Sie haben also hartnäckige Symptome – möglicherweise Verdauungs-, möglicherweise Haut- oder sogar neurologische – und Sie fragen sich: Bedeuten diese Symptome, dass ich eine Glutenallergie habe? Vielleicht werden Sie überrascht sein zu erfahren, dass es mehrere verschiedene Erkrankungen gibt, die von den Menschen als „Glutenallergie“ bezeichnet werden, und Ihre spezifischen Symptome hängen davon ab, welche dieser Erkrankungen Sie tatsächlich haben (wenn überhaupt).
Sie sehen, die medizinische Wissenschaft kennt den Begriff „Glutenallergie“ eigentlich nicht. Wenn Menschen stattdessen von einer Glutenallergie sprechen, meinen sie wahrscheinlich eine von vier verschiedenen Erkrankungen: Zöliakie, nicht-zöliakale Glutenempfindlichkeit, Dermatitis herpetiformis oder Glutenataxie. Keines davon ist eine echte Allergie. Es ist auch möglich, dass jemand, der von einer Glutenallergie spricht, tatsächlich eine Weizenallergie meint, was eine echte Allergie ist
.
Hier ist ein Leitfaden zu den verschiedenen Symptomen und verwandten Problemen, die allgemein als Glutenallergie bezeichnet werden.
Zöliakie: Eine Ganzkörper-Erfahrung
Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie „Glutenallergie“ sagen hört, wird sie wahrscheinlich zuerst an Zöliakie denken, die auftritt, wenn Ihr Immunsystem als Reaktion auf die Einnahme glutenhaltiger Nahrungsmittel einen Angriff auf Ihren Dünndarm startet.
Es gibt viele verschiedene Symptome, die möglicherweise durch Zöliakie verursacht werden – jeder Fall ist anders, und tatsächlich haben manche Menschen überhaupt keine Symptome. Aber es gibt einige Symptome, die bei Menschen, bei denen letztendlich Zöliakie diagnostiziert wird, häufig auftreten, darunter
- Durchfall und/oder Obstipation
- Bauchschmerzen und/oder Sodbrennen
- Aufblähung
- Müdigkeit
- Hirnnebel
- Anämie
- Gelenkschmerzen
- Ausschläge
- Depressionen und/oder Angstzustände
Das Fehlen dieser Symptome bedeutet nicht unbedingt, dass man Zöliakie ausschließen kann: Wie ich bereits sagte, haben manche Menschen überhaupt keine Symptome oder leiden hauptsächlich unter neurologischen Symptomen (wie Migräne und Kribbeln in Armen und Beinen).
Nicht-Zeliak-Gluten-Empfindlichkeit: Nein, es ist keine Zöliakie
Sie haben also Durchfall und/oder Verstopfung, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Müdigkeit und Hirnnebel – Sie müssen Zöliakie haben, richtig? Nicht so schnell… Sie könnten auch eine nicht-zöliakale Glutenempfindlichkeit haben.
Die Glutenempfindlichkeit – eine Krankheit, die erst in den letzten Jahren von Forschern und Klinikern akzeptiert wurde – verursacht Symptome, die denen der Zöliakie wirklich
ähnlich sind. Tatsächlich ist es nicht möglich, die beiden Erkrankungen ohne medizinische Tests voneinander zu unterscheiden. Hier ist eine unvollständige Liste dessen, was Sie bei einer nicht-zöliakalen Glutenempfindlichkeit erleben könnten:
- Durchfall und/oder Obstipation
- Sodbrennen und/oder „Bauchschmerzen“.
- Aufblähung
- Blähungen
- Müdigkeit
- Hirnnebel
- Kopfschmerzen (einschließlich Migräne)
- Ausschläge und/oder Ekzeme
Wie Menschen mit Zöliakie berichten auch Menschen mit der nicht-zöliakalen glutenempfindlichen Form der „Glutenallergie“ über Gelenkschmerzen, Angstzustände und/oder Depressionen und sogar über Kribbeln in Armen und Beinen.
Weizenallergie: Dies ist eine echte Allergie
Menschen, die gegen Weizen allergisch sind – tatsächlich, wirklich allergisch
gegen Weizen – erleben manchmal auch gastrointestinale Symptome und Ausschläge, aber sie erleben auch „typischere“ Allergiesymptome, wie eine laufende Nase. Gelegentlich wird eine Weizenallergie als „Glutenallergie“ bezeichnet, aber eine echte Weizenallergie beinhaltet nicht unbedingt Gluten – es ist möglich, gegen viele verschiedene Bestandteile der Weizenpflanze allergisch zu sein. Zu den Symptomen einer echten Weizenallergie gehören:
- Nasenverstopfung
- Juckende, rote, tränende Augen
- Nesselsucht und/oder juckender Hautausschlag
- Schwellung von Lippen, Zunge und/oder Gesicht
- Übelkeit, Erbrechen und/oder Bauchschmerzen
- Durchfall
- Atemschwierigkeiten
Das gefährlichste potenzielle Symptom der Weizenallergie ist die Anaphylaxie, eine potenziell lebensbedrohliche systemische allergische Reaktion. Menschen, die aufgrund einer Weizenallergie eine Anaphylaxie erleiden, können husten, keuchen oder Schluckbeschwerden haben; ihr Herz kann schnell oder verlangsamt schlagen, und sie können einen starken Blutdruckabfall haben. Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall, wenn Sie also diese Symptome verspüren, rufen Sie sofort 911 an.
Dermatitis Herpetiformis: Der juckendste vorstellbare Ausschlag
Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine echte allergische Reaktion zu einem Hautausschlag führt, daher macht es intuitiv Sinn, die Dermatitis herpetiformis als „Glutenallergie“ zu bezeichnen, da sie einen bemerkenswert juckenden, anhaltenden Ausschlag verursacht. Aber dieser Ausschlag ist nicht das Ergebnis einer echten Allergie: Dermatitis herpetiformis ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, die auftritt, wenn man (Sie haben es erraten) Glutenkörner gegessen hat. Die Symptome umfassen:
- Gerötete Haut
- Mehrere kleine Beulen, die wie Pickel aussehen
- Juckreiz und Brennen
- Violette Flecken, wo Beulen abheilen
Die Dermatitis herpetiformis kann überall am Körper auftreten, aber die häufigsten Lokalisationen für diesen Ausschlag sind Gesäß, Ellenbogen, Knie und der Nacken. Wenn Sie kurz vor dem Ausbruch stehen, beginnt der Juckreiz in der Regel schon, bevor Sie die Beulen sehen. Die Erkrankung steht in engem Zusammenhang mit Zöliakie und ist mit Zöliakie assoziiert.
Gluten-Ataxie: Gruselige Hirnstörung
Die letzte der möglichen „Glutenallergie“-Erkrankungen ist auch die ungewöhnlichste: eine Störung des Gehirns, die als Glutenataxie bezeichnet wird. Wenn Sie an einer Gluten-Ataxie leiden, bewirkt der Glutenkonsum tatsächlich, dass Ihr Immunsystem den als Kleinhirn bezeichneten Teil Ihres Gehirns angreift, was möglicherweise zu Schäden führt, die schließlich irreversibel sind. Zu den Symptomen einer Gluten-Ataxie gehören
- Probleme mit dem Gehen und Ihrem Gang
- Ungeschicklichkeit und mangelnde Koordination
- Verschlechterung der Feinmotorik
- Verunglimpfung der Sprache
- Schluckbeschwerden
Die Glutenataxie ist progressiv: Die Betroffenen können mit einem scheinbar geringfügigen Gleichgewichtsproblem beginnen, aber letztendlich zu einer erheblichen Behinderung führen.
Während etwa jeder Vierte, bei dem eine Gluten-Ataxie diagnostiziert wird, die charakteristische Zottenatrophie der Zöliakie aufweist, hat nur etwa jeder Zehnte (und nicht unbedingt dieselben Personen) gastrointestinale Symptome.
Wie können Sie also feststellen, welche ‚Glutenallergie‘ Sie haben?
Es ist klar, dass Sie das nicht allein an den Symptomen erkennen können. Die Wahrheit ist, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen und einige medizinische Tests durchführen lassen müssen, um festzustellen, welche dieser glutenbedingten Erkrankungen – wenn überhaupt – Sie tatsächlich haben könnten.
Wenn Sie gastrointestinale Symptome haben, die auf eine Zöliakie
hindeuten könnten, werden Sie wahrscheinlich mit Zöliakie-Blutuntersuchungen beginnen. Wenn diese positiv ausfallen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Endoskopie empfehlen, ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt Ihren Dünndarm direkt untersuchen und Proben für eine Laboruntersuchung entnehmen kann. Lesen Sie mehr über all dies: Zöliakie-Tests – Wie man eine Diagnose stellt
Wenn andererseits Ihre Zöliakie-Bluttests negativ sind, kann Ihr Arzt die Möglichkeit einer nicht-zöliakalen Glutenempfindlichkeit
oder einer anderen Erkrankung wie dem Reizdarmsyndrom in Betracht ziehen und Tests auf Glutenempfindlichkeit empfehlen.
Eine Weizenallergie
wird in der Regel mit Hautstichtests diagnostiziert, obwohl Ihr Arzt möglicherweise auch einen Bluttest verwendet, der nach spezifischen Antikörpern gegen Weizenproteine sucht.
Bei Menschen mit Ausschlägen, von denen sie glauben, dass es sich um eine Dermatitis herpetiformis
handeln könnte, ist der erste Schritt wahrscheinlich ein Besuch bei einem Hautarzt, der möglicherweise eine Hautbiopsie der charakteristischen Ablagerungen von Antikörpern in Ihrem Hautausschlaggebiet empfiehlt.
Und schließlich, wenn Ihre Symptome auf eine Glutenataxie
hindeuten, ist der Weg zur Diagnose leider nicht einfach, obwohl es mehrere Tests gibt, die Ihr Neurologe möglicherweise durchführen möchte.
Unabhängig davon, welche dieser „Glutenallergien“ Sie zu haben glauben, sollte Ihr erster Schritt ein Anruf in Ihrer Arztpraxis sein, um einen Termin zu vereinbaren. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, welche medizinischen Tests Sie gegebenenfalls benötigen.