Chronisch-idiopathische Verstopfung (CIC) ist ein Gesundheitszustand, bei dem Sie chronische Verstopfungssymptome verspüren, aber die Ärzte mit Hilfe diagnostischer Standardtests keine Ursache feststellen können. Chronisch-idiopathische Verstopfung wird auch als funktionelle Obstipation bezeichnet und als eine der funktionellen gastrointestinalen Störungen (FGD) klassifiziert. Das bedeutet, dass, obwohl die Tests keine sichtbaren körperlichen Abnormalitäten zeigen, ein Problem in der Art und Weise besteht, wie das Verdauungssystem – oder in diesem Fall der Dickdarm – funktioniert.
Schätzungsweise 14% der Menschen leiden unter chronischer Obstipation. Frauen, ältere Menschen und Menschen mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
Chronisch idiopathische Obstipation Symptome
Zu den primären Symptomen des CIC gehören:
- Seltener Stuhlgang
- Anstrengend
- Harter oder klumpiger Stuhl
- Gefühl der unvollständigen Evakuierung
- Das Gefühl, dass etwas den Stuhlgang blockiert
- Notwendigkeit, den Stuhl mit den Fingern zum Passieren zu bringen (digitale Evakuierung und vaginale Schienung)
Viele Menschen, die an chronisch idiopathischer Verstopfung leiden, berichten zusätzlich zu den oben genannten Symptomen auch über die folgenden Symptome:
- Bauchschmerzen oder Unwohlsein
- Aufblähung
- Gasschmerzen
Was macht einen Stuhlgang „normal“?
Diagnose
Wenn Sie an chronischer Verstopfung leiden, wird Ihr Arzt daran arbeiten, erkennbare Ursachen auszuschließen, bevor er Ihren Fall als idiopathisch einstuft.
Er wird höchstwahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und ein Blutbild erstellen. Je nach Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte kann er auch andere diagnostische Tests anordnen.
REAEs werden nach den Rom-IV-Kriterien diagnostiziert, die die Erkrankung als funktionelle Obstipation bezeichnen. Für die Diagnose einer funktionellen Obstipation darf Ihre diagnostische Abklärung keine Anzeichen einer Anomalie aufweisen.
Mit diesen Kriterien wird versucht, chronisch-idiopathische Verstopfungssymptome zu quantifizieren und darauf hinzuweisen, dass diese vorliegen müssen:
- Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
- Andere Symptome, die in mindestens 25% der Fälle auftreten
- Seltene lose Stühle (es sei denn, Sie haben ein Abführmittel verwendet)
CIC vs. Reizdarmsyndrom
Das durch Verstopfung hervorgerufene Reizdarmsyndrom (IBS-C) weist viele der gleichen Symptome auf wie die chronisch-idiopathische Verstopfung. Per Definition wird das CIC jedoch nur diagnostiziert, wenn die Kriterien für das IBS nicht erfüllt sind.
Der Hauptunterschied zwischen den beiden Erkrankungen besteht darin, dass die diagnostischen Kriterien für das IBS-C das Auftreten von chronischen Schmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang voraussetzen. Trotzdem werden viele Ärzte ihren Patienten sagen, dass sie ein Reizdarmsyndrom haben, wenn sie an chronischer Verstopfung ohne erkennbare Ursache leiden, unabhängig davon, ob die Schmerzen mit dem Stuhlgang einhergehen.
Einige Forscher glauben, dass sich die beiden Erkrankungen nicht sehr stark voneinander unterscheiden und dass es sich dabei nur um verschiedene Punkte in einem Spektrum handeln kann. Viele Menschen, bei denen eine chronisch-idiopathische Verstopfung diagnostiziert wird, haben Bauchschmerzen und Beschwerden, und viele Menschen wechseln im Laufe der Zeit von einer Diagnose zur anderen.
Eine wichtige Unterscheidung könnte mit der Behandlung zusammenhängen, da Menschen mit IBS-C eher auf Behandlungen anzusprechen scheinen, die zur Schmerzlinderung wirksam sind, während Menschen mit CIC besser auf Behandlungen anzusprechen scheinen, die auf die Muskelfunktion im Dickdarm abzielen.
CIC
- Keine Schmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang
- Bessere Reaktion auf Medikamente, die auf die Muskelfunktion abzielen
IBS-C
- Schmerz ist mit Stuhlgang verbunden
- Besseres Ansprechen auf schmerzstillende Medikamente
Behandlung
Es gibt keine spezielle Behandlung für das CIC, aber Sie und Ihr Arzt haben eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten zur Auswahl, darunter
- Ballaststoffe
- Medikamente, einschließlich Abführmittel
- Biofeedback
Ballaststoffe
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, die Zufuhr von Ballaststoffen zu erhöhen, da Ballaststoffe dazu beitragen können, den Stuhl weicher und leichter passierbar zu machen.
Sie können die Aufnahme von Ballaststoffen über die Nahrungsmittel, die Sie essen, oder mit einem Ballaststoffpräparat erhöhen.
Zu viel Ballaststoffe zu früh könnten zu Blähungen und Blähungen führen, aber Sie können dies vermeiden, indem Sie die Zufuhr langsam erhöhen, damit Ihr Körper Zeit hat, sich darauf einzustellen. Möglicherweise vertragen Sie lösliche Ballaststoffe leichter.
Einfache Regeln für die Zufuhr von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung
Medikamente
Abführende Medikamente können eine kurzfristige Linderung der Verstopfung bewirken. Es gibt zwei Arten von Abführmitteln:
- Osmotische Abführmittel, die den Flüssigkeitsspiegel im Dickdarm erhöhen
- stimulierende Abführmittel, die die Darmbewegung anregen
Viele Abführmittel sind rezeptfrei erhältlich. Es gibt jedoch kaum Belege dafür, dass die langfristige Verwendung von Laxantien für das CIC von Vorteil ist.
Verschreibungspflichtige Medikamente können mehr Linderung verschaffen. Einige gängige sind es:
- Amitiza (Lubiproston)
- Linzess (Linaklotid)
- Motegrität (Prucaloprid)
Biofeedback
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin festgestellt hat, dass dyssynergischer Stuhlgang (Beckenbodendysfunktion) bei Ihrer chronisch-idiopathischen Verstopfung eine Rolle spielt, kann er oder sie Ihnen empfehlen, es mit Biofeedback zu versuchen. Mit dieser Methode können Sie trainieren, sich auf die Prozesse Ihres Körpers einzustimmen, um eine gewisse Kontrolle über sie auszuüben.
Es hat sich gezeigt, dass diese Behandlung hilfreich ist, um die Koordination der Beckenbodenmuskeln zu verbessern, die am Prozess des Stuhlgangs beteiligt sind.
Chronisch-idiopathische Obstipation kann eine Diagnose sein, die in gewisser Weise eine Enttäuschung darstellt. Wenn man die genaue Ursache der Symptome kennt, kann man im Allgemeinen einen konkreteren Weg zur Bewältigung der Symptome finden. Dennoch können Menschen mit CIC Erleichterung finden. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über das, was Sie erleben, und suchen Sie zusätzliche Konsultationen auf, wenn Ihr Behandlungsplan nicht so wirksam ist, wie er sein sollte.
Quellen zum Artikel
- Spitze BE. Update zur Behandlung von chronisch-idiopathischer Verstopfung. Am J Manag Pflege. 2019;25(4 Ergänzung):S55-S62.
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Zusätzliche Lektüre
- Bassotti G, Villanacci V, Creţoiu D, Creţoiu SM, Becheanu G. Zelluläre und molekulare Grundlagen der chronischen Obstipation: Entfernung des funktionellen/idiopathischen Etiketts. Welt J Gastroenterol. 2013;19(26):4099-105. doi:10.3748/wjg.v19.i26.4099
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- Heidelbaugh JJ, Stelwagon M, Miller SA, Shea EP, Chey WD. Das Spektrum der Obstipation – vorherrschendes Reizdarmsyndrom und chronisch-idiopathische Verstopfung: US-Umfrage zur Beurteilung der Symptome, der Pflegebedürftigkeit und der Krankheitslast. Am J. Gastroenterol. 2015;110(4):580-7. doi:10.1038/ajg.2015.67