Häufige Nebenwirkungen der CPAP-Therapie

Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP), der zur Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe eingesetzt wird, ist relativ sicher, hat jedoch einige mögliche Nebenwirkungen. Die häufigsten Beschwerden beziehen sich auf den Luftdruck oder Beschwerden durch die Maske selbst, und diese Probleme können im Allgemeinen durch Anpassungen der Einstellungen Ihrer Maschine oder des Sitzes Ihrer Maske verringert werden.

CPAP ist eine verschriebene Therapie, bei der mehrere Variablen zu berücksichtigen sind. Nehmen Sie diese Änderungen also nicht allein vor, da es sonst zu schädlichen Auswirkungen kommen kann.

Luftaustritt aus CPAP-Masken

Ein Luftleck ist bei weitem die häufigste Beschwerde im Zusammenhang mit der Verwendung von CPAP. Wenn die Maske nicht perfekt sitzt, kann an den Rändern Luft entweichen, insbesondere wenn Sie im Schlaf die Position wechseln. Größere Masken, z. B. solche, die Nase und Mund bedecken, sind anfälliger für Leckagen. Undichtigkeiten können Ihre Therapie beeinträchtigen, indem sie den ausgeübten Druck verringern, oder sie können laut sein und Ihren Bettpartner stören.

Luftlecks können durch die Verwendung einer Nasenmaske oder von Nasenkissen reduziert werden. Wenn Sie mit dem Sitz Ihrer CPAP-Maske Probleme haben, kann es manchmal hilfreich sein, die Druckeinstellungen zu ändern. Wenn der Luftdruck zu hoch ist, entweicht die überschüssige Luft an den Rändern der Maske oder aus dem Mund. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einstellungen ändern.

Hautflecken oder Hautausschläge von CPAP

Ihre CPAP-Maske kann, wenn sie nicht richtig sitzt, Spuren auf Ihrer Haut hinterlassen, die zu Wunden oder sogar Geschwüren führen können, insbesondere entlang des Nasenrückens. Menschen mit empfindlicher Haut können ebenfalls einen Hautausschlag oder Hautreizungen entwickeln, insbesondere bei Masken, die Latex enthalten. Maskeneinlagen, Barrierecremes, das Lösen der Maske oder eine besser sitzende Maske können diese Symptome lindern.

Trockenheit in der Nase oder im Mund durch CPAP

Trockenheit der Nase oder des Mundes geht oft mit Leckagen einher. Dies kann zu Nasenbluten oder sogar zu Schäden an Zahnfleisch und Zähnen führen. Wenn Ihr Mund auffällt, kann Luft entweichen, was zu einem ausgetrockneten Mund oder einer ausgetrockneten Zunge führt.

Wenn Ihre Nase trocken ist, kann ein rezeptfreies Nasenspray mit Kochsalzlösung helfen. Auch die Verwendung eines beheizten Luftbefeuchters und beheizter Schläuche kann helfen, Sie vor dem Austrocknen zu bewahren. Um zu verhindern, dass Ihr Mund auffällt, können Sie einen Kinnriemen oder eine Vollmaske ausprobieren, die sowohl die Nase als auch den Mund bedeckt.

Unbehagliches Ausatmen

Obwohl das Einatmen leicht ist, kann es schwierig sein, gegen den Druck auszuatmen, wenn Sie zum ersten Mal mit der CPAP-Therapie beginnen. Dies kann sich mit der Zeit verbessern, aber die Anstrengung kann auch zu Schlaflosigkeit führen.

In einigen Fällen kann es hilfreich sein, von einem niedrigeren Anfangsdruck oder einer Funktion, die ein leichteres Ausatmen ermöglicht, aus zu fahren. Es kann notwendig sein, den Druck insgesamt zu reduzieren. In seltenen Fällen kann eine zweistufige Therapie – bei der ein Druck zum Einatmen und ein niedrigerer Druck zum Ausatmen verwendet wird – erforderlich sein.

Verschlucken von Luft durch CPAP

Viele Menschen schlucken Luft, die als Aerophagie (wörtlich „Luftverschlucken“) bezeichnet wird. Wenn Sie aufwachen und Ihr Magen mit Luft gefüllt ist, kann dies auf eine Aerophagie zurückzuführen sein.

Zu den Symptomen gehören:

• Rülpsen
• Furzen
• Aufblähung

Das Schlucken von Luft kann ein Zeichen für zu hohe CPAP-Drücke sein. Anstatt in Ihre oberen Atemwege zu gelangen, kann die überschüssige Luft über die Speiseröhre in Ihren Magen gelangen. Reduzierte Drücke können helfen, dies zu verhindern. Andere Behandlungsmethoden für Aerophagie sind Schlafkeilkissen, Medikamente gegen Sodbrennen und GERD sowie eine Therapie auf zwei Ebenen.

Entwicklung der zentralen Schlafapnoe

Nach der Anwendung der CPAP-Therapie kann es bei einigen Menschen zu Episoden des Atemanhaltens kommen, das für die zentrale Schlafapnoe charakteristisch ist. Möglicherweise haben Sie eine komplexe Schlafapnoe, wenn die zentralen Apnoen vor Beginn der CPAP-Therapie nicht für die Mehrheit Ihrer Atemstörungen verantwortlich waren, jetzt aber zu mehr als fünf Ereignissen pro Stunde beitragen.

Dies verschwindet manchmal mit der Zeit, und es kann durch einfaches Absenken des CPAP-Drucks gelindert werden. Manchmal erfordert die Behandlung möglicherweise einen Wechsel zur Therapie mit adaptiver Servoventilation (ASV), bei der Luftvolumen und -geschwindigkeit entsprechend Ihren Bedürfnissen eingestellt werden können.

Wachstumsprobleme bei Kindern, die CPAP verwenden

Kinder, die CPAP verwenden, sollten überwacht werden, um Wachstumsprobleme im Mittelgesicht zu vermeiden, die mit dem Druck der Maske auf die Nase zusammenhängen. Neuere Maskenformen, einschließlich Nasenkissen, können dieses Risiko verringern.

Klaustrophobie

Manche Menschen fühlen sich beim Tragen einer Maske eingeengt oder eingeschlossen. Dies löst sich in der Regel mit der Zeit auf, insbesondere wenn Sie sich die Zeit nehmen, sich allmählich an die Verwendung der Maske zu gewöhnen.

Wenn Sie unter Klaustrophobie leiden und Probleme haben, Ihre CPAP-Maske zu tragen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Behandlungen der Klaustrophobie.

Lauter Lärm

Der Lärm kann den Schlaf stören, insbesondere bei der Person, mit der Sie schlafen. Die derzeit verwendeten Geräte sind zwar viel leiser als die in der Vergangenheit verwendeten, aber es kann einige Zeit dauern, sich daran zu gewöhnen. Insgesamt können sich die meisten Partner leichter an das vorhersehbare Geräusch von CPAP anpassen als an das Geräusch des Schnarchens, das bei obstruktiver Schlafapnoe sehr häufig auftritt.

Sexualtrieb

Manche Menschen beschweren sich vielleicht darüber, dass die Verwendung einer CPAP-Maske unattraktiv ist und den Sexualtrieb eines oder beider Partner hemmen könnte. Wenn dies ein Problem darstellt, ist es am besten, ein offenes Gespräch mit Ihrem Partner zu führen, um zu entscheiden, wann Sie die Maske verwenden werden und wie Sie negative Gefühle gegenüber der Maske vermeiden können.

Anpassen der CPAP-Einstellung

Manchmal ist es notwendig, den Druck der CPAP-Maschine anzupassen, da sich Ihre Risikofaktoren für obstruktive Schlafapnoe ändern. Mehrere Faktoren können dies erforderlich machen, darunter

• • Gewichtsänderungen: Übergewicht ist einer der größten Mitverursacher des Schlafapnoe-Risikos. Wenn Sie mindestens 10 Prozent Ihres Körpergewichts durch Diät und Bewegung verlieren, können Sie Probleme mit dem Schlucken von Luft, dem Auslaufen der Maske oder Schwierigkeiten beim Ausatmen gegen den Druck bekommen. Eine Senkung Ihres CPAP-Drucks kann helfen. Ebenso kann eine Gewichtszunahme eine Änderung des CPAP-Drucks erfordern.
  • Allergien: Wenn Sie unter Umweltallergien leiden, könnte eine optimierte Behandlung mit Medikamenten oder Nasensprays Ihre Druckanforderungen durch Verbesserung des Luftstroms durch die Nasenkanäle verringern.
  • Chirurgie: Chirurgische Eingriffe, einschließlich Tonsillektomie, Nasenscheidewandplastik und Operationen am weichen Gaumen oder der Zunge, können Ihre CPAP-Therapieanforderungen verändern.
  • Substanzanwendung: Wenn Sie rauchen, können Schnarchen und Schlafapnoe schwerer werden. Alkoholkonsum vor dem Schlafengehen kann zu Muskelentspannung führen und Ihre obstruktiven Schlafapnoe-Symptome verschlimmern. Ebenso können Medikamente wie Muskelrelaxantien und Benzodiazepine Ihre Symptome verschlimmern. Wenn Sie den Konsum einer dieser Substanzen absetzen, kann Ihr Schlafapnoe-Risiko sinken, und Ihr Druckbedarf kann sich ebenfalls verringern.

Denken Sie daran, dass Sie Ihre Einstellungen von Ihrem Arzt anpassen lassen sollten. Es kann gefährlich sein, dies allein zu tun.

Glücklicherweise können oft Änderungen vorgenommen werden, um die Erfahrung mit der CPAP-Therapie zu verbessern und die Nebenwirkungen zu verringern. Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Schlafspezialisten oder Geräteanbieter, der Ihnen Lösungen vorschlagen kann. Nach Überprüfung Ihrer CPAP-Daten kann bestimmt werden, wie Sie Ihre Druckeinstellungen am besten ändern oder andere Änderungen vornehmen können.
Artikel-Quellen

1. La Mantia I, Andaloro C. Wirksamkeit von intranasalem Natriumhyaluronat bei der Milderung unerwünschter Wirkungen der nasalen kontinuierlichen Therapie mit positivem Atemwegsdruck. Bin J. Rhinol Allergie. 2017 19. November 2017;31(6):364-369. doi:10.2500/ajra.2017.31.4482
2. Amerikanische Schlafvereinigung. CPAP gegen BIPAP.
3. Amerikanische Schlafapnoe-Assoziation. Aerophagie: Ursachen und Lösungen.
4. Wang J, Wang Y, Feng J, Chen BY, Cao J. Komplexes Schlafapnoe-Syndrom. Patienten bevorzugen Adhärenz. 2013 Jul 3;7:633-41. doi:10.2147/PPA.S46626
5. Roberts SD, Kapadia H, Greenlee G, Chen ML. Mittelgesichtliche und zahnmedizinische Veränderungen im Zusammenhang mit nasalem positivem Atemwegsdruck bei Kindern mit obstruktiver Schlafapnoe und kraniofazialen Erkrankungen. J Klinik Schlaf Med.
6. Schlaf-Übersicht. Abwägung der PAP-Schnittstellenwahl für Patienten, die Pfunde verloren haben. Veröffentlicht am 2. März 2017.