Blaue Bälle: Epididymale Hypertonie Mythos oder Tatsache?

Millionen von Jungen im Teenageralter haben keine Wahnvorstellungen; anhaltende sexuelle Erregung ohne Orgasmus kann sehr wohl zu Schmerzen in den Hoden führen, die manchmal bis in den Unterbauch reichen können. Bei Jungen ist dies fast ausschliesslich eine Erkrankung der frisch Pubertierenden, aber trotz der umgangssprachlichen Terminologie – blaueBälle – ist esmöglicherweise nicht ausschliesslich eine Erkrankung von Männern. Tatsächlich können Frauen durch lange Erregung ohne sexuelle Befreiung mit ähnlichen Schmerzen in den Genitalien behaftet sein. Es wird weniger oft diskutiert, was wahrscheinlich mehr mit gesellschaftlichen Normen als mit der Biologie zu tun hat.

Wahrhaft blauer Zustand

Der gebräuchliche Name lautet blaue Kugeln, und einige Leute behaupten sogar, dass der Hodensack (allgemein als Sack bekannt) durch eingeschlossenes venöses Blut zyanotisch werden kann. Der offizielle medizinische Begriff für die Erkrankung bei Jungen lautet epididymale Hypertonie. Man geht davon aus, dass der Druck, der sich im Nebenhoden, dem gewundenen Röhrchen, das Spermien aus den Hoden in das Samenleitergewebe befördert, aufbaut, schmerzhaft wird, wenn die erwartete Freisetzung nicht eintritt.

Symptome

Es gibt nur ein Symptommuster, das als blaue Kugeln bezeichnet werden kann:

1. Schmerzhafte Schmerzen in den Hoden
2. Anhaltende sexuelle Erregung ohne Befreiung

Wenn es ein Trauma gibt, z.B. wenn die Hoden getroffen oder stark zusammengedrückt wurden, dann könnte der Schmerz eher auf ein Trauma als auf sexuelle Erregung zurückzuführen sein. Abgesehen von einer Vorgeschichte mit einem Trauma sind jedoch schmerzende Hodenschmerzen nach sexueller Erregung das Markenzeichen der blauen Kugeln.

Andere Diagnosen

Die häufigste mögliche Diagnose, die sich genauso anfühlt wie blaue Kugeln, ist die Epididymitis, eine Entzündung des Nebenhodens, die in der Regel auf eine Infektion zurückzuführen ist. Wenn die Schmerzen nach längerer Zeit oder sexueller Entlassung stärker werden oder ohne sexuelle Erregung auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Behandlung

Die harte Wahrheit ist, dass manche Märchen einfach kein Happy End haben. Wenn Sie diesen Zustand erleben – oder vor kurzem erlebt haben -, wird er nachlassen. Es wird höchstwahrscheinlich nach ein oder zwei Jahren aufhören, Sie zu beeinträchtigen. Wenn Sie die Beschwerden einfach nicht ertragen können, gibt es neben der Masturbation ein paar Hausmittel, die wahrscheinlich helfen werden.

• Bewegung, insbesondere Krafttraining, wird von einigen befürwortet. Der Grundgedanke ist, dass Bewegung das Blut zu den großen Muskelgruppen und nicht zu den Genitalien umleitet.
• Eine vagale Stimulation, die oft durch Drücken wie bei einem Stuhlgang durchgeführt wird, kann den Druck entlasten, indem die Blutgefässe im ganzen Körper erweitert werden. Dies ist in der medizinischen Fachwelt als Valsalva-Manöver bekannt.
• Seit Generationen ist der häufigste Ratschlag, eine kalte Dusche zu nehmen. Vermutlich wird die Kälte, ähnlich wie bei Verletzungen, eine abschwellende Wirkung haben.

Die medizinische Fachwelt hat nicht viel Zeit auf dieses spezielle Phänomen verwendet. Zum einen sind blaue Bälle ein absolut nicht lebensbedrohlicher Zustand, auch wenn viele Menschen, die zum ersten Mal daran leiden, das Gegenteil glauben. Die Schmerzen können unerträglich sein und manchen Patienten das Gehen oder sogar das Aufstehen erschweren, bis der Schmerz nachlässt. Hinzu kommt, dass jedes Thema, das auch nur annähernd auf Sexualität in der unterwahlberechtigten Altersgruppe hindeutet , politisch brisant und für viele Gesundheitsdienstleister unangenehm ist, entweder mit ihren Patienten oder mit den Eltern ihrer Patienten (insbesondere den Müttern) zu sprechen.

Wie Männer sexuelle Erregung erleben

Ein Artikel in der Zeitschrift Pediatrics aus dem Jahr 2000 befasste sich mit der epididymalen Hypertonie als mögliche Diagnose bei jungen erwachsenen Männern. Mit Ausnahme eines Folgebriefs an den Herausgeber in derselben Zeitschrift, in dem sowohl reale als auch komische Bedenken über die Erkrankung und eine Antwort auf diesen Brief vorgebracht wurden, konnte ich keine andere legitime klinische Diskussion über die Erkrankung finden.

Schmerzfreiheit

Schlimmer noch, die sofortige Linderung der Schmerzen wird am effizientesten durch die sofortige Freisetzung der Erregung erreicht. Der einfachste Weg, dies zu erreichen, ist natürlich der Orgasmus.

Niemand will behaupten, dass ein junger Mann Anspruch darauf hat, dass jede seiner Erektionen, insbesondere durch eine Sexualpartnerin, gepflegt wird. Diese Art des Denkens kann dazu führen, dass er seine Partnerin (oder Partner) dazu drängt, einen Weg weiter zu gehen, den sie oder er nicht bereit ist zu gehen. Nein heißt nein, auch wenn es bedeutet, dass er mit einer schmerzhaften Enttäuschung nach Hause geht.

In manchen Haushalten ist es noch schlimmer, ihm vorzuschlagen, sein Schicksal selbst in die Hand zu nehmen. Der Gedanke, dass ein medizinischer Betreuer auch nur erwägen würde, mit einem Teenager über Masturbation zu sprechen, macht einige Leute ausgesprochen zimperlich und andere ausgesprochen wütend.

Wir werden wahrscheinlich nie eine umfassende klinische Studie über dieses spezielle Phänomen sehen. Es ist nicht schädlich und verschwindet ohne Behandlung, was bedeutet, dass es niemals pharmazeutische Hilfe benötigen wird. Und da es keine Medikamente braucht, wird es auch nie Geld haben, um die Forschung zu finanzieren.

1. Gkentzis A, Lee L. Die Ätiologie und aktuelle Behandlung der präpubertären Epididymitis. Ann R Coll Surg Engl. 2014;96(3):181-3. doi:10.1308/003588414X13814021679311
2. Chalett JM, Nerenberg LT.„Blaue Bälle“: Eine diagnostische Betrachtung bei testikuloskrotalen Schmerzen bei jungen Erwachsenen: Ein Fallbericht und Diskussion. Pädiatrie. 2000;106(4):843. doi:10.1542/peds.106.4.843
3. Rockney R, Alario AJ. Blaue Bälle. Pädiatrie. 2001;108(5):1233-4.