Kann Stress Krampfanfälle auslösen?

Krampfanfälle können durch mehrere verschiedene Auslöser verursacht werden, während anfallsartige Episoden, auch Pseudokrampfanfälle genannt, häufig mit einer Vielzahl von psychischen Zuständen, einschließlich Stress, in Verbindung gebracht werden.

Erfahren Sie mehr über Anfälle, die Unterscheidung zwischen Anfällen und Pseudo-Anfällen und die Auswirkungen von Stress.

Was sind Sicherstellungen?

Krampfanfälle sind plötzliche Anstiege der elektrischen Aktivität in Gehirnneuronen, die Veränderungen im Verhalten, in der Stimmung, in den Bewegungen und im Bewusstseinsniveau verursachen können. Wenn Patienten zwei oder mehr nicht provozierte Anfälle haben, wird bei ihnen Epilepsie diagnostiziert.

Wenn die Kommunikationswege zwischen Neuronen (Nervenzellen) im Gehirn gestört sind, besteht die Möglichkeit für Anfälle. Eine häufige Ursache für Anfälle ist Epilepsie, obwohl Anfälle durch eine Vielzahl von Auslösern verursacht werden können:

• Hohes Fieber, das mit einer Infektion verbunden sein kann
• Schlafentzug
• Blinkende Lichter
• Blut im Gehirn
• Elektrolytstörungen, wie z.B. niedriger Natriumgehalt im Blut
• Hirnschaden durch ein früheres Schädel-Hirn-Trauma, einen Schlaganfall oder einen Hirntumor
• Alkohol-/Drogenvergiftung oder Entzug
• Medikamente, die die Anfallsschwelle senken, wie z.B. bestimmte Schmerzmittel, Antidepressiva oder Raucherentwöhnungstherapien (wie Bupropion)

Bestimmte Auslöser, insbesondere Schlafentzug und Blinklichter, können bei Aktivierungsverfahren für Elektroenzephalogramm-Tests (EEG) verwendet werden, bei denen die elektrische Aktivität des Gehirns auf etwaige Anomalien hin verfolgt und aufgezeichnet wird. Photische (Licht-)Stimulation wird häufig bei Standardtests verwendet.

Epileptische Anfälle

Bei etwa drei Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten wird Epilepsie diagnostiziert. Epileptische Anfälle treten auf, wenn eine abnorme, übermäßige synchrone elektrische Aktivität in der Hirnoberfläche, dem so genannten Kortex, auftritt.

Einige Symptome eines epileptischen Anfalls sind Kontraktion oder Zucken der Muskeln, Bewusstseinsverlust, Schwäche, Angst und Starren. Einige Menschen mit Epilepsie stellen fest, dass Veränderungen des Wetters, die Einwirkung bestimmter Gerüche und sogar Stress als Auslöser für Anfälle wirken können.

In einigen Fällen wird eine Episode epileptischer Anfälle von einer Aura begleitet. Auren sind ausgeprägte Wahrnehmungen, die um den Zeitpunkt eines Anfalls herum wahrgenommen werden. Diese Wahrnehmungen können auditiv (Hören), olfaktorisch (Geruch), visuell, somatosensorisch, gustatorisch (Geschmack), abdominal (ähnlich wie Übelkeit), motorisch, autonom (Schüttelfrost oder Gänsehaut) und psychisch sein.

Es gibt verschiedene Arten von Anfällen, aber die häufigste Art bei Epilepsie sind fokale Anfälle. Fokale Krampfanfälle betreffen nur ein Gebiet oder eine Seite des Gehirns. Sie werden durch zwei Typen charakterisiert:

Das Vorliegen epileptischer Anfälle wird durch eine Analyse von EEG-Aufzeichnungen, der Krankengeschichte des Patienten, körperlichen Beobachtungen und manchmal durch Videoüberwachung bestätigt.

Psychogene nicht-epileptische Anfälle

Pseudokrampfanfälle, auch bekannt als psychogene nicht-epileptische Anfälle (PNES), sind Ereignisse, die epileptische Anfälle nachahmen, aber nicht mit einer abnormen elektrischen Aktivität des Gehirns verbunden sind, die epileptische Anfälle charakterisiert. PNES und epileptische Anfälle haben manchmal ähnliche Merkmale wie Krämpfe und Veränderungen im Verhalten und Bewusstsein.

PNES haben einen psychologischen Ursprung, und die Erkrankung kommt häufig bei Personen vor, die mit Depressionen, posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) und Persönlichkeitsstörungen zu tun haben. Auch sexueller oder körperlicher Missbrauch in der Vergangenheit sind Risikofaktoren für die Entwicklung von PNES.

Der häufigste psychiatrische Mechanismus im Zusammenhang mit PNES ist die Konversionsstörung, ein psychischer Zustand, bei dem eine Person unerklärliche Blindheit, Lähmung und andere neurologische Symptome erlebt.

Bei den meisten Patienten, die mit PNES zu tun haben, handelt es sich in der Regel um erwachsene Frauen. Darüber hinaus haben Personen, die Familienmitglieder mit Epilepsie haben, eine höhere Wahrscheinlichkeit, an PNES zu erkranken.

Die Rate der PNES wird heftig diskutiert. Es wird geschätzt, dass 2-33 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten an PNES leiden. Es wird auch vermutet, dass 10 bis 20 Prozent der drei Millionen Amerikaner, bei denen Epilepsie diagnostiziert wurde, tatsächlich an PNES erkrankt sind. Etwa 20 bis 50 Prozent der Personen, die in Anfallsüberwachungseinheiten für erweiterte EEGs aufgenommen wurden, haben eher PNES als Epilepsie.

Pseudokrampfanfälle sind durch Beobachtung allein nicht leicht zu erkennen und erfordern oft ein EEG und eine Videoüberwachung, um zu einer endgültigen Diagnose zu kommen.

Patienten mit PNES können Anomalien oder Läsionen aufweisen, die auf strukturellen Hirnbildern erscheinen, aber diese sind nicht mit Krampfanfällen assoziiert. PNES-Ereignisse treten typischerweise dann auf, wenn die Person wach ist, sind oft länger als epileptische Anfälle und können abrupt enden.

Bestimmte Bewegungen sind bei PNES auch häufiger zu sehen als bei epileptischen Anfällen, wie z.B. Schlagen und Stoßen des Beckens. Darüber hinaus sind das Fehlen motorischer Merkmale während eines Anfalls und eine anhaltende Schlaffheit des Körpers Merkmale, die häufiger bei PNES als bei Epilepsie beobachtet werden.

Die Video-EEG-Überwachung ist das Standard-Diagnoseverfahren für PNES. Damit können sowohl alle klinischen Befunde als auch die elektrische Aktivität des Gehirns aufgezeichnet werden. Zur richtigen Differenzierung sollte eine typische Episode aufgezeichnet, durch den Patienten oder seine Familie verifiziert und ausgewertet werden.

Die Behandlung von PNES kann schwierig sein, und es ist erwiesen, dass Antiepileptika (AEDs) keinen Nutzen bringen. Psychologische Behandlung und alternative Medikamente, einschließlich Antidepressiva, könnten bei der Behandlung von PNES von Nutzen sein.

Die Rolle von Stress

Während die Beweise für Stress als Ursache von Anfällen widersprüchlich sind, ist Stress bei Personen mit Pseudo-Anfällen ein häufiger Faktor.

Stress ist ein wahrgenommenes Gefühl der Gefahr oder Herausforderung, mit der ein Individuum fertig werden muss. Unsere Reaktion darauf kann eine physisch-psychologische Komponente haben.

Stress ist nicht immer eine schlechte Sache. Optimal oder Eustress kann Anpassung und Wachstum fördern. Stress, der überwältigend oder chronisch ist, kann jedoch zu einer Vielzahl von Problemen führen.

Eine Stressreaktion, die allgemein als „Kampf oder Flucht“ bekannt ist, ist in dringenden Momenten angebracht. Die Verlängerung einer Stressreaktion kann den Körper physisch und emotional stark belasten.

Das Gefühl, sich gestresst zu fühlen, kann eine Vielzahl von körperlichen Reaktionen hervorrufen, z.B. Magenverstimmung, Brustschmerzen, erhöhter Blutdruck, Kopfschmerzen, sexuelle Funktionsstörungen und Schlafstörungen. Emotionale Probleme wie Depressionen, Panikattacken, mangelnde Motivation und verschiedene Formen von Angst können auftreten.

Länger andauernder und chronischer Stress zehrt an den natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers und erhöht das Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme:

• Angst
• Depression
• Verdauungsprobleme
• Kopfschmerzen
• Herzkrankheit
• Schlafprobleme (Schlaflosigkeit)
• Gewichtszunahme
• Beeinträchtigtes Gedächtnis und Konzentration

Umgang mit Stress

Unabhängig davon, ob bei Ihnen Krampfanfälle oder PNES diagnostiziert werden, können Krampfanfälle oder anfallsartige Episoden mit Stress verbunden sein. Die Stressbewältigung ist ein wichtiges Instrument, das in Kombination mit jeder von Ihrem Arzt verordneten Behandlung eingesetzt wird.

Zu lernen, Stressoren zu erkennen und sich in Stressphasen körperlich und emotional um sich selbst zu kümmern, ist ein wichtiger Teil der Stressreduktion.

Einige Strategien zur Stressbewältigung umfassen:

• Gesunde Ernährung
• Entspannungstechniken praktizieren, wie Yoga oder sich massieren lassen
• Hobbys wie Bücher lesen oder Podcasts anhören
• Geselligkeit mit Freunden und Familie
• Freiwilligenarbeit in Ihrer Gemeinde
• Suche nach professioneller Beratung

Wenn Sie mit Angstzuständen und Depressionen zu tun haben, kann Ihr Arzt auch anxiolytische (angstlösende) Medikamente oder Antidepressiva empfehlen.

Stress ist ein normaler Teil des Lebens, dennoch beeinflusst er uns körperlich, emotional, geistig und verhaltensmäßig. Stress kann mit Krampfanfällen verbunden sein, obwohl er häufiger mit Pseudokrampfanfällen in Verbindung gebracht wird. Wenn Sie mit Anfällen oder Pseudo-Anfällen zu tun haben, können das Verständnis Ihrer Stressoren und der Umgang mit Stress bei der Behandlung Ihrer Erkrankung helfen.

Wenn Sie mit Stress und Anfallssymptomen zu kämpfen haben, sollten Sie einen Besuch bei Ihrem Arzt oder einem Facharzt für Neurologie vereinbaren, um sich über die Diagnose und einen Behandlungsplan zu informieren, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.