Sie können Schwierigkeiten beim Abnehmen haben, wenn Sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben. Leptin und reverses T3 (rT3), zwei Hormone, von denen angenommen wird, dass sie bei der Regulierung von Gewicht und Stoffwechsel eine Rolle spielen, sind in Höhe und Funktion bei einer Schilddrüsenunterfunktion verändert. Es ist zwar nicht ganz klar, wie diese Hormone von einer Schilddrüsenerkrankung betroffen sein oder diese beeinflussen könnten, aber sie können zu den Gewichtsproblemen beitragen, die häufig mit dieser Erkrankung in Verbindung gebracht werden.
Aufgrund der vielen hormonellen Veränderungen, die bei einer Schilddrüsenerkrankung auftreten, reichen Diät und Kalorieneinschränkung möglicherweise nicht aus, um bei einer Hypothyreose eine optimale Gewichtsabnahme zu erreichen. Das Verständnis von Leptin und rT3 kann Ihnen helfen, sich ein umfassenderes Bild von den vielen Faktoren zu machen, die bei einer Schilddrüsenunterfunktion eine Rolle spielen.
Leptin
Es hat sich herausgestellt, dass das Hormon Leptin ein wichtiger Regulator des Körpergewichts und des Stoffwechsels ist. Leptin wird von den Fettzellen ausgeschüttet, und der Leptinspiegel steigt normalerweise mit der Anhäufung von Fett an.
Dies führt zu einer Reihe von physiologischen Reaktionen, die den Körper veranlassen, Fett zu verbrennen, anstatt weiterhin überschüssiges Fett zu speichern. Es führt auch dazu, dass das schilddrüsenfreisetzende Hormon (TRH) die Produktion des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) erhöht, das bei der Verbrennung überschüssiger Kalorien hilft.
Leptin-Resistenz
Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes und Fettleibigkeit sind die häufigsten Erkrankungen, die mit hohen Leptinspiegeln sowie mit einer weiteren Erkrankung, die als Leptinresistenz beschrieben wird, in Verbindung gebracht werden.
Leptinresistenz ist eine verminderte Reaktion auf Leptin, selbst wenn genügend Leptin im Körper zirkuliert. Diese Resistenz beruht auf der falschen Botschaft, dass der Körper verhungert und somit mehrere hormonelle Mechanismen aktiviert werden, um die Fettreserven zu erhöhen
, während der Körper versucht, den wahrgenommenen Zustand des Hungers umzukehren. Selbst bei einer mässigen Kalorienzufuhr wird angenommen, dass dies das Risiko einer Gewichtszunahme oder Fettleibigkeit erhöht.
Fettleibigkeit
Häufig haben Menschen mit chronischem Übergewicht eine unterschiedlich ausgeprägte Leptinresistenz, bei der die Fähigkeit von Leptin, den Stoffwechsel zu regulieren, vermindert ist.
Zu den Mechanismen, die durch die Leptinresistenz aktiviert werden und die alle zu einer Gewichtszunahme führen, gehören
- Verminderte TSH-Sekretion
- Unterdrückte Umwandlung von Thyroxin (T4) in aktives Trijodthyronin (T3)
- Erhöhte Rückwärts-T3-Produktion
- Gesteigerter Appetit
- Erhöhte Insulinresistenz
- Hemmung der Lipolyse (Fettabbau)
Diese Mechanismen können zum Teil auf eine Herunterregulierung von Leptinrezeptoren zurückzuführen sein, die nach einer längeren Exposition gegenüber übermäßigem Leptin auftritt. Infolgedessen wird es immer schwieriger, Gewicht zu verlieren, wenn man über einen längeren Zeitraum übergewichtig ist.
Behandlung
Schilddrüsenerkrankungen, überschüssiges Körperfett, überschüssiges Leptin und Leptinresistenz scheinen sich gegenseitig zu verschlimmern. Während diese Wechselwirkungen die Behandlung und Gewichtsabnahme zu einer Herausforderung machen, können eine Änderung der Ernährung und eine adäquate Behandlung der Schilddrüse dazu beitragen, einige der Effekte rückgängig zu machen und den Hormonspiegel zu normalisieren.
Es gibt derzeit kein Medikament, das speziell die Leptinresistenz behandelt. Eine gesunde, zuckerarme Ernährung und verarbeitete Lebensmittel, regelmäßige Bewegung und ausreichend Schlaf sind mit einer verbesserten körperlichen Reaktion auf Leptin in Verbindung gebracht worden.
Die Behandlung der Hypothyreose mit Schilddrüsenersatzmedikamenten reduziert nachweislich auch die Leptinspiegel und verringert die Auswirkungen der Leptinresistenz.
Umkehrung T3 (rT3)
Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) werden beide von der Schilddrüse produziert. Die Schilddrüse produziert mehr T4 als T3, aber T4 wird dann in den Geweben zu T3 aktiviert. Es ist die T3-Form des Hormons, die metabolisch wirkt, den Stoffwechsel erhöht, Energie produziert und die Gewichtsabnahme stimuliert.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass T3 bei Menschen, die unter dem chronischen Müdigkeitssyndrom leiden, niedrig sein kann, und dies hat einige Forscher dazu veranlasst, das chronische Müdigkeitssyndrom als eine Variante der Schilddrüsenerkrankung zu betrachten.
Normale Bereiche für Schilddrüsentests
T4 kann sich auch in umgekehrtes T3 (rT3) umwandeln, was eine inaktive Form von T3 ist, die die Wirkungen von T3 tatsächlich blockiert. Das Gleichgewicht von T3 und rT3 basiert auf dem Energiebedarf Ihres Körpers.
RT3 wird in Zeiten des Hungers produziert, um den Stoffwechsel zu reduzieren und die Energiespeicher des Körpers zu erhalten. RT3 kann auch in Zeiten von Stress oder als Reaktion auf eine chronische Diät produziert werden. Da es sich bei rT3 um ein Produkt von T4 handelt, wurde es im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenerkrankung untersucht, jedoch mit unklaren Ergebnissen.
Bei weniger als optimalem T4 ist die Hypothyreose gewöhnlich durch ein niedriges T3 und ein niedriges rT3 gekennzeichnet. Manchmal kann sich jedoch ein unerwartet hoher rT3-Wert entwickeln, wenn Sie unter einer Schilddrüsenunterfunktion leiden. Dies kann zu Gewichtszunahme führen, und es kann auch durch
Gewichtszunahme verursacht werden.
Faktoren, die Ihre Testergebnisse für die Schilddrüse beeinflussen können
rT3-Werte und Schilddrüsenerkrankungen
Bei einer Hypothyreose kann es sein, dass Sie zu Beginn nicht genügend T4 haben, was häufig (aber nicht immer) zu niedrigeren rT3-Werten führt. Die Bedeutung von rT3 ist noch nicht gut verstanden. Die niedrigen Werte können ein Spiegelbild einer Schilddrüsenerkrankung sein, aber es ist unklar, ob ein chronisch niedriger rT3-Wert den Körper beeinträchtigt und wenn ja, welche Auswirkungen dies hat.
Dennoch sind es hohe rT3-Spiegel, die bei Schilddrüsenerkrankungen problematisch zu sein scheinen. Manchmal ist der rT3-Spiegel bei einer Hypothyreose aus unbekannten Gründen tatsächlich erhöht, wenn T4 in rT3 statt in T3 umgewandelt wird. Dies kann zu einer Gewichtszunahme führen, die interessanterweise zu höheren rT3-Konzentrationen führt, und es kommt zu einem Zyklus.
Behandlung
Bei den meisten gesunden Menschen liegt rT3 normalerweise unter 250 pg/ml, und das T3/rT3-Verhältnis sollte größer als 1,8 sein, wenn das freie T3 in ng/dl gemessen wird, oder 0,018, wenn das freie T3 in pg/ml gemessen wird. Die Bedeutung von rT3 und die Frage, ob es überhaupt gemessen oder behandelt werden sollte, ist sehr umstritten.
Es wurde angedeutet, dass kohlenhydratarme Diäten die Schilddrüsenfunktion unterdrücken und den rT3-Wert stärker erhöhen können als vergleichbare Kalorienreduktionen mit geeigneten Kohlenhydraten.
Während eine kohlenhydratarme Ernährung zu einer Gewichtsabnahme führen kann, wenn Sie keine Schilddrüsenunterfunktion haben, können Sie wieder an Gewicht zunehmen, wenn Sie die Krankheit haben. Dies kann mit einer Überproduktion von rT3 verbunden sein, obwohl derzeit unklar ist, was die Ursache und was die Wirkung ist.
Die Behandlung der Hypothyreose kann T4-Ersatz oder T4/T3-Kombinationen umfassen. Die Begründung für eine Kombinationsbehandlung ist, dass ein Überschuss an rT3 der T3-Aktivität entgegenwirken könnte oder dass die T4-zu-T3-Umwandlung auch bei adäquatem T4-Ersatz beeinträchtigt sein könnte.
Während die Kombinationsbehandlung für einige Menschen mit Hypothyreose eine Lösung sein kann, gibt es keine überzeugenden Hinweise darauf, dass eine Kombinationstherapie besser ist als eine Behandlung mit T4 allein. Ein weiteres Problem ist, dass die Korrelation zwischen der Behandlung und der Normalisierung des rT3-Spiegels schwach ist.
Die Aktivität der Schilddrüsenhormone ist komplex, und eine Hypothyreose verursacht durch eine Reihe von Mechanismen eine Gewichtszunahme. T4- und T3-Spiegel werden traditionell als die zuverlässigsten Indikatoren für eine Schilddrüsenerkrankung akzeptiert. Leptin und rT3 sind auch mit Schilddrüsenerkrankungen in Verbindung gebracht worden, aber es gibt noch viel über den Zusammenhang zu lernen. Auch der Wert der Blutmessungen dieser Hormone bleibt unklar.
Die wichtigste Erkenntnis ist, dass Studien zu Leptin und rT3 im Zusammenhang mit der Gewichtszunahme bei Schilddrüsenunterfunktion darauf hindeuten, dass Ernährung und Bewegung allein möglicherweise nicht ausreichen, um das Zielgewicht zu erreichen: Die Optimierung der Behandlung Ihrer Hypothyreose ist auch notwendig, um den Stoffwechsel zu regulieren.
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Zusätzliche Lektüre
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