Überdosierung bei Erkältungs- und Grippemedikamenten

Freiverkäufliche (OTC) Husten- und Erkältungsmedikamente sind weit verbreitet, kostengünstig und in vielen Fällen sehr wirksam bei der Linderung von Infektionen der oberen Atemwege und Grippesymptomen. Obwohl dies alles bemerkenswerte Pluspunkte sind und die Selbstbehandlung einer solchen Krankheit nicht unangemessen ist, bergen diese Medikamente – wie auch andere – das Risiko einer Überdosierung. Dies ist eine ernste Situation für Erwachsene und eine noch besorgniserregendere für Kinder.

Die Überdosierung von rezeptfreien Erkältungs- und Grippemedikamenten erfolgt oft versehentlich – z.B. durch falsches Ablesen von Produktetiketten oder selbstbestimmtes Dosieren – ist aber dennoch gefährlich. Diese Medikamente werden von einigen auch absichtlich missbraucht. Dies ist in der Tat eine wachsende Besorgnis bei Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens, die über eine Zunahme des Freizeitgebrauchs dieser Produkte berichten.

Wie man die richtige Erkältungsmedizin auswählt

Wie es zu einer versehentlichen Überdosis kommt

Eine Überdosierung von rezeptfreien Erkältungs- und Grippemedikamenten kann passieren, wenn jemand die Dosierungsempfehlungen ignoriert und die von ihm für notwendig erachtete Dosis oder größere oder häufigere Dosen einnimmt, um die Krankheit schneller zu überwinden.

Darüber hinaus kann sie auch durch einfachen menschlichen Irrtum entstehen: durch falsches Ablesen eines Produktetiketts oder durch nicht korrektes Abmessen einer Dosis. Die Einnahme dieser Medikamente zusammen mit Alkohol kann auch zu einer Überdosierung führen.

Am häufigsten kommt es jedoch vor, wenn jemand mehrere verschiedene rezeptfreie Erkältungs- und Grippemittel einnimmt, ohne zu wissen, dass sie einige der gleichen Inhaltsstoffe enthalten. Wenn Sie z.B. ein Multi-Symptom-Medikament wie NyQuil zusammen mit Tylenol (oder Tylenol Extra Strength) gegen Fieber und Schmerzen einnehmen würden, könnten Sie leicht eine Überdosierung von Paracetamolophen

einnehmen, das in beiden Produkten enthalten ist.

Die Einnahme von zu viel Acetaminophen kann potenziell Leberschäden verursachen, deren Risiko bei Alkoholkonsum erhöht ist. Nach Untersuchungen, die im Journal of Clinical and Translational Hepatology veröffentlicht wurden ,

ist eine Überdosierung von Paracetamol heute für mehr als 50% der akuten Leberversagen und etwa 20% der Lebertransplantationen in den Vereinigten Staaten verantwortlich.

Dies ist nur ein Beispiel dafür. Der übermäßige Konsum anderer Medikamente, die in Erkältungs- und Grippemedikamenten enthalten sind, wie Dextromethorphan, Pseudoephedrin

und Antihistaminika, stellt ebenfalls ein Gesundheitsrisiko dar.

Wenn Sie die Produktetiketten lesen, die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln mit denselben Inhaltsstoffen vermeiden und sich auf die empfohlene Dosis beschränken, können Sie das Risiko einer versehentlichen Überdosierung erheblich verringern. Letztlich ist die sicherste Art der OTC-Behandlung die Einnahme von Arzneimitteln mit nur einem Inhaltsstoff.

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Anzeichen einer versehentlichen Überdosis

Auch wenn Sie nie mit einer Überdosierung von Erkältungs- und Grippemedikamenten rechnen können, können sie leicht passieren. Es ist wichtig, die Anzeichen einer Überdosierung zu erkennen, falls eine solche auftreten sollte.

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Zu den Symptomen einer möglichen Überdosierung von rezeptfreien Erkältungs- und Grippemedikamenten gehören:

  • Übermäßige Müdigkeit oder Lethargie
  • Extremer Schwindel oder Schläfrigkeit
  • Plötzliche Ängstlichkeit oder Nervosität
  • Verwirrung
  • Bauchschmerzen
  • Schwerfällige oder flache Atmung
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Verschwommene Sicht
  • Dilatierte Schüler
  • Dunkel gefärbter Urin
  • Antwortlosigkeit

Rufen Sie den Giftnotruf unter 1-800-222-1222 an und suchen Sie Notfallbehandlung, wenn Sie glauben, sich oder Ihrem Kind zu viele Erkältungs- und Grippemedikamente gegeben zu haben.

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Missbrauch von Medikamenten

In der Vergangenheit wurden Kodein und Alkohol, die in vielen OTC-Hustensirupen enthalten sind, von einigen wegen der euphorisierenden und beruhigenden Wirkung, die sie entfalten konnten, missbraucht.

Als Reaktion auf Warnungen zur öffentlichen Gesundheit wurde der Alkohol inzwischen aus den meisten OTC-Mitteln entfernt, während Codein als kontrollierte Substanz der Liste II neu eingestuft wurde, wenn es in Produkten verwendet wird, die mehr als 90 Milligramm (mg) pro Dosierungseinheit enthalten. OTC-Produkte, die weniger als 90 mg Kodein enthalten, wie z.B. Tylenol 3, sind jetzt in Liste III der geregelten Stoffe eingestuft.

Mit der Entfernung dieser Produkte aus den Marktregalen haben sich einige jüngere Menschen OTC Erkältungs-, Husten- und Grippemittel zugewandt, die Dextromethorphan (DMX), ein Opiod, enthalten, um einen billigen und leichten Rausch zu bekommen. Diese Produkte sind in den Vereinigten Staaten in Sirup-, Tabletten- und Pulverform leicht erhältlich.

Der Missbrauch von DMX ist am häufigsten bei 8- bis 12-Klässlern anzutreffen. Wenn DMX im Übermaß geschluckt oder geschnupft wird, kann es halluzinogene Wirkungen ähnlich wie das Anästhetikum Ketamin oder die Straßendroge Phencyclidin (auch als PCP oder „Engelsstaub“ bekannt) hervorrufen. Je nachdem, wie viel DMX eingenommen wird, kann die Wirkung bis zu sechs Stunden oder sogar länger anhalten; einige Jugendliche haben bekanntlich mehrere Flaschen Hustensaft auf einmal getrunken.

Der übermäßige Gebrauch von DMX ist mit einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden, darunter

  • Ein Gefühl des Schwebens
  • Verwirrung und Orientierungslosigkeit
  • Beeinträchtigtes Urteilsvermögen
  • Verschwommene Sicht
  • Verlust der Koordination
  • Unverständliche Sprache
  • Schwindelgefühl
  • Übermäßiges Schwitzen
  • Hyperaktivität
  • Halluzinationen
  • Schneller oder pochender Herzschlag
  • Ein Abfall der Körpertemperatur
  • Hitzewallungen
  • Durchfall
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Bewusstlosigkeit

Eine Überdosierung von DMX kann zu ernsthafteren Symptomen führen, darunter Anfälle, Hirnblutungen (Hirnblutungen), dauerhafte Hirnschäden und sogar zum Tod.

Der regelmässige Missbrauch von DXM in hohen Dosen kann auch zu einer als chemische Psychose bezeichneten Erkrankung führen, bei der eine Person den Bezug zur Realität verliert. Die DMX-induzierte Störung (die durch Paranoia, Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Dissoziation gekennzeichnet ist) wird von einigen als „Psychose des armen Mannes“ bezeichnet und führt bekanntermaßen zu impulsiven und sogar gewalttätigen Handlungen, einschließlich Körperverletzung und Selbstverletzung.

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Anzeichen von Erkältungs-/Grippe-Medikamentenmissbrauch

Da der DMX-Missbrauch weitgehend verborgen ist, ist es wichtig, die Anzeichen einer Überdosierung nicht nur bei Jugendlichen und Teenagern, sondern auch bei einigen Erwachsenen zu erkennen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass jemand eine Überdosis DMX eingenommen hat, rufen Sie 911 an, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Extreme Orientierungslosigkeit oder Schläfrigkeit
  • Bläuliche Lippen, Fingernägel oder Haut
  • Erbrechen
  • Beschlagnahmen
  • Sehr langsame oder sehr schnelle Herzschläge
  • Langsame, flache oder mühsame Atmung
  • Bewusstlosigkeit
  • Keine Atmung

Bis Hilfe eintrifft, rufen Sie die Giftnotrufzentrale 1-800-222-1222 an, um Anweisungen zu erhalten, was zu tun ist.

Um Missbrauch in Ihrer Familie zu verhindern, sollten Sie Ihre Kinder über die Gefahren von DMX aufklären, ihre Aktivitäten überwachen, alle Erkältungs- und Grippemedikamente im Haushalt im Auge behalten und es vermeiden, DMX-haltige Medikamente zu lagern. Und wenn Sie eine Erkältung selbst behandeln, stellen Sie sicher, dass Sie die Produktanweisungen sorgfältig lesen und befolgen und nur die Symptome behandeln, die Sie haben.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. Spangler DC, Loyd CM, Skor EE. Dextromethorphan: eine Fallstudie zum Umgang mit dem Missbrauch eines sicheren und wirksamen Medikaments. Bisherige Politik zur Behandlung von Drogenmissbrauch. 2016;11(1):22. doi:10.1186/s13011-016-0067-0
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  4. U.S. Food and Drug Administration. Wann man Kindern Medikamente gegen Husten und Erkältungen geben sollte. Aktualisiert am 27. November 2018.
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  6. Antoniou T, Juurlink DN. Missbrauch von Dextromethorphan. CMAJ. 2014;186(16):E631. doi:10.1503/cmaj.131676
  7. Martinak B, Bolis RA, Black JR, Fargason RE, Birur B. Dextromethorphan in Hustensaft: Die Psychose des armen Mannes. Psychopharmakologe Bull. 2017;47(4):59-63.
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