Die Stosswellentherapie hat sich als eine mögliche Behandlungsoption für Patienten mit chronischen Sehnenproblemen herausgestellt. Bei dem Verfahren werden entweder Druckluft oder elektromagnetische Impulse verwendet, um dem Körper Stosswellen zuzuführen, die bei der Behandlung einer Vielzahl von chronischen Erkrankungen helfen:
- Plantarfasziitis
- Kalkschleimhautentzündung
- Tennis-Ellbogen
Wie es funktioniert
Es gibt sowohl eine hochenergetische als auch eine niederenergetische Form der Stoßwellenbehandlung. Beide Formen können bei der Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden.
Niederenergetische Stosswellenbehandlungen werden als eine Serie von drei oder mehr Behandlungen durchgeführt. Die niederenergetischen Stosswellen sind weder schmerzhaft noch leicht schmerzhaft.
Im Gegensatz dazu werden die hochenergetischen Stosswellenbehandlungen in einer Sitzung durchgeführt. Hochenergetische Stosswellenbehandlungen sind ziemlich schmerzhaft, und oft ist eine Art Anästhesie erforderlich. Für die Hochenergie-Behandlungen kann entweder ein regionaler Block oder eine Vollnarkose verabreicht werden.
Man geht davon aus, dass die Stosswellentherapie dadurch funktioniert, dass sie Mikrotraumata in dem Gewebe hervorruft, das von diesen Problemen betroffen ist. Dieses Mikrotrauma löst eine Heilungsreaktion des Körpers aus. Die Heilungsreaktion bewirkt die Bildung von Blutgefäßen und eine erhöhte Zufuhr von Nährstoffen in das betroffene Gebiet. Es wird angenommen, dass das Mikrotrauma einen Reparaturprozess anregt und die Symptome der Schmerzen lindert.
Behandlungsmöglichkeiten
Erstmals 1996 berichtet, haben mehrere Forscher erfolgreiche Ergebnisse beim Einsatz von Stoßwellen zur Behandlung dieser Erkrankungen veröffentlicht. Die US Food and Drug Administration (FDA) genehmigte daraufhin im Jahr 2000 den Einsatz von Stosswellen zur Behandlung von Plantarfasziitis.
Seitdem wurden verschiedene Versionen der Technologie zur Behandlung dieser und anderer Erkrankungen des Bewegungsapparats entwickelt.
Es gibt viele Berichte über die Wirksamkeit der Behandlung dieser verschiedenen Erkrankungen. Einige Studien zeigen gute Ergebnisse bei der Behandlung, insbesondere bei Kalksehnenentzündung und Plantarfasziitis. Es gibt jedoch auch zahlreiche Berichte, die nicht so erfolgreich waren und keinen signifikanten Unterschied im Vergleich zu Standard-Behandlungen dieser Probleme zeigen.
Profis
Der attraktivste Aspekt der Stosswellenbehandlung ist, dass es sich um eine nicht-invasive Option für Probleme handelt, die manchmal schwierig zu behandeln sind. Aufgrund dieser Herausforderungen suchen Ärzte immer nach effektiveren Behandlungsmethoden für Patienten, bei denen eine einfachere Behandlung keine Besserung zu erzielen scheint. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass die Stosswellentherapie eine Lösung sein könnte.
Eine 2017 in der Fachzeitschrift „Medicine“ veröffentlichte Studie legt nahe, dass die ESWT mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Linderung der chronischen Plantarfasziitis bringt als gar keine Behandlung. Im Gegensatz dazu ist der Nutzen der FSWT bei der Behandlung der Plantarfasziitis nach wie vor unklar.
Darüber hinaus ist einer der besorgniserregendsten Aspekte der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen wie der Plantarfasziitis, dass es potenziell schwerwiegende Komplikationen gibt. Wenige Komplikationen wurden bei der Anwendung der Stosswellentherapie berichtet. Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, haben ein Risiko für anhaltende Schmerzen, Wundprobleme und Infektionen. Das Hauptproblem der ESWT besteht darin, dass nicht alle Patienten von ihren Symptomen geheilt werden.
Nachteile
Die Stosswellentherapie ist ziemlich teuer, und ob sie eine wirksame Behandlung ist, ist umstritten. Jede einzelne Behandlung kann viel Geld kosten und, je nach der von Ihnen gewählten Form, am Ende mehrere Behandlungen erfordern.
Schließlich wird die Wirksamkeit der Behandlungen in Frage gestellt. Wenn die Stoßwellenbehandlungen hilfreich sind, ist der Unterschied gering. Die Berichte in der Literatur sind recht unterschiedlich, aber selbst in Studien, die eine gute Wirkung der ESWT zeigen, hilft sie wahrscheinlich nur einem Bruchteil der Patienten. Daher wird eine signifikante Anzahl von Patienten nach Stoßwellenbehandlungen immer noch Schmerzen haben.
Aufgrund des Mangels an eindeutigen Beweisen für ihre Anwendung werden die meisten Krankenkassen die Stosswellentherapie bei Muskel-Skelett-Erkrankungen, einschliesslich Plantarfasziitis oder Tendinitis, nicht erstatten. Informieren Sie sich vor Beginn der Behandlung über die Bedingungen Ihrer Police.
Aktuelle Empfehlungen
Die Jury ist sich noch nicht einig, ob die Stosswellentherapie eine wirksame Behandlung für diese orthopädischen Erkrankungen ist oder nicht. Die aktuellen Empfehlungen für diese Behandlung lauten, dass es sich um eine sichere Behandlung für Patienten handelt, bei denen konservative Maßnahmen versagt haben und die möglicherweise eine invasivere Behandlung benötigen.
Es ist wichtig, dass die Patienten über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten bis zu einem Jahr traditionellere Behandlungen ausprobieren, bevor sie die Stosswellentherapie in Betracht ziehen. Bei Patienten mit Plantarfasziitis sind konservative Behandlungsmaßnahmen, die aus Medikamenten, Eisanwendungen, Übungen und Schuheinlagen bestehen, oft wirksame Behandlungen. Darüber hinaus wurde auch vorgeschlagen, die Stosswellentherapie über einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr durchzuführen, um wirksam zu sein.
Patienten, die mit diesen traditionellen Behandlungen keinen Erfolg haben, können von der Stosswellentherapie profitieren. Es ist eine vernünftige Option, die ESWT vor einem chirurgischen Eingriff in Betracht zu ziehen. Mögliche Nebenwirkungen der ESWT sind minimal.
Daher ist die Stosswellentherapie bei Patienten mit chronischer Plantarfasziitis, bei denen eine mindestens sechsmonatige Studie mit Standardbehandlungen fehlgeschlagen ist, eine sichere Behandlungsalternative zur Operation.
Stosswellentherapie bei Nierensteinen
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Wang CJ, Schaden W, Ko J. Stoßwellenmedizin. Übersetzen Sie Res Biomed. 2018;18:1-16. doi:10.1159/000485050
- Sun J, Gao F, Wang Y, Sun W, Jiang B, Li Z. Die extrakorporale Stoßwellentherapie ist wirksam bei der Behandlung der chronischen Plantarfasziitis: Eine Meta-Analyse von RCTs. Die Medizin. 2017 Apr;96(15):e6621. doi:10.1097/MD.00000000000000006621
- Moya D, Ramon S, Schaden W, Wang CJ, Guiloff L, Cheng JH. Die Rolle der extrakorporalen Stosswellenbehandlung bei muskuloskelettalen Erkrankungen. J Knochengelenkchirurgie. 2018 Feb;100(3):251-63. doi:10.2106/JBJS.17.00661