Nahrungsmittelallergien sind weit verbreitet und werden fast jeden Menschen irgendwann in seinem Leben betreffen. Dazu gehören Früchte, von denen einige eine hohe Neigung zum oralen Allergiesyndrom (OAS) haben, einer Kreuzreaktion zwischen bestimmten Pollen und Früchten, die vom Körper als gleich erkannt werden.
Die einzige Frucht, die sich in ihrer Fähigkeit, eine Allergie auszulösen, von anderen Früchten abhebt, ist die Mango (Mangifera indica
). Als Nationalfrucht Indiens, Pakistans und der Philippinen wird die Mango an einem Baum angebaut, der zur Familie der Cashewgewächse (Anacardiaceae) gehört. Dies ist dieselbe Pflanzenfamilie, zu der auch die Gifteiche, der Giftsumach und der Giftefeu gehören.
Diese Unterscheidung kann den Verzehr der Mango für manche Menschen nicht nur problematisch, sondern manchmal auch regelrecht gefährlich machen.
Mango und orales Allergiesyndrom
Das orale Allergiesyndrom ist typischerweise eine unkomplizierte Allergie, die fast unmittelbar nach dem Verzehr eines Stückchens frischen Obstes auftritt und in der Regel ohne Behandlung innerhalb von Minuten abklingt.
OAS tritt als Folge von Ähnlichkeiten in den Proteinen auf, die in Mangos und Pollen (am häufigsten Birkenpollen oder Beifußpollen) gefunden werden. Seltsamerweise kann eine Latexallergie auch OAS-Symptome beim Verzehr von Mango verursachen, ein Zustand, der als Latex-Frucht-Syndrom bezeichnet wird.
Die Diagnose von OAS wird normalerweise mit einem Hauttest gestellt, um zu bestätigen, ob eine Kreuzreaktion zwischen Mango und allgemein assoziierten Allergenen vorliegt.
OAS wird normalerweise nicht als ernsthafte Erkrankung angesehen, da der Speichel im Mund einer Person in der Regel in der Lage ist, das Allergen recht schnell abzubauen. Daher ist jede Reaktion in der Regel auf den Mund und/oder die Lippen beschränkt.
Wegen des relativ geringen Risikos einer schwerwiegenderen Reaktion wird Menschen mit einer Mangoallergie jedoch empfohlen, alle rohen Formen der Frucht zu meiden. Gekochte Früchte stellen selten ein Problem dar.
Kontakt-Dermatitis
Eine andere Art von Reaktion, die als Folge des Verzehrs von Mango auftreten kann, ist die so genannte Kontaktdermatitis, die speziell auf eine in Pflanzen der Familie der Anacardiaceae vorkommende Substanz namens Urushiol zurückzuführen ist.
Bei der Mango findet sich Urushiol in hohen Konzentrationen in der Schale und in den Früchten direkt unter der Schale. Bei den meisten Menschen löst der Kontakt mit Urushiol eine allergische Hautreaktion aus. Bei der Mango ist die Allergie vielleicht nicht so häufig wie z.B. bei Gifteiche oder Giftefeu, aber in einigen Fällen kann sie genauso schwerwiegend sein.
Diese Reaktion, die einem Gifteichenausschlag ähnelt, tritt am häufigsten im Gesicht innerhalb von Stunden nach dem Verzehr der Frucht auf und kann mehrere Tage andauern. Der Ausschlag zeigt sich in Form von kleinen, juckenden Bläschen, die manchmal austreten können.
Obwohl diese Art der Mangoallergie nicht besonders gefährlich oder lebensbedrohlich ist, kann sie unangenehm und lästig sein. Die Behandlung erfolgt je nach Schwere der Symptome mit einem topischen oder oralen Kortikosteroid.
Die Diagnose kann auf der Grundlage des Auftretens des Ausschlags gestellt werden. Eine Untersuchung ist in der Regel nicht erforderlich. Wenn die Reaktion besonders schwerwiegend ist, kann mit Hilfe eines Pflastertests bestätigt werden, ob Mango tatsächlich die Ursache des Ausschlags ist.
Anaphylaxie
In seltenen Fällen kann der Verzehr einer Mango zu einer schweren allergischen Reaktion führen. Die als Anaphylaxie bekannte Reaktion tritt in der Regel innerhalb von Minuten nach dem Verzehr der Frucht auf:
- Atemschwierigkeiten
- Keuchen
- Bienenstöcke
- Schwellung im Gesicht
- Enge des Rachens
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Dichtigkeit der Brust
- Durchfall
- Schwindelgefühl
- Ohnmacht
- Schneller Herzschlag
- Ein Gefühl des drohenden Untergangs
In einigen Fällen kann sich der Zustand der Person rasch verschlechtern und zu Koma, Schock, Herz- oder Atemstillstand und sogar zum Tod führen.
Eine Notfallversorgung sollte ausnahmslos dann in Anspruch genommen werden, wenn eine Person eine plötzliche, schwere Reaktion auf Mango erlebt.
Personen, die nach dem Verzehr von Cashew oder Pistazien schwere allergische Symptome verspürt haben, sollten aufgrund einer möglichen Kreuzreaktivität ebenfalls Mango meiden. Personen mit Anaphylaxie-Risiko sollten im Falle einer versehentlichen Exposition gegenüber Mango oder einer kreuzreaktiven Substanz immer injizierbares Epinephrin (wie z.B. den EpiPen) bei sich tragen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Amerikanische Akademie für Allergie-Asthma und Immunologie. Orales Allergiesyndrom (OAS) oder Pollenfruchtsyndrom (PFS).
- Ukleja-Sokołowska N, Gawrońska-Ukleja E, Lis K, Żbikowska-Gotz M, Sokołowski Ł, Bartuzi Z. Anaphylaktische Reaktion bei Patienten mit einer Mangoallergie. Allergie-Asthma-Klinik Immunol. 2018;14:78. doi:10.1186/s13223-018-0294-1
Zusätzliche Lektüre
- Sareen R, Shah A. Überempfindlichkeitserscheinungen gegenüber der Frucht Mango. Asien-Pac-Allergie. 2011;1(1):43-49. doi:10.5415/apallergy.2011.1.1.43