmen oder Zittern
• Muskelsteifheit
• Myoklonische Stöße (ein plötzlicher, unfreiwilliger Muskelkrampf)
• Hyperreflexie Zunahme der Reflexe

Wenn die Erkrankung von Krämpfen oder Schmerzen begleitet ist, wird sie typischerweise als Krampf-Faszikulationssyndrom (CSF) bezeichnet.

Behandlung der benignen Faszikulation

Zwar kann ein gewisser Grad an Kontrolle durch den Einsatz von Betablockern und Medikamenten gegen Krampfanfälle erreicht werden, aber es hat sich nie gezeigt, dass ein Medikament die Symptome von BFS vollständig unter Kontrolle bringt.

Die Behandlung von Angstzuständen hat sich als eine der wirksamsten Techniken zur Behandlung der Symptome des benignen Faszikulationssyndroms erwiesen. Angst hat sowohl eine Ursache-Wirkungs-Beziehung zur Faszikulation: Sie kann sowohl eine Episode auslösen als auch ihren Schweregrad verschlimmern, wenn sie einmal begonnen hat.

Wenn die Angstsymptome schwerwiegend sind, ist es am besten, Hilfe bei einem geschulten psychiatrischen Fachpersonal zu suchen, das bei einem Angstreduktionstraining helfen oder Anti-Angst-Medikamente verschreiben kann. Auch die Vermeidung von Stimulanzien, einschließlich Koffein, wird dringend empfohlen.

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Artikel-Quellen

1. Leite MA, Orsini M, de Freitas MR, u.a. Eine weitere Perspektive auf Faszikulationen: Wann wird sie nicht durch die klassische Form der amyotrophen Lateralsklerose oder die progressive Spinalatrophie verursacht? Neurol Int. 2014;6(3):5208. doi:10.4081/ni.2014.5208
2. Filippakas A, et al. Eine prospektive Studie zum benignen Faszikulationssyndrom. (S45.007). Neurologie. 2017;88(16 Supp).
3. Fermont J, Arts IM, Overeem S, Kleine BU, Schelhaas HJ, Zwarts MJ. Prävalenz und Verteilung von Faszikulationen bei gesunden Erwachsenen: Wirkung von Alter, Koffeinkonsum und Bewegung. Amyotropher Lateral Scler. 2010;11(1-2):181-6. doi:10.3109/17482960903062137
4. De carvalho M, Kiernan MC, Swash M. Faszikulation bei amyotropher Lateralsklerose: Entstehung und pathophysiologische Bedeutung. J Neurol Neurochirurgische Psychiatrie. 2017;88(9):773-779. doi:10.1136/jnnp-2017-315574
5. Susilawathi NM, Darwinata AE, Dwija IB, et al. Epidemiologische und klinische Merkmale der menschlichen Tollwutfälle in Bali 2008-2010. BMC infizieren Dis. 2012;12:81. doi:10.1186/1471-2334-12-81
6. Filippakis A, Jara J, Ventura N, et al. Eine prospektive Studie zum benignen Faszikulationssyndrom und zur Angst. Muskelnerv. 2018;58(6):852-854. doi:10.1002/mus.26193
7. Walter TR. Gutartiges Faszikulationssyndrom. J Schmerz-Palliat-Pflege-Apotheker. 2015;29(1):54-5. doi:10.3109/15360288.2014.997856
8. Nationales Zentrum für die Förderung der Translationswissenschaften. Krampf-Faskulationssyndrom. Aktualisiert am 19. September 2016.
9. Simon NG, Kiernan MC. Faszikulationsangstsyndrom bei Klinikern. J Neurol. 2013;260(7):1743-7. doi:10.1007/s00415-013-6856-8