Wie wirkt sich COPD auf das Zwerchfell aus?

Das Zwerchfell ist ein großer, kuppelförmiger Muskel, der sich direkt unterhalb der Lunge befindet. Man benutzt es zum Atmen.

Wenn Sie einatmen, zieht sich das Zwerchfell zusammen und flacht sich ab, wodurch sich Ihr Brustraum ausdehnt. Dadurch entsteht ein Unterdruck, der Luft durch die Nase, durch die Luftröhre und in die Lungen zieht. Wenn Sie währenddessen ausatmen, entspannt sich Ihr Zwerchfell und kehrt zu seiner früheren Form zurück. Dadurch wird Luft aus Ihren Lungen zurückgedrückt.

Gesunde Erwachsene machen zwischen 12 und 28 Atemzüge pro Minute oder bis zu 40.000 Atemzüge pro Tag. Ihr Zwerchfell übernimmt einen Großteil der mit der Atmung verbundenen Arbeit, aber auch die Zwischenrippenmuskeln – eine Gruppe von 22 Paaren sehr kleiner Muskeln, die sich zwischen Ihren Rippen befinden – spielen eine wichtige Rolle, indem sie bei jedem Atemzug dazu beitragen, den Brustraum zu erweitern und zu verkleinern.

Diaphragm illustration

Ihr Zwerchfell und COPD

Bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) ist das Zwerchfell geschwächt und funktioniert während des Atmungsvorgangs nicht so gut, wie es sollte. Dies scheint auf Veränderungen in den Zellen des Zwerchfellmuskels zurückzuführen zu sein, die dazu führen, dass die Muskelfasern einen Teil der Kraft verlieren, die zur Kontraktion und Entspannung benötigt wird. Diese Veränderungen treten auf, wenn Sie zum ersten Mal an COPD erkranken.

Wenn Ihr Zwerchfell nicht so gut funktioniert, wie es sollte, verwendet Ihr Körper andere Muskeln in Nacken, Rücken und Schultern, um die Arbeit der Kontraktion und Dehnung des Brustkorbs zu verrichten. Diese Muskeln können jedoch Ihr geschwächtes Zwerchfell nicht vollständig kompensieren, so dass Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben.

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Die Forschung zeigt, dass ein sehr schwacher Zwerchfellmuskel Ihre COPD verschlimmern kann, was zu Exazerbationen führen kann. Menschen mit COPD – auch mit schwerer COPD -, die schwächere Zwerchfellmuskeln haben, schneiden nicht so gut ab wie Menschen mit stärkeren Zwerchfellmuskeln.

Verbessern Sie Ihre Zwerchfellstärke

Es ist möglich, Ihre Atemmuskulatur zu trainieren, was Ihnen helfen kann, leichter zu atmen.

Die COPD-Stiftung empfiehlt Menschen mit COPD zwei Atemtechniken: die Röhrenlippenatmung und die Zwerchfell- (Bauch-/Bauch-) Atmung. Beide können dazu beitragen, dass Sie sich weniger kurzatmig fühlen, aber die Zwerchfellatmung kann auch dazu beitragen, Ihre Atemmuskulatur zu stärken und sie in die Lage versetzen, mehr von der sehr notwendigen Atemarbeit zu übernehmen.

Die Technik der Zwerchfellatmung ist ein wenig schwierig zu erlernen. Daher sollten Sie sich von einem Atemtherapeuten oder Physiotherapeuten, der die Technik versteht und sie Ihnen beibringen kann, einige Anweisungen geben lassen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. MedlinePlus. Lebenszeichen.
  2. Testelmans D, Crul T, Maes K et al. Atrophie und Hypertrophie-Signalisierung im Zwerchfell von Patienten mit COPD. Europäische Zeitschrift für Atemwegserkrankungen. 2009;35(3):549-556. doi:10.1183/09031936.00091108
  3. Santana P, Albuquerque A. Atemmuskulatur bei COPD: Achten Sie auf das Zwerchfell. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2018;44(1):1-2. doi:10.1590/s1806-37562018000010001
  4. Borge C, Hagen K, Mengshoel A, Omenaas E, Moum T, Wahl A. Effekte von kontrollierten Atemübungen und Atemmuskeltraining bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung: Ergebnisse aus der Bewertung der Qualität der Evidenz in systematischen Übersichtsarbeiten. BMC Pulm Med. 2014;14(1). doi:10.1186/1471-2466-14-184

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