Eine Spannungsfraktur des Fußes ist ein Knochenriss, der als Folge einer wiederholten, schwach einwirkenden Kraft auftreten kann. Spannungsbrüche sind in der Regel keine plötzlichen Ereignisse, und sie können als winzige Risse im Knochen beginnen, die sich bei wiederholter Krafteinwirkung im Laufe der Zeit allmählich vergrößern. Schwellungen des betroffenen Bereichs sind häufig, ebenso wie Schmerzen, insbesondere wenn Druck auf den Fuß ausgeübt wird.
Diese Art von Fussfrakturen lässt sich in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und/oder einen bildgebenden Test feststellen. Normalerweise können Belastungsfrakturen des Fusses von selbst heilen, aber unter Umständen müssen Sie Ihre Aktivität ändern, um weiteren Knochenschäden vorzubeugen und eine Heilung zu ermöglichen. In seltenen Fällen kann eine Belastungsfraktur des Fusses schwer genug sein, um einen chirurgischen Eingriff zu erfordern.
Symptome
Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen und Empfindlichkeit im und um den Bereich einer Stressfraktur in Ihrem Fuß. Die Schmerzen sind in der Regel schlimmer, wenn Sie Druck oder Gewicht auf den gebrochenen Knochen ausüben, z.B. wenn Sie stehen oder gehen. Leichte oder mässige Aktivität kann die Schmerzen einer Stressfraktur verschlimmern – Sie müssen keinen grossen Druck auf Ihren Fuss ausüben, um die Beschwerden zu reproduzieren.
Weitere Symptome eines Stressfrakturen im Fuß können sein:
- Weniger Schmerzen in Ruhe
- Schwellung des Fußes
- Blutergüsse im schmerzhaften Bereich des Fußes
Die Schmerzen und andere Symptome einer Stressfraktur treten möglicherweise nicht sofort auf, wenn Sie anfangen zu stehen, zu gehen oder zu laufen, sondern können nach längerem Druck auf den Fuß wieder auftreten.
Ursachen
Eine Stressfraktur wird oft als Überlastungsverletzung beschrieben, da sie sich eher mit sich wiederholenden Bewegungen als mit einer plötzlichen Drehung oder einem Sturz entwickelt.
Im Fuss sind die Mittelfussknochen (Knochen, die zu den Zehen führen) und das Strahlbein aufgrund ihrer geringen Grösse und des starken Drucks, der auf sie ausgeübt wird, wenn man mit dem Fuss fest auftritt, anfällig für Stressfrakturen.
Die Knochen in Ihrem Fuss
Risiko-Faktoren
Jeder kann eine Belastungsfraktur im Fuß entwickeln, aber es gibt Risikofaktoren, die Sie für diese Verletzungen prädisponieren können, wie zum Beispiel
- Osteoporose
- Tragen von Schuhwerk, das beim Laufen oder Joggen nicht unterstützend oder schützend wirkt
- Laufen auf einer harten Oberfläche
- Wiederkehrender Druck auf den Fuß
- Eine abrupte oder deutliche Zunahme des Drucks auf den Fuß
Bei Athleten, die an Aktivitäten teilnehmen, die eine niederschlagsarme Landung auf den Füßen verursachen, kann es zu Belastungsbrüchen kommen. Beim Laufen oder Springen kann es zu Rissen in den Fußknochen kommen.
Athleten können an bestimmten Stellen des Fußes, die der Stellung der Füße beim Sport entsprechen, zu Belastungsbrüchen neigen. So neigen Fußballspieler zum Beispiel zu Belastungsbrüchen des fünften Mittelfußknochens.
Die 3 Arten von Frakturen des fünften Mittelfussknochens
Diagnose
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Belastungsfraktur im Fuß haben könnten oder wenn Sie anhaltende Fußschmerzen haben, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf. Das Ignorieren der Schmerzen oder die Einnahme von Medikamenten, die die Beschwerden lindern, während Sie die Aktivität fortsetzen, die den Bruch verursacht hat, kann zu schwerwiegenden Folgen führen.
Tatsächlich kann es vorkommen, dass ein Knochen, der bereits einen kleinen Belastungsbruch hat, ohne angemessene ärztliche Behandlung nicht heilt und der Knochen vollständig bricht.
Ihr Arzt kann einen Stressfraktur in der Regel aufgrund Ihrer Krankengeschichte, der Symptome und der körperlichen Untersuchung diagnostizieren.
Wenn Sie an Osteoporose leiden, kann Ihr Arzt Ihren Kalziumspiegel auch mit einem Bluttest überprüfen, um festzustellen, ob Sie einen niedrigen Gehalt an diesem Mineralstoff haben.
Behandlung
Die Behandlung einer Stressfraktur umfasst in der Regel eine konservative REIS-Therapie: Ruhe, Eis, Kompression und Hebung. In vielen Fällen hilft eine Pause von der schädigenden Aktivität der Knochenheilung. Ihr Arzt kann auch schützendes Schuhwerk oder einen Gips empfehlen, wenn Ihre Knochen stabilisiert oder geschützt werden müssen.
Sobald Ihre Stressfraktur vollständig verheilt und Sie schmerzfrei sind, wird Ihr Arzt Sie erneut untersuchen und Ihnen möglicherweise Anweisungen zur allmählichen Steigerung Ihrer körperlichen Aktivität geben.
Die meisten Stressfrakturen des Fusses heilen nach sechs bis acht Wochen vollständig ab.
Die überwiegende Mehrheit der Belastungsfrakturen muss nicht operiert werden. Wenn ein bestimmter Belastungsbruch zu einer langsamen Heilung neigt oder wenn die Knochen nicht richtig heilen, kann ein chirurgisches Verfahren empfohlen werden.
Prävention
Stressfrakturen sind nicht vollständig vermeidbar, aber es gibt einige wichtige Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Chancen, eine solche zu entwickeln, zu verringern. Diese Strategien sind wichtig für jeden, der plant, ein moderates Maß an körperlicher Aktivität aufrechtzuerhalten, nicht nur für intensive Sportler.
- Essen Sie gut: Erhalten Sie starke, gesunde Knochen durch eine Ernährung, die reich an Kalzium und Vitamin D ist.
- Langsam vorankommen: Achten Sie darauf, Bewegung und körperliche Aktivität mit einem langfristigen Plan zum Aufbau Ihrer Kraft und Ausdauer anzugehen und nicht mit plötzlichen Veränderungen, auf die Ihr Körper möglicherweise noch nicht vorbereitet ist. Steigern Sie die Intensität Ihres Trainings mit der Zeit allmählich.
- Tragen Sie die richtigen Schuhe: Ihre Schuhe sollten richtig passen und Ihren Füßen Halt geben. Achten Sie darauf, die Schuhe bei Bedarf zu ersetzen.
- Erkennen Sie Schmerzen an: Wenn Sie Schmerzen oder Schwellungen in Ihren Füßen verspüren, stellen Sie sicher, dass Sie die schmerzauslösende Aktivität einstellen. Wenn der Schmerz anhält oder wiederkehrt, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Stressfrakturen sind keine Seltenheit. Wenn Sie Schmerzen haben, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen. Diese kleinen Knochenrisse können von selbst heilen, aber das Ignorieren eines Belastungsbruchs kann zu einem schwereren Knochenbruch führen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Welck MJ, Hayes T, Pastides P, Khan W, Rudge B. Belastungsfrakturen an Fuß und Knöchel. Verletzung. 2017;48(8):1722-1726. doi:10.1016/j.injury.2015.06.015
- Matsuda S, Fukubayashi T, Hirose N. Charakteristika der statischen Ausrichtung des Fußes und des Plantardrucks im Zusammenhang mit einer Belastungsfraktur des fünften Mittelfußknochens bei männlichen Fußballspielern: eine Fall-Kontroll-Studie. Sport Med Open. 2017;3(1):27. doi:10.1186/s40798-017-0095-y