Das Gefühl der Steifheit beim ersten Aufwachen am Morgen ist ein häufiges Problem im Zusammenhang mit Arthritis. Morgendliche Steifheit führt dazu, dass Sie beim Aufstehen aus dem Bett überall Schmerzen haben. Wenn Sie Ihre ersten Schritte machen, schmerzen Ihre Gelenke und Muskeln so sehr, dass Sie am liebsten gleich wieder ins Bett kriechen möchten. Tatsächlich kann die Morgensteifigkeit der stärkste Schmerz sein, den Sie den ganzen Tag über empfinden, und sie kann Ihre Fähigkeit, zu funktionieren und Routineaufgaben und -tätigkeiten des täglichen Lebens auszuführen, beeinträchtigen oder behindern.
Wenn Sie auf die Dauer Ihrer Morgensteifigkeit achten (wie lange sie anhält), können sowohl Sie als auch Ihr Arzt entscheiden, wie Sie damit umgehen wollen. Morgensteifheit, die mehr als eine Stunde – und in manchen Fällen bis zu mehreren Stunden – anhält, ist charakteristisch für rheumatoide Arthritis oder andere entzündliche Arten von Arthritis. Eine weniger lang anhaltende Morgensteifigkeit (in der Regel eine halbe Stunde oder weniger) ist wahrscheinlicher eine Osteoarthritis oder eine andere nicht entzündliche Erkrankung des Bewegungsapparats. Trotz eines regelmäßigen Behandlungsregimes ist die Morgensteifigkeit für viele Menschen mit Arthritis ein anhaltendes Problem.
Ursachen der Morgensteifigkeit?
Eine Theorie über die Ursache der Morgensteifigkeit wird als Gel-Phänomen bezeichnet. Das Gel-Phänomen bedeutet im Wesentlichen, dass die Steifheit nach langem Sitzen oder bei Inaktivität auftritt. Dies ist charakteristisch für nicht-entzündliche Zustände.
Einige Forscher stellen fest, dass die Morgensteifigkeit ein zirkadianes Symptom ist, das noch nicht vollständig verstanden wird. Einige vermuten, dass während der Nacht nicht genügend Cortisol im Körper freigesetzt wird, um erhöhte pro-inflammatorische Zytokine wie IL-6 auszugleichen. Aber mitten in der Nacht aufzuwachen und Kortikosteroide oder andere entzündungshemmende Medikamente einzunehmen, um die Entzündung zu reduzieren, wäre unbequem und nicht ohne eigene Nebenwirkungen.
Tipps für den Umgang mit der Morgensteifigkeit
Es wurde sogar eine Prednison-Tablette mit modifizierter Wirkstofffreisetzung entwickelt. Die Tablette wird etwa um 22 Uhr eingenommen und gibt etwa 4 Stunden später eine Dosis Prednison an den Körper ab, was als der beste Zeitpunkt zur Unterdrückung von IL-6 gilt. Einige klinische Studien, die 2011 veröffentlicht wurden, legen nahe, dass dies der beste Weg zur Bewältigung der Morgensteifigkeit ist. Das Medikament – in Europa Lodotra genannt, wo es vor der US-Zulassung zugelassen wurde – hat in Studien gut abgeschnitten. Die FDA genehmigte es 2012 unter dem Namen Rayos.
Wenn Sie an entzündlicher Arthritis leiden, müssen Sie bei der Bewältigung der morgendlichen Steifheit mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Entzündung unter Kontrolle zu bringen. Ganz gleich, welche Art von Arthritis Sie haben, hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen können:
- Schlafen Sie in einer Position, die Ihre Gelenke unterstützt.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Schlafzimmer oder Ihre Schlafumgebung warm ist. Stellen Sie am Thermostat eine angenehme Temperatur ein und verwenden Sie Heizkissen und Heizdecken für zusätzliche Wärme.
- Führen Sie vor dem Aufstehen aus dem Bett einfache Dehnungsübungen im Bett durch, um sich aufzurichten.
- Wenn Sie das erste Mal aufstehen, nehmen Sie eine heiße Dusche. Wenn Sie sich unter das warme Wasser stellen, werden Sie sich entspannen.
- Machen Sie noch ein paar weitere Übungen, sobald sich Ihre Muskeln zu lockern beginnen.
- Das ist leichter gesagt als getan, aber wenn Sie ins Bett gehen, lassen Sie Arbeit, Stress oder andere Probleme los. Planen Sie bewusst, dem Stress zu entfliehen, um Spannungen abzubauen und Ihrem Körper die Möglichkeit zu geben, sich vor dem Einschlafen zu entspannen.
- Wenn möglich, verschieben Sie Ihre Aktivitäten auf einen späteren Zeitpunkt am Tag. Wenn Sie arbeiten, erwägen Sie, eine spätere Startzeit zu beantragen.
Morgensteifheit wirkt sich auf den Grad Ihrer Frustration, Ihre Arbeitsfähigkeit und die allgemeine Lebensqualität aus. Betrachten Sie sie in einem kleineren Maßstab. Wie fühlen Sie sich, wenn Sie mit starken Zahnschmerzen aufwachen? Stellen Sie sich die gleichen Beschwerden am ganzen Körper vor. Sie würden alles tun, damit es aufhört, nicht wahr? Sie müssen mit Ihrer täglichen Routine weitermachen. Stellen Sie sich auch vor, dies würde Tag für Tag geschehen.
Bemühen Sie sich nach Kräften, Ihre morgendliche Steifheit zu verringern. Probieren Sie verschiedene Dinge aus, um zu sehen, was für Sie am besten funktioniert. Besprechen Sie es mit Ihrem Arzt. Schon ein wenig Anstrengung (z.B. warm bleiben, Sport treiben, Schlafposition) kann viel bewirken. Wenn morgendliche Steifheit für Sie ein großes Problem darstellt, müssen Sie möglicherweise eine Änderung Ihrer Medikamenteneinnahme in Betracht ziehen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Arthritis-Stiftung. Entzündung und Steifheit: Die Kennzeichen der Arthritis.
- Spione CM, Straub RH, Cutolo M, Buttgereit F. Zirkadiane Rhythmen in der Rheumatologie – eine Glukokortikoid-Perspektive. Arthritis Res Ther. 2014;16 Ergänzung 2(Ergänzung 2):S3. doi:10.1186/ar4687
- Buttgereit F. Wie sollte die gestörte Morgenfunktion bei rheumatoider Arthritis behandelt werden? Skand J Rheumatol Suppl. 2011;125:28-39. doi:10.3109/03009742.2011.566438
- U.S. Food and Drug Administration. Höhepunkte der Verschreibungsinformationen – RAYOS (Prednison)-Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung. Veröffentlicht im Juli 2012.
- Da silva JA, Phillips S, Buttgereit F. Auswirkungen der beeinträchtigten Morgenfunktion auf das Leben und Wohlbefinden von Patienten mit rheumatoider Arthritis. Skand J Rheumatol Suppl. 2011;125:6-11. doi:10.3109/03009742.2011.566434