Das Perineum ist die Fläche zwischen der Schambeinfuge und dem Steißbein. Bei Frauen ist dies das kleine Fleisch zwischen der Vagina und dem Anus. Es hat eine dünne Schicht von fibromuskulärem subkutanem Gewebe und Haut mit weniger Haaren als der Rest der Genitalien.
Während des größten Teils Ihres Lebens werden Sie wahrscheinlich nicht mehr an Ihr Perineum denken. Während der Schwangerschaft wird Ihrem Damm jedoch eine grössere Bedeutung zukommen, wenn Sie sich auf die Entbindung vorbereiten.
Verhinderung von Dammrissen
Während der Geburt dehnt sich der Damm enorm, damit die Mutter das Kind herausdrücken kann. Manchmal führt dies zu einem Dammriss, der schwer wieder zusammengenäht werden und heilen kann.
Bei der ersten vaginalen Geburt ist das Risiko eines Risses grösser, wenn Sie ein grosses Kind bekommen, wenn Sie während der Schwangerschaft stark zugenommen haben oder wenn Sie jünger oder älter sind.
Während der Schwangerschaft können Sie durch regelmässige Damm-Massagen daran arbeiten, den Damm zu dehnen und das Einreissen zu verhindern. Die Dammdehnung, die auch als Geburtskanalerweiterung bezeichnet wird, kann in den letzten Wochen vor dem Geburtstermin zu Hause durchgeführt werden.
Ziel ist es, zu lernen, die Beckenbodenmuskulatur zu entspannen und die Vaginalöffnung zu dehnen. Ihr Geburtshelfer oder Ihre Hebamme kann Ihnen zeigen, wie Sie eine Damm-Massage durchführen können.
Die Anatomie des Uterus
Was eine Episiotomie ist
Zur Vermeidung von Dammrissen kann Ihr Arzt eine Episiotomie durchführen. Eine Episiotomie ist ein Einschnitt im Damm, um die Öffnung für die Geburt zu vergrößern. Sobald der Kopf des Babys zu sehen ist, wird der Arzt oder die Hebamme den Kopf und das Kinn entlasten.
Wenn die Öffnung nicht groß genug ist, führt der Arzt oder die Hebamme einen Dammschnitt durch. Wenn Sie nicht bereits eine Epiduralanästhesie oder eine andere Anästhesie hinter sich haben, betäubt der Arzt zunächst den Bereich.
Dann wird der Geburtshelfer während der Pressphase der Wehen mit einer chirurgischen Schere oder einem Skalpell einen schnellen Einschnitt in das Perineum vornehmen. Sobald die Plazenta eingebracht ist, prüft der Arzt, ob weitere Risse vorhanden sind, bevor er den Bereich mit auflösbaren Nähten vernäht.
Verwendung eines Sitzbades zur Heilung einer Episiotomie
Heilung nach der Entbindung
Nach der Entbindung treten häufig Schmerzen im Damm auf, unabhängig davon, ob Sie einen Dammschnitt erlitten haben oder nicht. Ein Eisbeutel kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch Sitzbäder, um den Schmerz zu lindern und die Heilung zu beschleunigen, zusammen mit medizinischen Cremes oder Betäubungssprays.
Auch rezeptfreie Schmerzmittel können helfen, aber fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, welche er empfiehlt.
Wenn Sie einen Dammschnitt hatten, versuchen Sie, den Einschnitt sauber und trocken zu halten, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Dies ist besonders wichtig nach dem Wasserlassen und Stuhlgang.
Ihr Arzt kann auch Ihre Aktivität nach einem Dammschnitt einschränken. Achten Sie darauf, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Sie sollten auch nicht einspülen, Tampons verwenden oder Sex haben, bis Ihr Geburtshelfer Sie freigibt. Führen Sie unbedingt Ihre Wochenbettuntersuchung durch, um sicherzustellen, dass Ihr Damm richtig heilt.
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Zusätzliche Lektüre
- Episiotomie. Website der Johns Hopkins Medicine Health Library.