Compazin (Prochlorperazin) ist ein verschreibungspflichtiges Antiemetikum und Antipsychotikum, das für die Behandlung von schwerer Übelkeit und Erbrechen, Schizophrenie und allgemeiner nicht-psychotischer Angst zugelassen ist. Es wird auch zur Linderung migränebedingter Übelkeit und Erbrechen sowie anderer Symptome von Migräneanfällen und Spannungskopfschmerzen, insbesondere im Notfall, eingesetzt.
Verwendet
Prochlorperazin ist eine der empfohlenen Erstlinienbehandlungen für schwere Migräneepisoden im Notfall, weil es die Symptome von Migräne und Kopfschmerzen wirksam lindert, in vielen Formulierungen erhältlich ist und schnell wirkt.
Es wird jedoch nicht zur Migräne- oder Kopfschmerzprophylaxe eingesetzt und wird nur selten als Rezept für diese Erkrankungen auf regelmässiger, langfristiger Basis verschrieben.
Prochlorperazin wird empfohlen bei medikamentösem Rebound oder Übergebrauch von Kopfschmerzen, hartnäckigen Kopfschmerzen, Status migrainosus sowie bei Kopfschmerzen und Migräne, bei denen starke Übelkeit und Erbrechen die vorherrschenden Symptome sind. Es gilt auch als eines der wirksamsten Medikamente gegen schwere Migräne im Kindesalter, mit und ohne Übelkeit.
Medikamente, die Überlastungskopfschmerzen verursachen
Wie es funktioniert
Die Anti-Kopfschmerz- und Anti-Migräne-Mechanismen von Compazin sind nicht gut verstanden, aber die Wirksamkeit des Medikaments scheint mit seinem Einfluss auf Dopamin zusammenzuhängen – einem Neurotransmitter, der auf das Gehirn (zur Modulation von Muskelbewegungen, Emotionen und Schmerzen) und den Körper (zur Beeinflussung der Magen-Darm-Aktivität und Muskelbewegungen) wirkt.
Als ein von Phenothiazin abgeleitetes Antipsychotikum ist Compazin ein Dopamin-Rezeptor-Antagonist, was bedeutet, dass es die Aktivität dieses Neurotransmitters hemmt. Forscher vermuten, dass Menschen, die an Migräne leiden, möglicherweise überempfindlich auf Dopamin reagieren. Prochlorperazin könnte Migräne- und Kopfschmerzsymptome verringern, indem es die Wirkung des Neurotransmitters modifiziert, die als Ursache für Übelkeit und Erbrechen in Betracht gezogen wird.
Man geht davon aus, dass das Medikament sowohl zentral (im Gehirn) als auch systemisch (im gesamten Körper, insbesondere im Verdauungssystem) wirkt.
Dosierung und Formulierung
Compazine ist in verschiedenen Formen erhältlich. Was für Sie am besten geeignet ist, wird von Ihrem Arzt auf der Grundlage des Schweregrads Ihrer Symptome, Ihrer Fähigkeit, die Symptome unter Kontrolle zu halten, und anderen Faktoren bestimmt. Zu den Optionen gehören:
- Oral (durch den Mund): Erhältlich in Tabletten zu 5 Milligramm (mg) und 10 mg, Kapseln mit verzögerter Freisetzung zu 10 mg und 15 mg sowie als Flüssigkeit. Die empfohlene orale Dosis zur Behandlung von Migräne und Kopfschmerzen bei Erwachsenen beträgt 5 mg oder 10 mg, die alle sechs bis acht Stunden wiederholt werden kann.
- Zäpfchen (rektal eingeführt): Erhältlich in Dosen von 2,5 mg, 5 mg und 25 mg. Die Dosis des Erwachsenenzäpfchens beträgt typischerweise 25 mg bei einer akuten Migräneattacke, und die maximal empfohlene Dosis beträgt zweimal täglich.
- Injektionen: Intravenöse (in eine Vene injiziert, IV) und intramuskuläre (in einen Muskel injiziert, IM) Injektionen können zwischen 2,5 mg und 10 mg liegen, wobei die empfohlene Höchstdosis 40 mg pro Tag beträgt.
Bei Kindern
Compazin wird nicht für Kinder unter 2 Jahren oder unter 20 Pfund empfohlen. Für ältere Kinder beträgt die empfohlene Dosis zur Behandlung von Migräne und anderen Kopfschmerzen 2,5 mg oral oder rektal. IM und IV-Verabreichung ist bei Kindern nicht üblich, und die Dosis wird von Fall zu Fall bestimmt.
Folgende Nebenwirkungen sind zu erwarten
Es gibt Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Compazin, die jedoch in der Regel mit chronischem Gebrauch verbunden sind. In einigen seltenen Fällen können jedoch bereits nach einer einzigen Dosis des Medikaments schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auftreten.
Zu den Nebenwirkungen können gehören:
- Schläfrigkeit
- Niedriger Blutdruck
- Schwindelgefühl
- Amenorrhoe (Verlangsamung oder Unterbrechung der Menstruation)
- Verschwommene Sicht
- Akathisia (körperliche Unruhe)
Nebenwirkungen von Prochlorperazin
Komplikationen
Die langfristige Einnahme von Compazin kann Parkinsonismus auslösen, der durch die gleichen Symptome wie die Parkinson-Krankheit gekennzeichnet ist.
Es kann auch eine Spätdyskinesie auslösen, die durch eine Spätdyskinesie gekennzeichnet ist:
- Schmatzen oder Kräuseln der Lippen
- Muskelkrämpfe in Gesicht, Hals, Körper, Armen oder Beinen, die ungewöhnliche Körperpositionen oder ungewöhnliche Gesichtsausdrücke verursachen
- Schnelle oder wurmartige Bewegungen der Zunge
- Tick-ähnliche oder zuckende Bewegungen
Compazin kann ein neuroleptisches malignes Syndrom (NMS) verursachen – ein potenziell tödlicher Zustand, der durch Muskelsteifheit, eine erhöhte Körpertemperatur, Verwirrtheit und Dysregulierung des autonomen Nervensystems gekennzeichnet ist.
Wechselwirkungen
Compazin kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die Sie schläfrig oder schläfrig machen. Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt unbedingt über alle Medikamente, rezeptpflichtigen oder rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Kontraindikationen
Sie sollten Compazin nicht verwenden, wenn Sie eine Allergie oder Empfindlichkeit gegen Phenothiazine haben. Sie sollten es auch nicht verwenden, wenn Sie an niedrigem Blutdruck, Herzproblemen oder motorischen Problemen wie Parkinson, Dystonie oder Krämpfen leiden.
Es ist nicht bekannt, ob Compazin einem ungeborenen Kind schadet. Wenn Sie Compazin bereits in der Vergangenheit verwendet haben und das Medikament zu Hause einnehmen, ist es wichtig, vor der Einnahme Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Während Compazin während der Schwangerschaft manchmal mit Vorsicht angewendet wird, wird es für stillende Mütter nicht empfohlen.
Compazin ist zwar keine typische verschreibungspflichtige Therapie zu Hause gegen Kopfschmerzen und Migräne, wird aber manchmal in der Notaufnahme verabreicht. Wenn Sie starke Übelkeit mit Ihren Kopfschmerzen haben oder wenn Status migrainosus oder medikamentöse Rebound-Kopfschmerzen immer wieder auftretende Probleme für Sie sind, besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin einen Migränebehandlungsplan, damit Sie diese belastenden Ereignisse vermeiden können.