Migräne und Sinuskopfschmerz: Wie man den Unterschied erkennt

Ihr Kopf hämmert, Ihre Nase läuft, und Ihr Gesicht fühlt sich an, als würde es in einen Schraubstock gequetscht. Es scheint, als ob Sie jeden zweiten Tag oder so von einem Sinuskopfschmerz niedergedrückt werden. Sie schlucken ein paar rezeptfreie Schmerztabletten und versuchen, weiterzumachen. Sie fragen sich, ob Sie Ihren Arzt für eine weitere Runde der Antibiotika anrufen sollten, die er Ihnen vielleicht beim letzten Mal verschrieben hat.

Sie haben Recht, Ihren Arzt aufzusuchen, aber seien Sie darauf vorbereitet, möglicherweise herauszufinden, dass Ihre Nebenhöhlen nicht schuld an Ihren Kopfschmerzen sind. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie eher unter Migräne als unter Kopfschmerzen leiden, die durch eine Infektion (Nasennebenhöhlenentzündung) oder durch jahreszeitlich bedingte Allergien verursacht werden, die alle eine Konstellation mit ähnlichen Symptomen aufweisen.

Und wenn das der Fall ist, befinden Sie sich in guter Gesellschaft: Fast 90 Prozent der Menschen, die glauben, Sinuskopfschmerzen zu haben, ob sie nun selbst oder von einem Arzt diagnostiziert werden, haben tatsächlich Migräne, wie Studien gezeigt haben.

Andere Forschungen haben ergeben, dass diese Patienten jahrelang ohne richtige Diagnose oder richtige Behandlung bleiben können. Wenn Sie häufig unter Nasennebenhöhlenkopfschmerzen leiden, die mit der Behandlung nicht besser zu werden scheinen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Möglichkeit, dass Sie stattdessen Migräne haben.

migraine v sinus infection

Auffallende Gemeinsamkeiten

Betrachtet man die Kriterien zur Diagnose von Migränekopfschmerzen und solchen, die durch eine Sinus-Infektion verursacht werden, die entweder durch Viren, Bakterien oder saisonale Allergien hervorgerufen werden können, ist leicht zu erkennen, warum letztere oft mit ersteren verwechselt werden.

Diese Symptome gehören zu den Symptomen, die beide Erkrankungen häufig gemeinsam haben:

  • Kopfschmerz, der intensiver wird, wenn man sich nach vorne beugt
  • Stau
  • Eine laufende Nase
  • Gesichtsdruck

Es mag auf der Hand liegen, aber es ist wichtig zu beachten, dass die Art von Migräne, die am häufigsten mit einem Sinuskopfschmerz verwechselt wird, eine Migräne ohne Aura ist – also eine Migräne ohne vorangegangene Seh- oder andere Sinnesstörungen.

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Unterscheidende Unterschiede

Trotz der Ähnlichkeiten zwischen Nasennebenhöhlenkopfschmerzen und Migräne ohne Aura weisen die beiden Erkrankungen tatsächlich mehrere deutlich unterschiedliche Symptome und Charakteristika auf. Deshalb ist es selbst dann, wenn Sie davon überzeugt sind, dass

Ihre Kopfschmerzen auf eine Nasennebenhöhleninfektion oder ein ähnliches Leiden zurückzuführen sind, eine gute Idee, sie nicht als solche abzuschreiben und zu versuchen, sich selbst zu behandeln.

Das ist besonders wichtig, wenn Sie eines der Symptome aus dieser Momentaufnahme der Hauptunterschiede zwischen Migräne und Sinuskopfschmerzen kennen:

Migräne

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Dünner, klarer Nasenausfluss
  • Abneigung gegen starke Gerüche
  • Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen

Sinus-Kopfschmerz

  • Fieber
  • Husten
  • Dicker nasaler Ausfluss
  • Verminderter Geruchssinn
  • Schmerzen im Ohr oder oberen Zahn

Häufige Migräne-Symptome

Abgesehen von den Kopfschmerzen selbst treten bei den meisten Menschen, die häufig unter Migräne leiden, noch eine Reihe anderer Symptome auf:

  • Übelkeit und/oder Erbrechen: Diese sind so weit verbreitet, dass Antiemetika (Medikamente zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen) oft ein Teil der Behandlung von Migräne sind.
  • Laufende Nase: Farbe und Konsistenz des Nasenausflusses sind entscheidend für die Unterscheidung einer Migräne von einer Sinus-Infektion: Wenn dieses Symptom bei einer Migräne auftritt, ist der Ausfluss klar und dünn – ähnlich wie bei einem Spaziergang im Freien an einem kalten Tag, auch wenn man nicht krank ist.
  • Erhöhte sensorische Symptome: Bei einer Person mit Migräne kann die Lichtempfindlichkeit (Photophobie) so stark ausgeprägt sein, dass sie sich in einem dunklen Raum hinlegen muss. Ebenso können während einer Migräne ansonsten harmlose Gerüche als abscheulich empfunden werden, und Geräusche können unerträglich laut erscheinen.

Häufige Symptome von Sinuskopfschmerzen

  • Fieber: Sie werden nicht immer Fieber haben, wenn Sie Kopfschmerzen haben, die durch eine Nasennebenhöhlenentzündung verursacht werden, aber es ist durchaus möglich, vor allem, wenn die Infektion nicht durch einen Virus, sondern durch eine Bakterie verursacht wird. In diesem Fall kann ein Antibiotikum tatsächlich dazu dienen, die Bakterien auszuschalten.
  • Eitriger Nasenausfluss: Ein dicker, gelblicher oder grünlicher Ausfluss (Eiter) ist ein Zeichen einer Infektion.
  • Schmerzen im Ohr oder oberen Zahn: Ohren- und Oberzahnschmerzen sind häufige Beschwerden bei Personen, die an einer Nasennebenhöhlenentzündung leiden.
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Ausgestattet mit einem grundlegenden Verständnis der häufigsten und offensichtlichsten Unterschiede zwischen Migräne ohne Aura und Kopfschmerzen, die durch eine Nasennebenhöhleninfektion verursacht werden, sollten Sie in der Lage sein, eine fundierte Vermutung darüber anzustellen, was am wahrscheinlichsten Ihre Kopfschmerzen verursacht. Aber selbst wenn Sie sich absolut sicher sind, dass Sie eher unter Sinuskopfschmerzen als unter Migräne leiden, sollten Sie für eine definitive Diagnose Ihren Arzt aufsuchen. Auf diese Weise können Sie sicher sein, dass Sie so schnell wie möglich die Behandlung erhalten, die Sie benötigen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

  1. Eross E, Dodick D, Eross M. Die Sinus-, Allergie- und Migränestudie (SAMS). Der Kopfschmerz. 2007;47(2):213-24. doi:10.1111/j.1526-4610.2006.00688.x
  2. Al-hashel JY, Ahmed SF, Alroughani R, Goadsby PJ. Migräne-Fehldiagnose als Sinusitis, eine Verzögerung, die viele Jahre dauern kann. J Kopfschmerz-Schmerz. 2013;14:97. doi:10.1186/1129-2377-14-97
  3. Wetter alle MW. Die Diagnose und Behandlung der chronischen Migräne. Ther Adv Chronische Dis. 2015;6(3):115-23. doi:10.1177/2040622315579627

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