Urtikaria (Nesselsucht) ist eine häufige Hauterkrankung, von der bis zu 20 Prozent der Menschen irgendwann in ihrem Leben betroffen sind. Während viele Bienenstockausbrüche ohne Behandlung von selbst verschwinden, benötigen andere möglicherweise Medikamente und Selbstbehandlungstherapien. Die Wahl der Behandlung hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab und kann rezeptfreie Antihistaminika, Kortikosteroide
, entzündungshemmende Medikamente, monoklonale Antikörper oder sogar ein einfaches kühlendes Bad umfassen.
Rechtsbehelfe zu Hause
Die meisten Fälle von akuter Urtikaria sind allergiebedingt. Chronische Urtikaria (Nesselsucht, die über sechs Wochen andauert oder über Monate oder Jahre wiederkehrt) wird vermutlich durch eine Autoimmunreaktion verursacht. In beiden Fällen werden die Nesselausschläge durch eine Substanz oder einen Zustand verursacht, auf die der Körper abnormal reagiert.
Die Reaktion kann durch eine beliebige Anzahl von Dingen ausgelöst werden, darunter Nahrungsmittel, Medikamente, Pollen, Insektenstiche und -bisse oder Latex. Selbst bestimmte körperliche Auslöser – wie Hitze, Kälte, Druck, Sonne, Bewegung und Vibrationen – können eine Immunantwort auslösen, die zur Bildung von Bienenstöcken führt.
Wenn die Bienenstöcke besonders jucken, können Sie eine nasse, kalte Kompresse verwenden, um den Juckreiz zu lindern und die Schwellung zu reduzieren. Am einfachsten ist es, einen Waschlappen in einer Schüssel mit Eiswasser zu tränken und ihn direkt auf die Haut aufzutragen.
Um die Beschwerden weiter zu lindern, tragen Sie lockere Kleidung entweder aus Baumwolle oder aus glatter, leichter Synthetik wie Rayon. Vermeiden Sie Wolle, Leinen, Denim oder andere strukturierte Stoffe, die die Haut reizen können. Sie sollten auch eine Überhitzung vermeiden, da dies die Symptome verschlimmern kann. Und, was immer Sie tun, kratzen Sie sich nicht.
Over-the-Counter-Rechtsmittel
Antihistaminika sind die beste Erstlinienbehandlung für Bienenstöcke. Diese Medikamente wirken, indem sie Histamin unterdrücken, eine Chemikalie, die vom Immunsystem produziert wird und die Symptome einer Allergie auslöst. Bei den meisten Urtikaria-Arten kann ein rezeptfreies Antihistaminikum (OTC) reichlich Linderung verschaffen.
Im Gegensatz zu den Antihistaminika der älteren Generation sind die neueren Optionen in der Regel nicht schläfrig und können bis zu 24 Stunden wirken. Sie umfassen:
- Allegra (Fexofenadin)
- Claritin (Loratadin)
- Xyzal (Levocetirizin-Dihydrochlorid)
- Zyrtec (Cetirizin)
Die Nebenwirkungen sind in der Regel mild und umfassen Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung und Husten.
Benadryl (Diphenhydramin), ein älteres Antihistaminikum, wird wegen seiner beruhigenden Wirkung tagsüber im Allgemeinen vermieden, aber es kann Ihnen beim Schlafen helfen, wenn der Juckreiz Sie nachts wach hält.
Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten, auch als H2-Blocker bekannt, sind eine weitere Medikamentenklasse, die manchmal zusammen mit Antihistaminika eingesetzt werden. Häufig zur Behandlung von Sodbrennen verschrieben, wirken H2-Blocker, indem sie die Blutgefäße in der Haut verengen und dadurch Rötungen und Entzündungen lindern. Zu ihnen gehören so beliebte OTC-Marken wie
- Tagamet (Cimetidin)
- Pepcid (Famotidin)
Zu den Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und Hautausschlag.
Rezepte
Bestimmte chronische Formen können andere Medikamente erfordern, insbesondere wenn der Auslöser eher physisch als allergisch ist.
OTC-Antihistaminika sind möglicherweise nicht stark genug, um alle Formen der Urtikaria zu behandeln.
Zu den häufig verwendeten verschreibungspflichtigen Medikamenten gehören Antihistaminika, Kortikosteroide, Leukotrien-Modifikatoren und ein monoklonaler Antikörper, der speziell zur Behandlung der chronischen Urtikaria zugelassen ist.
Antihistaminika
Clarinex (Desloratadin) ist ein Antihistaminikum, ähnlich wie Claritin und Zyrtec, aber es ist nur auf Rezept erhältlich. Es wirkt viel schneller als die OTC-Formulierungen und kann bei einem schweren oder weit verbreiteten Ausbruch geeignet sein.
Wenn nicht schläfrige Antihistaminika keine Linderung verschaffen, kann Ihr Arzt Ihnen Vistaril (Hydroxyzinpamoat) verschreiben, das Sie vor dem Schlafengehen einnehmen. Es ist ein stärkeres Antihistaminikum, das zur Behandlung eines breiten Spektrums von Hautreaktionen wie chronischer Urtikaria, Kontaktdermatitis und histaminbedingtem Juckreiz (Juckreiz) eingesetzt wird. Zu den Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Magenverstimmung und verschwommenes Sehen.
Kortikosteroide
Wenn Antihistaminika auch in höheren Dosen keine Linderung bringen oder unerträgliche Nebenwirkungen verursachen, kann Ihr Arzt Sie mit Kortikosteroiden behandeln, um die Schwellung und den Juckreiz schnell zu verringern.
Kortikosteroide sind in der Lage, das Immunsystem als Ganzes zu dämpfen. Unabhängig davon, ob die Ursache eine Allergie oder eine Autoimmunerkrankung ist (beides wird durch das Immunsystem vermittelt), können diese Medikamente die Symptome „herunterregulieren“, während andere Medikamente dies nicht können.
Prednison wird dafür am häufigsten verschrieben und kann entweder durch Injektion oder in Pillenform verabreicht werden.
Kortikosteroide können wegen des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen, darunter Osteoporose, Glaukom und Diabetes, nur für eine kurzfristige Behandlung eingesetzt werden.
Leukotrien-Modifikatoren
Leukotrien-Modifikatoren wirken, indem sie die Freisetzung von Leukotrien verhindern, einer Substanz, die nicht nur die Verengung der Atemwege auslöst, sondern auch die Entzündung fördert.
Indem sie die letztgenannte Wirkung mildern, scheinen Leukotrien-Modifikatoren sowohl bei der Behandlung bestimmter Formen der akuten Urtikaria (insbesondere solcher, die durch Nahrung oder Aspirin ausgelöst werden) als auch chronischer Formen (wie z.B. hitze- oder bewegungsinduzierte cholinerge Urtikaria) wirksam zu sein.
Leukotrien-Modifikatoren sind Medikamente, die häufig zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden.
Leukotrien-Modifikatoren können allein oder in Kombination mit einem Antihistaminikum eingesetzt werden.
Zu den beiden derzeit empfohlenen Optionen gehören:
- Akkolade (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Zu den häufigen Nebenwirkungen von Leukotrien-Modifikatoren gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit.
Doxepin
Doxepin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das auch als starkes Antihistaminikum wirkt. Wenn es in einer niedrigen Dosis verschrieben wird, kann Doxepin äusserst wirksam bei der Behandlung von Nesselsucht sein, die persistent ist und deren Ursprung unbekannt ist (als chronisch-idiopathische Urtikaria bezeichnet).
Zu den Nebenwirkungen gehören Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Dehydrierung, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel und Stimmungsschwankungen.
Doxepin muss unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da es bei Kindern und jungen Erwachsenen mit einer Vorgeschichte von Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen Selbstmordgedanken auslösen kann.
Doxepin wird unter verschiedenen Markennamen vermarktet, darunter Silenor, Zonalon und Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (Omalizumab
) ist ein injizierbares Medikament, das ursprünglich für Menschen mit Asthma verschrieben wurde, die nicht auf Kortikosteroide reagierten. In jüngerer Zeit wurde es zur Behandlung chronisch-idiopathischer Urtikaria zugelassen, wenn alle anderen Behandlungen versagt haben.
Xolair ist ein monoklonaler Antikörper, der ein Protein blockiert, das als Immunglobulin E (IgE) bekannt ist und eine zentrale Rolle bei Allergien und bestimmten Arten von Urtikaria und Dermatitis spielt. Abgesehen davon sind sich die Wissenschaftler nicht ganz sicher, wie Xolair wirkt, da chronischer Nesselausschlag im Gegensatz zu akutem Nesselausschlag nicht allergiebedingt ist oder durch IgE beeinflusst wird.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Schwellungen und Schmerzen an der Injektionsstelle, Husten, Schwindel, Müdigkeit, schneller Herzschlag und Engegefühl in der Brust.
Komplementärmedizin (CAM)
Zwar wurden viele komplementäre und alternative Medikamente (CAMs) zur Behandlung der akuten und chronischen Urtikaria vorgeschlagen, doch die Evidenz ist bisher nur schwach. Dies gilt insbesondere für die chronische Urtikaria, deren Zustand wir immer noch nicht vollständig verstehen.
Einige Komplementär- und Alternativmedikamente haben nicht nur potenziell keinen Nutzen, sondern können die Symptome eher verschlimmern als verbessern.
Ein Beispiel dafür ist Kurkuma, ein natürliches Gewürz, das weithin als Mittel gegen Nesselsucht angepriesen wird. Trotz dieser Behauptungen ist bekannt, dass Curcumin (der Inhaltsstoff, der der Gelbwurzel ihre gelbe Farbe verleiht) bei einigen Menschen Kontaktdermatitis und chronische Urtikaria auslösen kann.
Andere topische Mittel, wie Aloe Vera Gel, können den Juckreiz zwar kühlen, werden aber wahrscheinlich nicht mehr bewirken als eine kühlende Kompresse.
Wenn Sie sich für ein Ergänzungsmittel oder ein traditionelles Medikament jeglicher Art entscheiden, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt beraten und sicherstellen, dass es keine Wechselwirkungen mit Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen, gibt. (Johanniskraut zum Beispiel kann die Konzentration von Antihistaminika in Ihrem Blut verringern).
Kolloidale Haferflockenbäder
Wenn der Juckreiz und die Schwellung Sie in den Wahnsinn treiben, kann die schnellste Form der Linderung ein kühlendes Bad sein. Es reduziert sofort erweiterte Blutgefäße und dämpft hyperaktive Nervensignale. Ein Zusatzstoff, der helfen kann, lokalisierte Entzündungen weiter zu lindern, sind kolloidale Haferflocken.
Obwohl die aktuelle Forschung bei weitem nicht schlüssig ist, haben einige kleinere Studien den Schluss nahe gelegt, dass kolloidaler Haferbrei – ein fein gemahlener Haferbrei, der in Flüssigkeit, Gel oder Creme suspendiert ist – die Schwere des Juckreizes verringern und gleichzeitig die entzündete Haut aufweichen kann. Es ist weithin als Badezusatz und als beruhigende Lotion erhältlich.
Für zusätzliche Linderung bewahren Sie Ihre kolloidale Haferflockenlotion im Kühlschrank auf.
Geist-Körper-Therapien
Die Menschen wenden sich häufig zu Mind-/Body-Therapien, da sie die Rolle anerkennen, die Gedanken und Emotionen für die allgemeine Gesundheit und die Wahrnehmung des Wohlbefindens spielen.
Stress verursacht keine Urtikaria, kann aber die Symptome verschlimmern, insbesondere wenn es sich um eine chronische Erkrankung handelt.
Bestimmte Praktiken können bei der Linderung von Stress hilfreich sein. Dazu gehören:
- Meditation, die Ihnen beibringt, wie Sie Ihre Gedanken von körperlichen Empfindungen umlenken können
- Tiefes Atmen (Pranayama), eine meditative Praxis, bei der Ihr Schwerpunkt auf rhythmischen Atemübungen liegt
- Geführte Bilder, in denen Sie beruhigende mentale Bilder erzeugen
- Progressive Muskelrelaxation (PMR), bei der Sie Ihre Muskeln nach und nach mental anspannen und entspannen