Wie man Flüssigkeiten für eine medizinische Diät verdickt

Verdickte Flüssigkeiten sind eine medizinische diätetische Anpassung, die die Konsistenz von Flüssigkeiten verdickt, um Ersticken zu verhindern. Verdickte Flüssigkeiten werden für Personen empfohlen, die Schluckbeschwerden (Dysphagie) haben und verhindern, dass Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege gelangt. Möglicherweise benötigen Sie verdickte Flüssigkeiten bei Dysphagie, wenn Sie an einer neurologischen Erkrankung wie einem Schlaganfall, einer Schwächung der Muskeln oder Nerven der Speiseröhre oder an einer Obstruktion (Blockade) im Rachenraum leiden.

Arten

• • Dünne oder niedrigviskose Flüssigkeiten wie normales Wasser stellen für Personen mit Dysphagie das größte Risiko für Erstickung und Aspiration dar. Um das Aspirieren bei Risikopersonen zu verhindern, können Zusätze die Viskosität (Dicke) einer Flüssigkeit erhöhen. Beispiele für dünne Flüssigkeiten sind neben Wasser auch Soda, Kaffee, Saft und Suppenbrühe. Ein Beispiel für eine natürlich dickere Flüssigkeit (höhere Viskosität) wäre Buttermilch. Die Menge einer Flüssigkeit, die eingedickt werden sollte, wird normalerweise durch den Schweregrad der Dysphagie bestimmt.
  • Nektarähnliche oder leicht verdickte Flüssigkeiten haben eine Konsistenz, die noch von einem Löffel abläuft. Die Flüssigkeit hat jedoch so viel Konsistenz, dass ein leichter Film auf der Löffeloberfläche zurückbleibt.
  • Honigähnliche oder mäßig verdickte Flüssigkeit fließt nicht mehr frei vom Löffel ab. Stattdessen werden honigartige Flüssigkeiten von der Löffelspitze abtropfen.
  • Löffeldicke oder extrem eingedickte Flüssigkeit tropft nicht mehr vom Löffel ab. Löffeldicke Flüssigkeiten sind fester und bleiben auf dem Löffel, wenn der Löffel gekippt wird. Dies entspricht eher der Konsistenz von Pudding.

Verfügbare Arten von Verdickungsmitteln

Es gibt jetzt eine Vielzahl von Verdickungsprodukten, die im Handel erhältlich sind. Sie können vorverdickte Getränke oder Verdickungsprodukte kaufen, die Sie selbst mischen. Es gibt Verdickungsmittel auf Stärke- und Gummibasis; jedes hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Trotz einiger Kontroversen darüber, ob die Hydratation durch die Verwendung von Verdickungsmitteln beeinflusst wird oder nicht, haben Studien an Ratten und Menschen gezeigt, dass bei der Verwendung von handelsüblichen Verdickungsmitteln eine Absorption von 95% der Flüssigkeit erfolgt. Es kann hilfreich sein, einen Sprachpathologen oder einen Ernährungswissenschaftler um Hilfe zu bitten, wie Flüssigkeiten richtig verdickt werden können.

Verdickungsmittel auf Stärkebasis lassen sich leichter mischen; sie werden jedoch am besten sofort nach dem Mischen verzehrt. Je länger ein Verdickungsmittel auf Stärkebasis sitzt, desto dicker wird die Konsistenz. Wenn die Flüssigkeit dann gekühlt wird, kann die Flüssigkeit zu dickflüssig werden. Kommerzielle Produkte umfassen:

• Verdicken
• Dick-It

Verdickungsmittel auf Gummibasis müssen mit größerer Sorgfalt gemischt werden, da sie dazu neigen, stärker zu verklumpen, und müssen gut gemischt werden, um eine uneinheitliche Flüssigkeitsdicke zu vermeiden. Wenn die Flüssigkeit nicht richtig gemischt wird, könnten Sie versehentlich das Risiko des Erstickens eher erhöhen als verringern. Ein Vorteil von Verdickungsmitteln auf Gummibasis ist, dass die Konsistenz nach dem Mischen stabil bleibt und gekühlt werden kann. Zu den kommerziellen Produkten gehören:

• SimplyThick
• AquaCareH2O
• Thik & Clear

Wie Sie wissen, ob Sie verdickte Flüssigkeiten benötigen

Wenn Ihr Arzt Bedenken hat, dass Sie an Dysphagie leiden, wird er wahrscheinlich empfehlen, dass Sie von einem Sprachpathologen untersucht werden. Er oder sie kann die notwendigen Tests durchführen, um festzustellen, ob bei Ihnen ein Aspirations- und Erstickungsrisiko besteht. Sprachpathologen führen oft eine Untersuchung durch, bei der sie Ihnen Fragen stellen, Ihre Gesichts- und Mundstruktur untersuchen und Ihnen beim Essen zuschauen. Falls weitere Tests erforderlich sind, kann eine modifizierte Barium-Schluckstudie (MBS) oder eine fiberoptische endoskopische Schluckuntersuchung (FEES) angeordnet werden. Auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Tests kann Ihr Arzt eingedickte Flüssigkeiten empfehlen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Cichero JA. Verdickungsmittel, die zur Behandlung von Dysphagie eingesetzt werden: Wirkung auf die Bioverfügbarkeit von Wasser, Medikamenten und Sättigungsgefühl. Nutr J. 2013;12:54. doi:10.1186/1475-2891-12-54
2. Badenduck LA, Matthews TW, McDonough A, et al. Faseroptische endoskopische Untersuchung des Schluckens zur Beurteilung der Schluckergebnisse als Funktion der Kopfhaltung in einer normalen Bevölkerung. J Otolaryngol-Kopf-Hals-Chirurgie. 2014;43(1):9. doi:10.1186/1916-0216-43-9

Zusätzliche Lektüre

• Garcia JM, Kanzlei E. Umgang mit Dysphagie durch Ernährungsumstellung. Am J Krankenschwestern. 2010;110(11):26-33. doi:10.1097/01.NAJ.0000390519.83887.02
• Intermountain Healthcare. (2014). Dysphagie.
• Mills, R. H. (2008, 14. Oktober). Dysphagie-Management: Verwendung verdickter Flüssigkeiten. Der ASHA-Leiter.
• Sprachpathologie Australien. Australische Standards für texturmodifizierte Lebensmittel und Flüssigkeiten.