Heterochromie: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Heterochromie ist ein Zustand, bei dem jemand mit zwei verschiedenfarbigen Irisblüten geboren wird oder diese entwickelt. Es gibt einige verschiedene Varianten dieses Zustands. Eine vollständige Heterochromie (Heterochromie iridis) liegt vor, wenn eine Iris eine völlig andere Farbe hat als die andere. Zum Beispiel kann die Iris in einem Auge braun sein, während das andere Auge grün ist. Eine partielle oder segmentierte Heterochromie liegt vor, wenn ein Teil einer Iris eine andere Farbe hat als der Rest derselben Iris, während eine zentrale Heterochromie vorliegt, wenn Sie in einer Iris einen Ring haben, der eine andere Farbe hat als die übrigen Teile derselben Iris.

Die Heterochromie wird auch nach dem Farbunterschied der Iris klassifiziert. Von hypochromer Heterochromie spricht man, wenn die abnorme Iris eine hellere Farbe als die normale Iris hat, während von hyperchromer Heterochromie gesprochen wird, wenn die abnorme Iris eine dunklere Farbe als die normale Iris hat.

Das Wort Heterochromie bedeutet im Griechischen wörtlich übersetzt „unterschiedliche Farben“. Heterochromie ist beim Menschen sehr selten, wird aber recht häufig bei Tieren wie Katzen, Pferden und Hunden beobachtet. Wenn Sie mit ihr geboren werden oder sie sich kurz nach der Geburt manifestiert, wird sie als kongenitale Heterochromie bezeichnet.

Symptome

Die Mehrzahl der Fälle von Heterochromie ist zufällig und als solche kommen sie mit keinem anderen Symptom als den verschiedenfarbigen Iris.

Ursachen

Die meisten Menschen, die mit Heterochromie geboren werden, haben keine anderen gesundheitlichen Probleme oder Symptome, aber in seltenen Fällen ist es ein Symptom einer anderen angeborenen (von Geburt an vorhandenen) Krankheit. Einige dieser Krankheiten sind:

• • Horner-Syndrom: Ein seltener Zustand, der durch eine Schädigung der Nerven, die das Gehirn und das Auge verbinden, verursacht wird. Es betrifft in der Regel nur eine Seite des Gesichts und ist gekennzeichnet durch hängende Augenlider und dauerhaft kleine Pupillen auf der betroffenen Seite.
  • Waardenburg-Syndrom: Eine Gruppe von genetischen Krankheiten, die zu Veränderungen der Augen-, Haut- und Haarfarbe führen. Es führt manchmal auch zu Hörverlust.
  • Piebaldismus: Ein relativ harmloser Zustand, der durch einen Mangel an Pigmenten in der Haut, den Augen und den Haaren gekennzeichnet ist. Menschen mit dieser Erkrankung haben in der Regel Teile ihrer Haare, Haut und Augen, die heller als normal sind.
  • Sturge-Weber-Syndrom: Eine Erkrankung, bei der aufgrund der abnormen Entwicklung bestimmter Blutgefäße Anomalien im Gehirn, in der Haut und in den Augen auftreten. Menschen mit dieser Erkrankung haben in der Regel ein Portwein-Geburtsmal – einen rosa/rötlichen/purpurnen Fleck im Gesicht.
  • Parry-Romberg-Syndrom: Bei dieser Erkrankung werden die Haut, das Weichteilgewebe, die Muskeln und manchmal auch die Knochen in einer Gesichtshälfte langsam geschwächt und verkümmern. Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung, und Menschen mit dieser Erkrankung leiden häufig auch unter Krampfanfällen.
  • Morbus Hirschsprung: Eine Erkrankung, die den Dickdarm betrifft. Vor allem Neugeborene und Kleinkinder leiden an dieser Erkrankung, die es ihnen unmöglich macht, den Stuhl leicht und richtig zu passieren.
  • Tuberöse Sklerose, auch als Bourneville-Syndrom bekannt: Eine seltene Erkrankung, bei der sich in vielen verschiedenen Körperorganen wie Gehirn, Herz, Haut, Nieren, Augen und Lunge nicht krebsartige Tumore bilden.
  • Duane-Syndrom: Auch als Duane Retraktionssyndrom bekannt, haben Menschen mit dieser Erkrankung Schwierigkeiten, ein oder beide Augen nach innen und/oder außen zu bewegen.

Wenn eine Person später im Leben eine Heterochromie (erworbene Heterochromie) entwickelt, kann jedes dieser Symptome die Ursache dafür sein:

• Neuroblastom: Eine Form von Krebs, die in den Nervenzellen des sympathischen Nervensystems beginnt. Sie betrifft vor allem Säuglinge und jüngere Kinder.
• Fuchs-Syndrom, auch als heterochromes Zyklitis-Syndrom bekannt: Die Fuchs’sche heterochrome Iridozyklitis ist eine ungewöhnliche Form der chronischen, niedriggradigen anterioren Uveitis mit variablem klinischen Erscheinungsbild. Typischerweise ist das heller gefärbte Auge aufgrund einer Atrophie oder eines Verlusts von Irisgewebe betroffen. Zu den Symptomen können hin und wieder Unschärfen und Schmerzen gehören.
• Glaukom: Dies ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit im vorderen Teil des Auges/der Augen ansammelt und dort den Sehnerv schädigt.
• Zentraler retinaler Venenverschluss: Die Verstopfung der Netzhauthauptvene des Auges, durch die Blut und andere Flüssigkeiten in die Netzhaut austreten.
• Melanom des Auges: Auch als Augenkrebs bezeichnet, handelt es sich um Krebs, der sich in den Augenzellen entwickelt, die Melanin produzieren.
• Verletzung oder Trauma des Auges
• Bestimmte Arten von Augentropfen
• Augenchirurgie
• Einige der zur Behandlung des Glaukoms verwendeten Medikamente
• Diabetes

Es gibt im Allgemeinen keine Risikofaktoren im Zusammenhang mit Heterochromie und es handelt sich auch nicht um eine Erbkrankheit. Eine Heterochromie ist jedoch aufgrund von Erbkrankheiten wie dem Waardenburg-Syndrom und dem Piebaldismus möglich.

Diagnose

Die Heterochromie wird von einem Augenarzt diagnostiziert. Er wird Ihre Augen untersuchen, um das Vorliegen einer Heterochromie zu bestätigen. Es wird auch auf Anzeichen von Grunderkrankungen oder ursächlichen Krankheiten geachtet.

Wenn der Augenarzt vermutet, dass die Heterochromie tatsächlich durch eine andere Krankheit verursacht wird oder ein Symptom einer anderen Krankheit ist, werden Sie zur weiteren Diagnose an den jeweiligen Arzt überwiesen, der für die Behandlung einer solchen Krankheit ausgebildet ist. Dies kann entweder durch Blutuntersuchungen oder genetische Tests erfolgen. In den meisten Fällen ist dies jedoch nicht der Fall, und die verschiedenfarbigen Schwertlilien gehen nicht mit anderen Gesundheitsproblemen einher.

Was Sie von einer Augenuntersuchung erwarten können

Behandlung

Normalerweise besteht keine Notwendigkeit, eine Heterochromie zu behandeln, wenn sie nicht durch eine andere Erkrankung verursacht wird. Wenn Sie jedoch möchten, dass beide Augen die gleiche Farbe haben, können Sie Kontaktlinsen tragen.

Wenn Ihre Heterochromie die Folge einer Grunderkrankung oder Verletzung ist, konzentriert sich die Behandlung auf diese Erkrankung oder Verletzung.

Wenn Sie eine benigne Heterochromie haben, d.h. wenn Sie keine anderen Symptome oder eine sie verursachende Erkrankung haben, besteht für Sie kein Grund zur Besorgnis. Sie können Ihr Leben normal weiterleben. Und wenn es Ihnen nicht gefällt, wie es aussieht, sind Kontaktlinsen immer eine Option. Maßgefertigte Kontaktlinsen können je nach Art der Heterochromie, die Sie haben, hergestellt werden. Wenn Sie andererseits feststellen, dass sich Ihre Augen oder die Augen Ihres Kindes plötzlich verfärbt haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Augenarzt aufsuchen, da dies ein Zeichen einer Augenschädigung oder eines anderen Gesundheitszustands sein könnte.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

• Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. (2018). Heterochromie.
• Hampton, R. (n.d.). Augenärztliche Differentialdiagnose.
• Rarediseases.info.nih.gov. (2018). Heterochromia iridis | Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. GARD – ein NCATS-Programm.