Welches Mundwasser ist das beste für Sie?

Das ist wahrscheinlich die häufigste Frage, die ich als Zahnarzt bekomme: „Welche Mundspülung sollte ich verwenden?“ Oder: „Ist diese Mundspülung gut?“

Die Antwort hängt oft davon ab, welche Bedürfnisse Sie haben. Menschen sehen Mundwasser als Atemerfrischer oder gegen Mundgeruch, aber Mundwasser wird auch gegen Zahnfleischbluten und Karies verwendet, und einige werden zur Zahnaufhellung eingesetzt.

Ein großer Irrglaube ist, dass Mundspülungen Plaque von Zähnen und Zahnfleisch entfernen können. Eine Mundspülung kann zwar eine antibakterielle Wirkung haben, entfernt aber den Zahnbelag selbst nicht, weshalb sie niemals das Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide ersetzen sollte.

Bevor Sie eine Mundspülung verwenden, sollten Sie diese Schritte durchlaufen:

1. Bestimmen Sie den Hauptgrund für die Verwendung von Mundspülung. Ist es zur Behandlung einer Erkrankung oder einfach zur Vorbeugung von Zahnerkrankungen?
2. Fragen Sie Ihren Zahnarzt. Bevor Sie eine Mundspülung verwenden, sollten Sie zunächst eine Diagnose Ihres Problems stellen und die Empfehlung Ihres Arztes einholen.
3. Lesen Sie das Etikett sorgfältig durch: Seien Sie vorsichtig, wenn Sie verstehen, was in dem Produkt enthalten ist.
4. Folgen Sie den Anweisungen.

Die gesundheitsbezogenen Angaben und der Nutzen von Mundspülungen sind sehr unterschiedlich, also lassen Sie uns sehen, was sie enthalten und ob sie ihren Ansprüchen gerecht werden.

Mundspülungen mit Alkohol

Alkohol ist einer der häufigsten Bestandteile von Mundwasser. Man geht davon aus, dass Alkohol Bakterien abtötet, die Krankheiten im Mund verursachen, aber Alkohol in Mundspülungen ist nicht der Wirkstoff. Alkohol ist vorhanden, um die Verbreitung anderer Wirkstoffe, wie ätherische Öle, zu unterstützen.

Die meisten alkoholhaltigen Mundspülungen werden verwendet, um den Atem zu erfrischen und Zahnfleischbluten oder Zahnfleischerkrankungen zu bekämpfen.

Zahnfleischbluten und Mundgeruch sind auf das Vorhandensein bestimmter Arten von Bakterien im Mund zurückzuführen. Das Problem ist, dass wenig über die spezifische Wirkungsweise von Alkohol gegen diese Bakterien bekannt ist. Im Allgemeinen geht man davon aus, dass Alkohol die bakteriellen Zellwände zerstört, aber es ist nicht bekannt, ob er gegen diejenigen wirkt, die Zahnfleischerkrankungen und Mundgeruch verursachen.

Alkoholhaltiges Mundwasser hat eine weit verbreitete Besorgnis darüber ausgelöst, dass der Alkoholgehalt ein Risikofaktor für Mundkrebs ist. Es gibt Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Alkohol die Zellen des Mundes anfälliger für krebsauslösende Stoffe macht. Wenn Alkohol abgebaut wird, entsteht Acetaldehyd, ein bekanntes Humankarzinogen.

Es kann vorübergehende Nebenwirkungen des alkoholischen Mundwassers geben, wie z.B:

• Geschmacksstörungen
• Färbung von Zähnen
• Das Gefühl eines trockenen Mundes
• Verschlimmerung von Mundgeruch: Alkoholhaltige Mundspülungen können Mundtrockenheit und Mundgeruch verschlimmern, da sie den Mund stärker austrocknen. Manchmal können Wundsein, Geschwüre und Rötungen auftreten.

Tun Sie Ihr Bestes, um alkoholhaltige Mundspülungen zu vermeiden. Sie sind nicht besonders wirksam gegen Zahnfleischerkrankungen oder Mundgeruch und können das Risiko für Mundkrebs erhöhen.

Chlorhexidin-Mundwasser

Chlorhexidin ist ein antibakterielles Mittel, das als Wirkstoff in bestimmten Mundspülungs-Marken verwendet wird. Es ist ein Breitspektrum-Antimikrobikum mit besonderer Verwendung gegen Bakterien, die Zahnfleischerkrankungen verursachen.

Zahnärzte setzen manchmal Chlorhexidin-Mundwasser ein, um Patienten mit Zahnfleischerkrankungen zu behandeln. Studien haben gezeigt, dass es Entzündungen, die durch Parodontalbakterien verursacht werden, reduzieren kann.

Eine Sorge ist, dass Chlorhexidin möglicherweise nicht so wirksam gegen bestimmte Bakterien ist, die bekanntermaßen Mundgeruch verursachen.

Es ist bekannt, dass die langfristige Verwendung von Chlorhexidin-Mundwasser Zahn- und Zungenschwellungen verursacht. Es kann auch den Geschmack verändern oder vermindern und Mundtrockenheit verursachen. Bei einigen Patienten kann es den Aufbau von Zahnstein verstärken. Dies kann auf eine Verschiebung der oralen Bakterien zurückzuführen sein. Es kann auch mit Zahnpasta-Inhaltsstoffen interagieren, weshalb es immer separat verwendet werden sollte.

Bei einigen Menschen treten Ausschlag oder Brennen auf, in diesem Fall sollte die Anwendung sofort beendet werden.

Chlorhexidin-Mundspülung kann bei der Behandlung von Zahnfleischerkrankungen hilfreich sein, bei Mundgeruch ist sie jedoch nicht wirksam. Es sollte immer unter Anleitung Ihres Zahnarztes angewendet werden.

Fluorid-Mundspülung

Viele Arten von Mundspülungen enthalten Fluorid, um Karies vorzubeugen.

Es hat sich gezeigt, dass Fluorid bei der Vorbeugung von Karies wirksam ist, mit fünf bis 50 Prozent weniger Karies. Es sollte jedoch nur in Hochrisikofällen verwendet werden.

Es gibt Situationen, in denen Fluoridspülungen wirksam sein können:

• Für kieferorthopädische Patienten: Dies ist eine gute Alternative (oder Ergänzung) zur Anwendung von Schaumstoffschalen, wenn Sie sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterziehen.
• Mäßiges bis hohes Kariesrisiko, auch für ältere Patienten und frühe Zahnschmelzkaries
• Teilweiser Zahnersatz
• Patienten mit Xerostomie

Es ist wichtig, dass Sie nicht versehentlich fluoridhaltiges Mundwasser schlucken, da es giftig sein kann. Fluoridhaltiges Mundwasser sollte bei Kindern unter sieben Jahren vermieden werden, da die Wahrscheinlichkeit, dass sie es schlucken, zu hoch ist. Die täglichen Mundspülungen sind wahrscheinlich am wirksamsten und enthalten etwa 0,05 Prozent Fluorid. Wöchentliche oder vierzehntägliche Mundspülungen mit 0,2 Prozent sind ebenfalls erhältlich.

Fluoridspülungen haben wahrscheinlich nur dann eine signifikante Wirkung, wenn Sie einem erhöhten Kariesrisiko ausgesetzt sind, und sollten auf keinen Fall als Ersatz für das Zähneputzen mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta verwendet werden – Sie müssen beides tun. Fluoridhaltige Mundspülungen sollten nur bei Patienten mit Hochrisikozahnkaries verwendet werden. Es sollte unter Anleitung Ihres Zahnarztes eingenommen werden.

Wasserstoffperoxid-Mundspülung

Wasserstoffperoxid ist der Wirkstoff, der in den meisten Haushaltsreinigungsprodukten enthalten ist. Es hat aufgrund seiner oxidierenden chemischen Wirkung breite antimikrobielle Eigenschaften. Durch die Oxidation werden Bakterienzellen geschädigt und abgetötet.

Es hat sich bei Konzentrationen von ein bis drei Prozent als sicher erwiesen. Das Problem ist, dass Menschen sehr unterschiedliche Reaktionen auf Wasserstoffperoxid haben und die sichere Anwendung von der richtigen Verdünnung abhängt. Studien deuten darauf hin, dass es zu einem leichten Rückgang der Zahnfleischentzündung kommen kann. Es kann auch ein leichter Zahnaufhellungseffekt auftreten.

Es ist bekannt, dass Wasserstoffperoxid die Zellen der Zahnpulpa schädigt. Es kann dazu führen, dass sich die Zahnnerven infizieren und schließlich absterben (Pulpitis genannt). Tun Sie Ihr Bestes, um eine Mundspülung mit Wasserstoffperoxid zu vermeiden. Es scheint nicht genügend Forschung über die Vorteile zu geben, um die Risiken von Wasserstoffperoxid-Mundspülungen auszugleichen.

Ätherische Öle

Ätherische Öle werden aus Pflanzen gewonnen, von denen bekannt ist, dass sie aromatische oder heilende Eigenschaften haben. Einigen Mundspülungen werden ätherische Öle als Inhaltsstoffe zugesetzt. Sie können jedoch Ihre eigenen Öle herstellen, indem Sie dem Wasser Tropfen ätherischer Öle hinzufügen.

Ätherische Öle enthalten die „Essenz“ des Duftes der Pflanze – die charakteristisch für die Pflanze ist, aus der sie gewonnen wird. Zu ihren Eigenschaften gehören antioxidative, antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkungen. Diese heilenden Öle erfreuen sich rasch wachsender Beliebtheit, weil sie als natürliche Medizin ohne Nebenwirkungen wirken.

Im Allgemeinen gelten diese Mundspülungen als sicher, da es sich um natürliche Produkte handelt. Es wurde festgestellt, dass einige ätherische Öle besondere antibakterielle Eigenschaften haben, die sie als Mundwasser nützlich machen können. Dazu gehören:

• Pfefferminzöl
• Spearmintöl
• Nelkenöl
• Eukalyptusöl

Ätherische Öle Mundwasser kann ein guter Atemerfrischer sein. Sie sollten sich jedoch nicht ausschließlich auf Mundwasser mit ätherischen Ölen verlassen, bevor Sie die Mundhygiene praktizieren.

Salzwasser-Mundwasser

Salzwasser ist eine isotonische Lösung, d.h. es enthält die gleichen Salze und Mineralien wie unsere Körperflüssigkeiten und wird Ihr Zahnfleisch nicht reizen.

Salzwasser wird häufig nach Zahnextraktionen verwendet und empfohlen. Die antibakteriellen Eigenschaften scheinen Zahninfektionen und Zahnfleischentzündungen zu vermindern, ebenso wie eine trockene Zahnbuchse. Warmes Salzwasser ist dafür bekannt, dass es bei Hals- und Mandelentzündungen hilft. Es kann auch Mundgeschwüre oder Geschwüre lindern.

Da es einen niedrigen pH-Wert hat, kann Salzwasser bei der Behandlung von Mundgeruch helfen. Bakterien, die Mundgeruch verursachen, benötigen einen hohen pH-Wert im Mund, um gedeihen zu können. Sie können zu Hause eine Mischung herstellen, indem Sie ½ einen Teelöffel Salz in eine Tasse warmes Wasser geben. Sie können dies zwei- bis dreimal tun und bis zu viermal am Tag wiederholen. Salzwasser ist eine gute Möglichkeit zum Selbermachen, damit sich Ihr Mund frisch und sauber anfühlt.

Andere Erwägungen bei der Verwendung von Mundwasser

Andere Inhaltsstoffe: Die meisten Mundspülungen enthalten andere Chemikalien, die dazu beitragen, die Haltbarkeit zu verlängern oder ihr eine gewünschte Farbe zu verleihen. Sie sollten das Etikett sorgfältig lesen, um sicherzustellen, dass Sie alle Inhaltsstoffe der von Ihnen verwendeten Art kennen. Wenn Sie eine unerwünschte Reaktion haben, könnte dies auf eine dieser Substanzen zurückzuführen sein.

Detergenzien: Wasserlösliche Reinigungsmittel verbinden sich mit Verunreinigungen und Schmutz, um sie löslicher zu machen. Es wird behauptet, dass sie Rückstände lösen, die sich auf den Zähnen angesammelt haben; diese Behauptung wird jedoch nicht stark unterstützt. Gängige Reinigungsmittel sind auf den Etiketten als Natriumbenzoat und Natriumlaurylsulfat aufgeführt. Es gibt Bedenken hinsichtlich der Sicherheit beim Konsum dieser Chemikalien, und einige Leute berichten über unerwünschte Reaktionen.

Aromen: Künstliche Aromastoffe verleihen dem Mundwasser seine Farbe und seinen Geschmack. Sie tragen nicht zu seiner Wirkung oder Wirksamkeit bei und können unerwünschte Reaktionen hervorrufen.

Konservierungsstoffe: Diese verhindern das Wachstum von Bakterien in der Mundspülung. Gängige Konservierungsstoffe sind Natriumbenzoat oder Methylparaben. Sie tragen nicht zur Wirkung des Mundwassers bei.

Wasser: Wasser wird verwendet, um die anderen Inhaltsstoffe aufzulösen und zu transportieren.

Überwiegen die Vorteile die Kosten?

Wenn Sie sich regelmäßig bürsten und Zahnseide benutzen, um Ihre Zahngesundheit zu erhalten, scheinen die Vorteile des Mundwassers außerhalb der Behandlung schädlicher Krankheiten nicht besonders hilfreich zu sein. Vor allem Menschen, die Mundwasser bei Mundgeruch verwenden, sehen in ihrem Zustand keinen großen Nutzen. Sie können ihren Mundgeruch auch verschlimmern. Leider werden Mundspülungen in den meisten Fällen dem beworbenen Hype nicht gerecht.

Wenn sie in Verbindung mit einem Behandlungsplan mit Ihrem Zahnarzt verwendet werden, können einige davon wirksam sein, ansonsten halten Sie sich an eine gute Ernährung, putzen Sie Ihre Zähne und verwenden Sie Zahnseide, um Ihre Zähne gesund zu erhalten.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Marinho VC, Chong LY, Worthington HV, Walsh T. Fluorid-Mundspülungen zur Vorbeugung von Zahnkaries bei Kindern und Jugendlichen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2016;7(7):CD002284. Veröffentlicht 2016 Jul 29. doi: 10.1002/14651858.CD002284.pub2
2. Vaz MM, Lopes LG, Cardoso PC, et al. Entzündungsreaktion des menschlichen Zahnmarks auf das Bleichen von Zähnen zu Hause und in der Praxis. J Appl Oral Sci. 2016;24(5):509-517. doi: 10.1590/1678-775720160137