Wenn Sie erwägen, Knochenmark für einen geliebten Menschen oder als Gefälligkeit für jemanden zu spenden, der nicht verwandt ist und mit Krebs oder einer anderen Erkrankung, die Ihre Stammzellen benötigt, zurecht kommt, ist dies eine wichtige Frage, die Sie sich stellen sollten. Wie jedes medizinische Verfahren birgt auch die Spende dieser Zellen gewisse Risiken, obwohl sie im Allgemeinen als ein sehr sicheres Verfahren gilt.
Wenn Sie vorhaben, anstelle von Knochenmark periphere Blutstammzellen zu spenden (eine Spende, die durch eine Blutabnahme und nicht durch eine Knochenmarkbiopsie erfolgt), sollten Sie sich über diese möglichen Risiken bei der Spende von Stammzellen für eine Transplantation informieren.
Entnahme-Methoden
Um die potenziellen Risiken der Knochenmarkspende zu verstehen, ist es hilfreich, kurz über den Prozess der Knochenmarkentnahme zu sprechen. Das Knochenmark wird durch eine Nadel entnommen (Ärzte nennen es „Entnahme“), die in Ihre Hüfte eingeführt wird (Ihr Knochenmark befindet sich auf der Innenseite großer Knochen in Ihrem Körper, wie z.B. der Hüfte).
Die Entnahme erfolgt in der Regel unter Vollnarkose im Operationssaal in steriler Technik. Während des Eingriffs werden etwa 2 Liter Knochenmark entnommen. Dies mag wie eine grosse Menge erscheinen, macht aber weniger als 10% Ihres Knochenmarks aus. Es kann hilfreich sein, zu wissen, dass Ihr Körper täglich über 20 Milliarden Blutzellen in Ihrem Knochenmark produziert. Die Anzahl der Zellen in Ihrem Knochenmark ist in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen wieder völlig normal, obwohl Ihr Körper in der Zwischenzeit vollkommen normal funktionieren kann.
Die potenziellen Risiken
Die mit der Knochenmarkspende verbundenen Risiken stehen meist im Zusammenhang mit dem Risiko des chirurgischen Eingriffs. Jedes Mal, wenn Sie operiert werden, besteht das Risiko einer Vollnarkose sowie das Risiko von Blutungen und Infektionen. Es besteht auch das Risiko, dass durch den Eingriff Nerven und Blutgefässe in der Nähe der Entnahmestelle des Knochenmarks verletzt und der Knochen geschädigt werden könnte.
Milde Nebenwirkungen/Risiken
Nach der Knochenmarkspende kann es sein, dass Sie eine Woche lang oder etwas länger Schmerzen im Bereich der Hüfte haben. Bei denjenigen, die im Rahmen des Nationalen Knochenmarkspenderprogramms Knochenmark gespendet haben, verspürte die Mehrheit der Menschen einige Tage lang Rücken- und Hüftschmerzen sowie Müdigkeit. Zu den Nebenwirkungen der Anästhesie können auch Halsschmerzen und Übelkeit gehören.
Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden, oder Sie können einige Tage im Krankenhaus verbringen. Einige medizinische Zentren empfehlen, im Anschluss an den Eingriff 7 bis 10 Tage von der Arbeit freizunehmen, aber einige Menschen fühlen sich in der Lage, viel früher wieder zu arbeiten. Die mediane Zeit (d.h. die Zeit, nach der 50% der Menschen wieder vollständig „normal“ arbeiten konnten und 50% nicht) betrug 20 Tage.
Schwere Nebenwirkungen/Risiken
Nach Angaben des National Marrow Donor Program (Nationales Knochenmarkspenderprogramm) erleiden 2,4% der Menschen, die Knochenmark spenden, eine ernsthafte Komplikation. Nur sehr wenige Knochenmarkspender leiden unter Langzeitkomplikationen bei ihrer Spende.
Weltweit haben Forscher über 27.000 Menschen in 35 Ländern untersucht, die Knochenmark gespendet haben. Von diesen Menschen gab es einen Todesfall und 12 schwerwiegende Ereignisse (meist herzbedingt), die als mit der Knochenmarkspende in Zusammenhang stehend angesehen wurden.
Können Sie den Empfänger treffen?
Wenn Sie für einen anonymen Empfänger spenden, fragen Sie sich vielleicht, ob Sie die Möglichkeit haben werden, die Person zu treffen, deren Leben Sie möglicherweise gerettet haben. Die meisten Behörden haben ziemlich strenge Vorschriften für den Kontakt zwischen Patient und Spender, aber vielleicht möchten Sie sich die herzerwärmenden Geschichten von Treffen zwischen Patienten und Spendern ansehen.
Die Vorteile
Bei allen Überlegungen ist es wichtig, die Risiken gegen den Nutzen abzuwägen. Die Risiken einer Knochenmarkspende sind gering, aber der Nutzen für diejenigen, die Ihre Spende erhalten könnten, kann unbezahlbar sein. Dennoch ist die Knochenmarkspende nicht für jedermann geeignet, und es ist wichtig, dass Sie sich bei jeder Entscheidung, die Sie treffen, ehrenhaft verhalten. Nur Sie können die Entscheidung treffen, die für Sie richtig ist.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Seien Sie das nationale Knochenmarkspenderprogramm Match National Bone Marrow Donor Program. Knochenmark spenden.
- Amerikanische Gesellschaft für Klinische Onkologie. Krebs.net. Knochenmark spenden. 02/2015.
- Atkinson, Kerry, et al. Klinische Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. Cambridge University Press, 2003.
- Bosi A, Bartolozzi B.„Sicherheit der Knochenmark-Stammzellspende„, Bosi A, Bartolozzi B:Eine Überprüfung„. Transplantationsprok. 2010;42(6):2192-4.
- Halter J, Kodera Y, Ispizua AU, et al.„Schwere Ereignisse bei Spendern nach allogener hämatopoetischer Stammzellspende„. Hämatologica. 2009;94(1):94-101. doi:10.3324/haematol.13668.
- Miller JP, Perry EH, Price TH, et al.„Recovery and Safety Profiles of Marrow and Pbsc Donors: Erfahrungen des Nationalen Programms für Knochenmarkspender„. Biol-Blutmarktransplantation. 2008;14(9 Ergänzung):29-36.