Die Rolle von Darmbakterien bei der Entstehung und Aufrechterhaltung des Reizdarmsyndroms (IBS) ist für Wissenschaftler ein spannendes Thema. Während die Forschung noch begrenzt ist, werden probiotische Nahrungsergänzungsmittel weltweit daraufhin untersucht, ob sie das Potenzial haben, die Symptome des Reizdarmsyndroms zu reduzieren.
Ihr Dickdarm ist mit Tausenden von Bakterienstämmen gefüllt, die oft als Darmflora bezeichnet werden. Es ist bekannt, dass ein günstiges Gleichgewicht in Ihrem Darmmikrobiom dazu beiträgt, dass Ihr Körper optimal funktioniert und gesund bleibt.
Probiotika werden manchmal als „freundliche“ Bakterien bezeichnet. Man glaubt, dass sie das Immun- und Verdauungssystem unterstützen, indem sie „unfreundliche“ Darmbakterien in Schach halten. Wenn unfreundliche Bakterien überwiegen (Darmdysbiose), wird angenommen, dass eine Entzündung entsteht und körperliche Symptome verursachen kann.
Die Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels kann dazu beitragen, ein höheres Niveau an nützlichen Bakterien im Darm aufrechtzuerhalten und gleichzeitig das Niveau an nicht nützlichen Bakterien zu reduzieren. Wenn Sie an Reizdarmsyndrom leiden, kann eine ausgewogene Darmflora bei der Bewältigung Ihrer Symptome helfen.
Vorteile für die Gesundheit
Die Untersuchung des Einsatzes von Probiotika bei Reizdarmsyndrom ist kompliziert, weil es schwierig ist, Vergleiche zwischen den bekannten Bakterienarten im menschlichen Darmmikrobiom (etwa tausend) anzustellen. Darüber hinaus müssen die Forscher noch alle Bakterien im menschlichen Darm identifizieren, und sie sind sich nicht sicher, was die einzelnen Arten tun.
Wenn Forscher feststellen wollen, ob Probiotika bei bestimmten Erkrankungen helfen können, hat das Studiendesign Einfluss darauf, wie die Ergebnisse interpretiert werden.
Wollten Forscher zum Beispiel herausfinden, ob Probiotika bei Menschen mit Reizdarmsyndrom Bauchschmerzen lindern, könnten sie eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen. Die Forscher würden zwei Gruppen von Menschen mit Reizdarmsyndrom zusammenstellen. Eine Gruppe würde ein probiotisches Supplement und die andere Gruppe ein Placebo (Zuckerpille ohne aktive Medikamente) erhalten.
Die Studie kann auch „doppelblind“ sein, was bedeutet, dass weder die Teilnehmer noch die Forscher wissen, welche Gruppe das „echte“ Probiotikum erhalten hat. Diese Methode hilft den Forschern festzustellen, ob bei den Teilnehmern ein Placebo-Effekt auftritt.
Studien über Probiotika und IBS verwenden diese Methoden nicht immer. Diejenigen, die dies tun, scheinen jedoch aufgrund des rigorosen Verfahrens qualitativ hochwertigere Ergebnisse zu liefern.
Die Ergebnisse der probiotischen Studien zum Reizdarmsyndrom sind gemischt. Einige haben positive Auswirkungen von Probiotika auf die Symptome gezeigt, während andere nur geringe bis gar keine Unterschiede feststellen konnten.
Probiotische Nahrungsergänzungsmittel können:
- Reduzieren Sie Bauchschmerzen
- Verminderung von Blähungen und Gas
- Verbesserung der allgemeinen IBS-Symptome
- Normalisieren Sie die Häufigkeit des Stuhlgangs
Wie sie funktionieren
Forscher haben festgestellt, dass in einigen Fällen das Gleichgewicht der Bakterien im Darm von Menschen mit Reizdarmsyndrom anders aussieht als bei Menschen ohne diese Erkrankung. Es ist jedoch nicht klar, ob das Ungleichgewicht die Symptome des Reizdarmsyndroms verursacht – oder ob das Reizdarmsyndrom die Ursache des Ungleichgewichts ist.
Die Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels (wodurch die Anzahl der freundlichen Bakterien im Dickdarm erhöht wird) kann die Symptome des Reizdarmsyndroms auf verschiedene Weise lindern:
- Normalisierung der Darmmotilität
- Reduzierung „unfreundlicher“ Bakterien
- Abnehmende viszerale Überempfindlichkeit
- Eradikation der bakteriellen Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO)
- Schmerzreduktion durch Beeinflussung von Nervenrezeptoren in der Darmschleimhaut
- Stärkung der Darmschleimhaut und Verringerung der intestinalen Permeabilität („Leaky Gut“)
Was Probiotika können und was sie nicht können
Nebenwirkungen und Sicherheit
Probiotische Produkte können bei manchen Menschen, unabhängig davon, ob sie an Reizdarmsyndrom leiden oder nicht, die Symptome verschlimmern oder verursachen. Temporäre Blähungen und Völlegefühl werden manchmal in den ersten Wochen berichtet, wenn Menschen versuchen, ein Probiotikum einzunehmen. Abhängig von den Inhaltsstoffen können Probiotika bei Menschen mit anderen Erkrankungen oder Lebensmittelallergien Symptome, Nebenwirkungen oder Reaktionen hervorrufen.
Es gibt zwar keine Garantie dafür, dass sie helfen, aber bei den meisten Menschen treten bei der Einnahme von Probiotika keine ernsthaften Nebenwirkungen auf. Wenn Sie jedoch über die Sicherheit eines Produkts besorgt sind, müssen Sie sich an den Hersteller wenden.
Normalerweise testen Unternehmen ihre Produkte auf Sicherheit und Wirksamkeit, bevor sie in die Verkaufsregale kommen, aber probiotische Nahrungsergänzungsmittel sind in den Vereinigten Staaten nicht einheitlich geregelt.
Ein Mangel an Regulierung bedeutet, dass probiotische Produkte nicht von der FDA genehmigt werden müssen (Nahrungsergänzungsmittel), bevor sie verkauft werden dürfen, während andere dies tun (Produkte, die behaupten, eine Krankheit zu behandeln).
Probiotische Nahrungsergänzungsmittel verursachen zwar bei den meisten gesunden Menschen keine Nebenwirkungen, aber das bedeutet nicht, dass sie für jeden geeignet sind. Wenn Sie an bestimmten Gesundheitsproblemen, Lebensmittelallergien oder einem geschwächten Immunsystem leiden, rät Ihr Arzt oder Ihre Ärztin möglicherweise von der Einnahme von Probiotika ab.
Worauf Sie achten müssen
Auch wenn die Beweise begrenzt sind, haben Studien darauf hingewiesen, dass bestimmte Bakterienstämme die Symptome des Reizdarmsyndroms bei einigen Betroffenen beeinflussen können.
Forscher wissen noch nicht, welche Stämme für das Reizdarmsyndrom am hilfreichsten sind, weshalb probiotische Nahrungsergänzungsmittel oft mehr als einen kombinieren. Diese Produkte können auch Ballaststoffe und Präbiotika enthalten (in Kombination mit Probiotika als „Symbiotika“ bekannt).
- Lactobacillus-Stämme, wie z.B. L. acidophilus, L. plantarum und L. casei
- Bifidobacterium-Stämme, wie B. infantis, B. longum und B. bifidum
Die Forscher haben auch damit begonnen, probiotische Formeln für die klinische Forschung zu entwickeln und zu patentieren. Ein Beispiel, VSL#3, wurde in mehreren klinischen Studien für das Reizdarmsyndrom verwendet. Der größte Nutzen wurde bei Personen beobachtet, die VSL#3 gegen Pouchitis einnahmen.
Wie jedoch in einer systematischen Übersicht und einer Metaanalyse aus dem Jahr 2018 festgestellt wurde, waren die Ergebnisse der Studien inkonsistent und die verwendeten Forschungsmethoden nicht besonders stark.
Wählen Sie ein Produkt, das lebende Bakterienstämme enthält, und prüfen Sie unbedingt die Vorschläge des Herstellers zur Lagerung. Einige Probiotika müssen gekühlt werden, während andere an einem kühlen, trockenen Ort aufbewahrt werden können.
Probiotika in Lebensmitteln
Zusätzlich zu Nahrungsergänzungsmitteln können Lebensmittel aufgrund ihrer Zubereitung auch Probiotika enthalten. Lebensmittel wie Joghurt, traditionell zubereitetes Sauerkraut und das koreanische Gericht Kimchi produzieren verschiedene Stämme probiotischer Bakterien als Ergebnis des Fermentationsprozesses.
Es ist unklar, ob fermentierte Lebensmittel besonders vorteilhaft für das Reizdarmsyndrom sind. Kompliziert wird die Unsicherheit durch Berichte einiger Menschen mit Reizdarmsyndrom, die feststellen, dass Lebensmittel, die fermentiert wurden, ihre Symptome verschlimmern.
Ein Grund dafür könnte sein, dass fermentierte Lebensmittel tendenziell mehr kurzkettige Kohlenhydrate enthalten, die als FODMAPs (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole) bezeichnet werden.
Einige Menschen mit Reizdarmsyndrom stellen fest, dass Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt ihre Symptome mit größerer Wahrscheinlichkeit verursachen oder verschlimmern. Nach Untersuchungen der Monash University kann die Fermentation den FODMAP-Gehalt eines Lebensmittels erhöhen, was es für eine RDS-Diät ungeeignet machen kann.
Wenn Sie versuchen möchten, fermentierte Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen, beginnen Sie mit kleinen Mengen und prüfen Sie, wie Sie diese vertragen.
Wenn Sie an Reizdarmsyndrom leiden, können Probiotika aus Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln einen positiven Nutzen bei minimalem Risiko von Nebenwirkungen bieten. Es ist jedoch weitere Forschung erforderlich, um die Theorie zu untermauern.
Wie bei jedem frei verkäuflichen Produkt sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie probiotische Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren oder fermentierte Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen. Wenn Sie an bestimmten Krankheiten leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise keine Probiotika.