Wir alle haben das schon erlebt. Nach einer langen, heißen Dusche in den kalten Wintermonaten juckt die Haut ein wenig, wenn man sich abtrocknet und anzieht. Für die meisten von uns ist dieses Symptom mild, dauert nur ein paar Minuten und hängt mit der trockenen Haut zusammen, die durch kalte, trockene Luft und lange, heiße Duschen verursacht wird.
Aber für manche Menschen kann der Juckreiz nach dem Duschen chronisch, stark und sogar lähmend sein. Es gibt eine Reihe verschiedener Erkrankungen, die Juckreiz nach dem Duschen verursachen können – die meisten davon sind gutartig, während andere gefährlich sein können.
Xerose
Trockene Haut plagt Menschen jeden Alters, ist aber besonders häufig bei älteren Menschen anzutreffen. Trockene, gereizte und juckende Haut kennzeichnet eine Reihe von Hautkrankheiten, die kollektiv als Ekzeme bezeichnet werden.
Xerose, auch als Winterjucken bekannt, tritt am häufigsten in den trockenen, kalten Wintermonaten auf, als Folge wiederholten Nässens und Trocknens ohne Verwendung von Feuchtigkeitscreme. Zu den Symptomen gehören trockene, juckende, schuppige, rote Haut mit schmerzhaften Rissen an Händen und Füßen.
Polycythemia vera
Polycythemia vera (PV) ist eine Erkrankung des Knochenmarks, bei der es zu einer Überproduktion von roten Blutkörperchen kommt. Menschen mit PV haben als Folge dieses Krankheitsprozesses „dickeres“ Blut.
Zu den Symptomen der PV gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Brustschmerzen, Blutungen, Blutgerinnsel, vergrößerte Leber und Milz sowie ein „rötlicher“ Teint (Rötung des Gesichts). Dieser Zustand kann durch ein einfaches Blutbild ausgeschlossen werden.
Hodgkin-Lymphom
Das Hodgkin-Lymphom ist ein Krebs der Lymphknoten. Menschen mit diesem Krebs haben vergrößerte Lymphknoten im Hals, in den Achselhöhlen, in der Leiste oder in der Brust. Zusätzlich zu den vergrößerten Lymphknoten kann das Hodgkin-Lymphom Ganzkörpersymptome wie Gewichtsverlust, Fieber, nächtliche Schweißausbrüche und Juckreiz verursachen.
Das Hodgkin-Lymphom kann durch Röntgenuntersuchungen auf vergrößerte Lymphknoten oder durch eine Biopsie eines vergrößerten Lymphknotens untersucht werden.
Cholinerge Urtikaria
Cholinerge Urtikaria ist eine Form der Nesselsucht, die durch eine Erhöhung der Körpertemperatur verursacht wird. Der Anstieg der Körpertemperatur kann durch heiße Duschen, Bewegung, scharf gewürzte Speisen oder durch zu viele Bettdecken in der Nacht verursacht werden. Starke Emotionen können bei Menschen mit cholinergischer Urtikaria auch Nesselsucht verursachen.
Die Bienenstöcke bei cholinerger Urtikaria sind klassischerweise punktförmig und kleiner als die Größe eines Mückenstichs. Diese können sich mit der Zeit zu größeren Bienenstöcken gruppieren oder zusammenwachsen. Gelegentlich kann die cholinerge Urtikaria mit schwereren Symptomen wie Asthmasymptomen und niedrigem Blutdruck verbunden sein.
Die cholinerge Urtikaria lässt sich, wie die meisten anderen Formen der Urtikaria, oft leicht mit oralen Antihistaminika behandeln.
Aquagene Urtikaria
Aquagene Urtikaria ist eine sehr seltene Form der Nesselsucht, die durch Wasserkontakt mit der Haut verursacht wird. Die Betroffenen bekommen unabhängig von der Wassertemperatur innerhalb weniger Minuten Nesselsucht, wenn Wasser mit der Haut in Kontakt kommt.
Warum dies auftritt, ist nicht bekannt, obwohl einige Forscher der Meinung sind, dass Wasser es ermöglicht, ein bestimmtes Protein in der Haut im Wasser zu lösen, und dass das gelöste Protein dann in tiefere Hautschichten gelangen kann, wo eine allergische Reaktion auftritt.
Bei der Diagnose der aquagenen Urtikaria wird einfach ein Tropfen Wasser mit Raumtemperatur auf die Haut gegeben und beobachtet, ob sich innerhalb weniger Minuten ein Bienenstock bildet. Die aquagene Urtikaria lässt sich, wie die meisten anderen Formen der Urtikaria, oft leicht mit oralen Antihistaminika behandeln.
Idiopathischer aquagener Pruritus
Idiopathischer aquagener Pruritus (IAP) ist eine seltene Erkrankung, die Juckreiz ohne Ausschlag verursacht, nachdem die Haut einer Person mit Wasser in Kontakt gekommen ist. IAP wird wahrscheinlich durch die Aktivierung des Nervensystems verursacht, wobei verschiedene Chemikalien durch Nerven, die sich in der Haut befinden, nach Kontakt mit Wasser freigesetzt werden.
Antihistaminika scheinen für einige Menschen hilfreich zu sein, während eine kleine Studie mit sechs Patienten mit IAP die Behandlung mit einem Betablocker als äusserst hilfreich bei der Behandlung der Symptome erwies.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Norman RA. Xerose und Juckreiz bei älteren Menschen: Erkennung und Behandlung. Dermatol Ther. 2003;16(3):254-9.
- Rädler LA. Diagnose und Management von Polycythemia vera: Ergebnisse eines multidisziplinären Rundtischgesprächs. Am Nutzen von Gesundheitsmedikamenten. 2014;7(7 Suppl 3):S36-47.
- SM verkaufen. Hodgkin-Lymphom: Diagnose und Behandlung. Mayo Clin Proc. 2015;90(11):1574-83. DOI:10.1016/j.mayocp.2015.07.005
- Altrichter S, Wosny K, Maurer M. Erfolgreiche Behandlung der cholinergen Urtikaria mit Methantheliniumbromid. J Dermatol. 2015;42(4):422-4. DOI:10.1111/1346-8138.12765
- Sekar CS, Srinivas CR, Jacob S. Aquagenischer Juckreiz: unter Wasser „liegt“. Indisch J Dermatol. 2011;56(4):446-7. doi:10.4103/0019-5154.84734
- Nosbaum A, et al. Behandlung mit Propranolol von 6 Patienten mit idiopathischem aquagenem Pruritus. J Allergie Clin Immunol. 2011;128:1113. DOI:10.1016/j.jaci.2011.05.001
Zusätzliche Lektüre
- Altrichter S, Wosny K, Maurer M. Erfolgreiche Behandlung der cholinergen Urtikaria mit Methantheliniumbromid. J Dermatol. 2015;42(4):422-4. doi:10.1111/1346-8138.12765
- SM verkaufen. Hodgkin-Lymphom: Diagnose und Behandlung. Mayo Clin Proc. 2015;90(11):1574-83. doi:10.1016/j.mayocp.2015.07.005
- Würfel, JP. Physische Urtikaria. Immunol-Allergie Klinik N Am. 2004;24:225-246.
- Nosbaum A, et al. Behandlung mit Propranolol von 6 Patienten mit idiopathischem aquagenem Pruritus. J Allergie-Klinik Immunol. 2011;128:1113.
- Rädler LA. Diagnose und Management von Polycythemia vera: Ergebnisse eines multidisziplinären Runden Tisches. Am Nutzen von Gesundheitsmedikamenten. 2014;7(7 Ergänzung 3):S36-47.
- Sekar CS, Srinivas CR, Jacob S. Aquagener Pruritus: unter Wasser „liegt“. Indisch J Dermatol. 2011;56(4):446-7. doi:10.4103/0019-5154.84734