Symptome, Diagnose und Behandlung der Histaminintoleranz

Wenn Sie feststellen, dass Ihr Körper auf eine Vielzahl von Lebensmitteln – z.B. Spinat, Tomaten, Wein und Sauerkraut – mit Symptomen reagiert, die von einer verstopfte Nase bis zu Migränekopfschmerzen reichen, sind Sie möglicherweise nicht allergisch gegen diese Lebensmittel. Stattdessen kann es sein, dass Sie eine so genannte Histaminintoleranz haben, da all diese Lebensmittel einen hohen Histamingehalt aufweisen.

A man pouring a glass of red wine

Histamin ist eine Chemikalie, die unser Körper natürlich produziert, und es kommt auch in bestimmten Nahrungsmitteln vor. In Situationen mit „echten“ Allergien setzt Ihr Körper Histamin frei, und dieses Histamin wiederum provoziert die Reaktion, die wir als allergische Reaktion bezeichnen.

Histaminintoleranz ist keine echte allergische Reaktion. Sie bezieht sich vielmehr auf eine Reaktion, die manche Menschen auf Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an natürlich vorkommendem Histamin haben.

Symptome

Die häufigsten Symptome der Histaminintoleranz sind Migräne, Verdauungsbeschwerden wie Durchfall, Hitzewallungen, Nesselsucht, Ekzeme und allergische Rhinitis (der medizinische Begriff für Heuschnupfen, obwohl es sich in diesem Fall offensichtlich nicht um Heu handelt).

Eine Histaminintoleranz kann auch schwerere Symptome verursachen. Sie kann Asthmaanfälle oder einen anaphylaktischen Schock auslösen, sie kann dazu führen, dass das Herz unregelmäßig schlägt, und sie kann mit schweren chronischen Erkrankungen wie Morbus Crohn verbunden sein.

Ursachen

Menschen mit Histaminintoleranz haben oft niedrige Konzentrationen von einem der beiden sehr spezifischen Enzyme – der Diaminoxidase (DAO) und der Histamin-N-Methyltransferase (HNMT) -, die in Ihrem Körper Histamin verarbeiten. Wenn nicht genügend dieser Enzyme vorhanden sind, um das Histamin zu verarbeiten, kann es sich mit der Zeit ansammeln und im ganzen Körper Symptome verursachen.

Diagnose

Wenn Sie nach dem Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Histamin-Gehalt regelmäßig Symptome haben, kann dies bei Ihnen oder Ihrem Arzt den Verdacht auf eine Histamin-Unverträglichkeit begründen. Möglicherweise finden Sie, dass das Führen eines Essensprotokolls Ihnen und Ihrem Arzt hilft, das Problem zu erkennen.

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Bei einer Histaminintoleranz kann sich das Histamin im Laufe der Zeit ansammeln, was die Diagnose dieser Erkrankung erschweren kann. Der Verzehr eines Nahrungsmittels mit hohem Histaminspiegel (oder mehrerer gleichzeitig) kann ausreichen, um Sie an einem Tag „über die Kante zu treiben“ und Symptome zu entwickeln, an einem anderen Tag reicht dies jedoch möglicherweise nicht aus.

Wenn Sie sich von histaminreichen Nahrungsmitteln fernhalten, können Sie möglicherweise Ihre Histaminansammlung reduzieren, was Ihre Symptome verringern oder beseitigen kann.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Vermeidung durch eine histaminfreie Ernährung ab. Es gibt Medikamente und andere Taktiken, die Sie in Abstimmung mit einer Ernährungsumstellung anwenden können.

Sie sollten Ihren Arzt auch über alle Medikamente – verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige – informieren, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können die Wirkung Ihrer histaminverarbeitenden Enzyme beeinflussen.

Wenn Sie ein solches Medikament einnehmen, sollte Ihr Arzt oder Ihre Ärztin möglicherweise Ihre Dosierung anpassen, Sie auf ein ähnliches Medikament umstellen, das das Histamin nicht beeinflusst, oder, wenn möglich, das Medikament ganz absetzen.

Histaminfreie Ernährung

Die Beibehaltung einer strikt histaminfreien Ernährung ist der Schlüssel zur Linderung der Symptome der Histaminintoleranz. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Nahrungsmittel Sie meiden sollten, aber im Allgemeinen sind fermentierte und gealterte Lebensmittel sowie bestimmte Gemüse mit hohem Histamin-Gehalt am ehesten geeignet, Probleme zu verursachen.

Die meisten Lebensmittel, die einen hohen Histamin-Gehalt aufweisen, sind stark verarbeitet oder fermentiert. Dazu gehören Wein (insbesondere Rotwein), gereifter Käse wie Parmesankäse, hefehaltige Lebensmittel und Sauerkraut. Auch Spinat und Tomaten haben einen hohen Histamingehalt.

Auch wenn Zitrusfrüchte selbst nicht als histaminreich gelten, können sie Ihren Körper dazu veranlassen, gespeichertes Histamin freizusetzen. Daher wird Personen, die sich streng histaminfrei ernähren, generell empfohlen, Orangen, Grapefruit und andere Zitrusfrüchte zu meiden.

Bei der „Rotweinmigräne“ handelt es sich häufig um Kopfschmerzen mit Histaminintoleranz, und Rotwein ist in der Tat histaminreich.

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Alle alkoholischen Getränke können für Menschen mit Histaminintoleranz problematisch sein, weil Alkohol DAO, eines der Enzyme, die Ihr Körper zur Verarbeitung von Histamin verwendet, weniger wirksam machen kann. Um eine wirklich histaminfreie Ernährung einzuhalten, müssen Sie daher auf Alkohol verzichten.

Müssen Sie eine histaminarme Diät einhalten?

Antihistaminika

Während eine histaminfreie Diät die einzige Langzeitbehandlung der Histaminintoleranz ist, gibt es eine Reihe anderer Behandlungen, die nützlich sein können. Benadryl (ein freiverkäufliches Antihistaminikum) kann nützlich sein, wenn Sie versehentlich ein histaminhaltiges Nahrungsmittel essen oder ein Medikament einnehmen müssen, das die Aktivität der histaminverarbeitenden Enzyme blockieren kann.

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Ergänzungen

Es gibt auch Ergänzungen, die einige Ärzte für Menschen mit Histaminintoleranz empfehlen. Dazu gehören hohe Dosen von Vitamin C und Vitamin B6 (die die Aktivität dieser histaminverarbeitenden Enzyme in Ihrem Körper stimulieren können).

Kapseln des DAO-Enzyms können die natürliche Versorgung des Körpers ergänzen. Diem Labs, LLC, ist der einzige Hersteller, der das DAO-Enzym in den USA verkauft; achten Sie auf den Markennamen Umbrellux DAO.

Doch obwohl diese Behandlungen helfen können, sind sie leider kein Ersatz für eine histaminfreie Ernährung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie daran interessiert sind, diese Nahrungsergänzungsmittel auszuprobieren, um herauszufinden, ob sie Ihre Symptome verbessern können.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. Kovacova-Hanuskova E, Buday T, Gavliakova S, Plevkova J. Histamin, Histaminvergiftung und Intoleranz. Allergol Immunopathol (Madr). 2015;43(5):498-506. doi:10.1016/j.aller.2015.05.001
  2. Smolinska S, Jutel M, Crameri R, O’mahony L. Histamin und Immunregulation der Darmschleimhaut. Allergie. 2014;69(3):273-81. doi:10.1111/all.12330
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