Der Plantaris-Muskel ist ein kleiner Muskel in der Rückseite des Beins. Zusammen mit den anderen Muskeln der Wade verlaufen der Plantaris-Muskel und die Sehne an einer ähnlichen Stelle wie die Muskeln der Wade und der Achillessehne.
Eine Verletzung des Plantaris-Muskels kann einige der Symptome einer Wadenzerrung oder eines Risses der Achillessehne imitieren, aber die Erholung nach einer Verletzung des Plantaris-Muskels ist in der Regel viel einfacher.
Anatomie
Die wichtigsten Muskeln im hinteren Teil des Beins sind der Gastrocnemius und der M. soleus. Der Gastrocnemius hat zwei Hauptanteile, den medialen und den lateralen Kopf des Gastrocnemius, und ist eher oberflächlich (näher an der Haut). Der M. soleus liegt tiefer im Bein.
Die Muskeln des Gastrocnemius und des M. soleus bilden zusammen die Achillessehne, die im Fersenrücken zu einer straffen Sehne verschmilzt. Die Achillessehne schließt an das Fersenbein (Calcaneus) an. Wenn sich die Wadenmuskeln zusammenziehen, zeigen sie den Fuß nach unten. Diese Bewegung ist wichtig, um den Körper beim Gehen, Laufen und vor allem beim Sprinten vorwärts zu treiben.
Der Plantaris-Muskel ist ein kleinerer Bestandteil der Wadenmuskulatur. Der Plantaris-Muskel und die Sehne sitzen ungefähr in der Mitte der Wade, zwischen den beiden Köpfen des Gastrocnemius.
Symptome
Verletzungen des Plantaris-Muskels können entweder als Muskelzerrung oder, was häufiger vorkommt, als Ruptur des Plantaris-Muskels auftreten. Plantaris-Muskelrisse werden auch als „Tennisbein“ bezeichnet, da viele Menschen, die diese Verletzung erleiden, Athleten sind, die sich nach vorne ausstrecken, wie dies z.B. ein Tennisspieler tun könnte.
Typische Symptome einer Plantaris-Muskelruptur sind
- Plötzlicher Schmerz im Wadenrücken
- Eine Schwellung oder Verkrampfung des Wadenmuskels
- Schwellung und Blutergüsse an der Rückseite des Beins
- Krämpfe und krampfartige Empfindungen des Wadenmuskels
Diagnose
Der wichtigste Schritt ist die Bestätigung der Diagnose, zum großen Teil, um sicherzustellen, dass es sich bei der Verletzung nicht um einen schwereren Achillessehnenriss handelt.
Plantaris-Muskelrisse lassen sich von einem Achillessehnenriss dadurch unterscheiden, dass der Fuß nach der Plantaris-Ruptur nach unten gerichtet sein kann. Bei einem Achillessehnenriss ist dies nicht der Fall.
Plantaris-Rupturen können auch mit einem Blutgerinnsel in den grossen Venen der Wade verwechselt werden, das als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet wird.
Wenn die Diagnose unklar ist, gibt es Tests, die durchgeführt werden können, um die Diagnose einer Plantarisruptur zu bestätigen oder auszuschließen. Die beiden am häufigsten verwendeten Tests sind entweder ein MRT oder ein Ultraschall. Beide Tests können nützlich sein, um eine Verletzung des Plantaris-Muskels zu bestätigen oder nach anderen möglichen Ursachen für Wadenschmerzen zu suchen.
Behandlung
Die Behandlung einer Plantaris-Muskelverletzung ist fast immer nicht-chirurgisch. Während die Verletzungen Schmerzen und Behinderungen verursachen können, lassen sich die Symptome fast immer mit einfachen Behandlungsschritten beheben. Die Erstbehandlung einer Plantaris-Verletzung erfolgt mit den üblichen R.I.C.E.-Behandlungen (Rest, Ice, Compression, Elevation).
Wenn die Schmerzen erheblich sind, kann eine kurze Zeit der Ruhigstellung oder der Benutzung einer Krücke erforderlich sein, damit der Schmerz abklingen kann. Eine allmähliche Steigerung der Beweglichkeit und Kraft kann mit Hilfe eines Sporttrainers oder Physiotherapeuten erreicht werden.
Bei konservativer Behandlung klingen die Symptome im Laufe von mehreren Wochen allmählich ab, obwohl eine vollständige Genesung je nach Schwere der Verletzung bis zu acht Wochen dauern kann.
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Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Gopinath TN, Jagdish J, Krishnakiran K, Shaji PC. Riss des Plantaris-Muskels – eine Mimikerin: MRT-Befunde. J Klinische Bildgebung Sci. 2012;2:19. doi:10.4103/2156-7514.95433
- Rohilla S, et al.„Plantaris-Ruptur: Warum ist sie wichtig?„BMJ, Fallbericht 2013 22. Januar 2013;2013 doi:10.1136/bcr-2012-007840
Zusätzliche Lektüre
- Rohilla S, et al.„Plantaris-Ruptur: Warum ist sie wichtig?„BMJ, Fallbericht 2013 22.01.2013