Ist die Nachgeburtsblutung normal?

Vom Beginn Ihrer Schwangerschaft bis zum Ende, wenn Ihr Baby endlich da ist, ist Ihr Körper eine ununterbrochene Arbeit im Gange.

Im Laufe der etwa 40 Wochen, die Sie erwarten, werden sich alle möglichen Veränderungen vollziehen. Dies endet natürlich nicht mit der Geburt; Ihr Körper wird eine Reihe anderer physischer Transformationen durchlaufen, um wieder in einen nicht-schwangeren Zustand zu gelangen.

Eine dieser Veränderungen ist eine ausgedehnte Blutungsperiode, die als Lochia bezeichnet wird, bei der die Gebärmutterschleimhaut oder die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird und die Gebärmutter auf den Zustand vor der Schwangerschaft – die Größe und Form einer Birne – schrumpft.

Im Folgenden finden Sie einige wichtige Informationen über diesen normalen und notwendigen Teil der Heilung nach der Entbindung.

Eine Zeitleiste von Lochia

Fast unmittelbar nach der Geburt Ihres Kindes zieht sich die Plazenta, die es in Ihrer Gebärmutter ernährt hat, von der Gebärmutterschleimhaut weg.

Wenn Sie eine Vaginalgeburt hatten, verlässt sie Ihren Körper auf die gleiche Weise wie Ihr Baby: Ein paar Wehen drücken es durch den Geburtskanal nach unten und aus dem Geburtskanal heraus. Vielleicht merken Sie nicht einmal, wenn dies geschieht; Sie werden zu sehr damit beschäftigt sein, Ihr Neugeborenes kennen zu lernen. Wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten, wird Ihr Arzt die Plazenta operativ entfernen.

Sobald sich die Plazenta aus Ihrem Körper entfernt hat, wird sich Ihre Gebärmutter weiter zusammenziehen – dies hilft, die Blutgefässe abzudichten, an denen sich die Plazenta in die Gebärmutterschleimhaut eingepflanzt hat. Dies ist ein sehr wichtiger Teil der Geburt, da Probleme mit der Entbindung der Plazenta eine Hauptursache für Nachgeburtsblutungen sind. Diese Anfangskontraktionen sind auch Teil des Prozesses der Rückführung Ihrer Gebärmutter auf ihre normale Grösse.

Während sich die Gebärmutter nach der Entbindung zusammenzieht, wird auch Blut, Gewebe und Schleim der Gebärmutterschleimhaut abgesondert. Dies geschieht in drei unterschiedlich langen Phasen, die die normale Heilung der Gebärmutterschleimhaut darstellen, die sich nach der Entbindung wieder aufbaut. Die drei Stadien sind wie folgt:

Lochia Rubra

Dies ist das erste und schwerste Stadium des Lochia. Das während der lochia rubra ausgestoßene Blut wird leuchtend rot sein. Es ist damit zu rechnen, dass auch Blutgerinnsel passieren – dies sind nur Klumpen roter Blutkörperchen. Damit die Gebärmutter diese Gerinnsel ausscheiden kann, muss sie sich stark zusammenziehen, so dass Sie mit Krämpfen rechnen müssen, die manchmal schmerzhaft sein können.

Anormal starke Blutungen nach der Entbindung können ein Zeichen dafür sein, dass nicht die gesamte Plazenta entbunden wurde – und das kann ein medizinischer Notfall sein, der zu Komplikationen wie Blutungen und Infektionen führen kann.

Lochia Serosa

Das Blut in diesem zweiten Stadium der Nachgeburtsblutung ist von dünnerer Konsistenz und bräunlich oder rosa gefärbt. Das meiste Blut, das in dieser Zeit ausgestoßen wird, stammt immer noch aus dem Bereich, in dem die Plazenta befestigt wurde, da die Gebärmutter daran arbeitet, sie vollständig zu heilen.

Die Lochia serosa klingt typischerweise nach etwa zwei Wochen ab, obwohl sie bei einigen Frauen vier bis sechs Wochen nach der Geburt dauern kann.

Sie werden vielleicht feststellen, dass der Fluss stärker ist, wenn Sie körperlich aktiv waren. Wenn sich die Blutung nicht innerhalb eines Tages oder so wieder normalisiert oder wenn die Blutmenge übermäßig hoch erscheint, wenden Sie sich an Ihre Pflegeperson.

Jede Blutung, die länger als sechs Wochen nach der Entbindung anhält, muss von Ihrem Arzt beurteilt werden. Längere Nachgeburtsblutungen können ein Anzeichen für eine seltene Schwangerschaftskomplikation sein, die als Schwangerschaftstrophoblastenerkrankung bezeichnet wird.

Lochia Alba

In diesem letzten Stadium der Lochia sehen Sie anstelle von Blut einen weißen oder gelblichen Ausfluss, der während des Heilungsprozesses und der ersten Rekonstruktion Ihrer Gebärmutterschleimhaut entsteht.

Der Ausfluss aus Lochia alba hält etwa sechs Wochen nach der Geburt an, aber bedenken Sie, dass er sich darüber hinaus verlängern kann, wenn die zweite Phase der Lochia länger als zwei Wochen andauert.

Wissenswertes über postpartale Blutungen

• • Verwenden Sie keine Tampons oder eine Menstruationstasse. Sie könnten sich einem Infektionsrisiko aussetzen, wenn Ihre Gebärmutter und Ihre Gebärmutterschleimhaut heilen. Wenn Sie sich vor der Geburt mit Windeln für Ihr Baby eindecken, achten Sie darauf, dass Sie für sich selbst einen guten Vorrat an Monatsbinden einlegen.
  • Nehmen Sie sich eine Auszeit vom Sex. Die meisten Ärzte raten frischgebackenen Müttern, bis mindestens sechs Wochen keinen Geschlechtsverkehr zu haben, denn dann findet in der Regel der routinemäßige Besuch nach der Geburt statt. Wie bei der Verwendung von Tampons ist ein erhöhtes Infektionsrisiko zu befürchten.
  • Verwenden Sie Geburtenkontrolle. Sobald Sie grünes Licht für den Geschlechtsverkehr erhalten haben, sollten Sie unbedingt Verhütungsmittel verwenden. Sie werden Ihren Eisprung vor der ersten Periode nach der Geburt eines Kindes haben, was bedeutet, dass Sie wieder schwanger werden können, bevor dies geschieht.
  • Verwechseln Sie Nachgeburtsblutungen nicht mit einer Menstruation. Es kann mehrere Wochen oder sogar Monate dauern, bis nach der Geburt eines Kindes wieder normale Menstruationen einsetzen. Wenn Sie stillen, wird es länger dauern. Stillen wird jedoch keine signifikante Veränderung des normalen Verlaufs der postpartalen Lochia verursachen.
  • Schnuppern Sie Anzeichen einer Infektion. Während aller drei Stadien der Wochenbettlähmung sollte Ihre Blutung einen Geruch haben, der dem eines normalen Menstruationsflusses ähnelt. Wenn Sie einen anstößigen oder ungewöhnlichen Geruch bemerken, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Warum es nach der Geburt zu übermäßigen Blutungen kommen kann

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Fletcher S, Grotegut CA, James AH. Lochia-Muster bei normalen Frauen: eine systematische Übersicht. J Gesundheit der Frau (Larchmt). 2012;21(12):1290-4. doi:10.1089/jwh.2012.3668
2. Die Cleveland Clinic. Die Schwangerschaft: Körperliche Veränderungen nach der Entbindung. Aktualisiert Januar 2018.