Was sind die 5 Kardinalzeichen einer Entzündung?

Ein Kardinalzeichen ist ein Hauptsymptom, das Ärzte zur Erstellung einer Diagnose heranziehen. Im Falle einer Entzündung gibt es fünf kardinale Zeichen, die den Zustand charakterisieren: Schmerz, Hitze, Rötung, Schwellung und Funktionsverlust.

Interessanterweise ist eine Entzündung ein biologischer Prozess, den Ihr Körper als Reaktion auf eine Infektion einsetzt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht alle fünf Kardinalzeichen bei jedem Entzündungsfall vorhanden sind. Darüber hinaus könnte der Entzündungsprozess stumm verlaufen und keine auffälligen Symptome verursachen.

Was ist Entzündung?

Entzündung ist ein komplexer Prozess, an dem eine Vielzahl von Zell- und Signalproteinen beteiligt sind, die den Körper vor Infektionen und Fremdstoffen wie Bakterien und Viren schützen. Entzündungen helfen dem Körper, indem sie weiße Blutkörperchen und andere Substanzen produzieren.

Manchmal löst das Immunsystem unangemessenerweise eine Entzündungsreaktion aus. Dies ist der Fall bei Autoimmunerkrankungen. Der Körper kompensiert dies, indem er sein eigenes gesundes Gewebe angreift und sich so verhält, als ob es infiziert oder anormal wäre.

Wenn der Entzündungsprozess beginnt, werden Chemikalien in den weißen Blutkörperchen in das Blut und die betroffenen Gewebe freigesetzt, um den Körper zu schützen. Die Chemikalien erhöhen den Blutfluss zu den infizierten oder verletzten Körperbereichen und verursachen an diesen Stellen Rötung und Wärme.

Diese Chemikalien können auch dazu führen, dass Flüssigkeiten in das Gewebe austreten, was zu Schwellungen führt. Dieser Schutzprozess stimuliert auch Nerven und Gewebe, was Schmerzen verursacht.

Akute Entzündung

Eine akute Entzündung kann Hitze (manchmal durch Fieber) oder Wärme im betroffenen Bereich umfassen. Die akute Entzündung ist eine gesunde und notwendige Funktion, die dem Körper hilft, Bakterien und andere Fremdstoffe überall im Körper anzugreifen. Sobald der Körper geheilt ist, klingt die Entzündung ab.

Beispiele für Zustände, die eine akute Entzündung verursachen, sind

• Akute Bronchitis, die eine Entzündung der Atemwege verursacht, die die Luft zu den Lungen transportieren.
• Ein infizierter eingewachsener Zehennagel.
• Eine Halsentzündung im Zusammenhang mit der Grippe.
• Hautschnitte und Kratzer.
• Dermatitis, die mehrere Hauterkrankungen beschreibt, darunter Ekzeme, die rote, juckende, entzündete Ausschläge an den Stellen verursachen, an denen die Haut gebeugt wird (z. B. an der Innenseite der Ellenbogen und hinter den Knien).
• Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis), die eine kurzzeitige Entzündung der Nasenschleimhäute und der umliegenden Nasennebenhöhlen hervorrufen kann (normalerweise das Ergebnis einer Virusinfektion)
• Physisches Trauma.

Chronische Entzündung

Chronische Entzündungen hingegen können weiterhin gesunde Bereiche befallen, wenn sie nicht abklingen. Sie kann überall im Körper auftreten und je nach betroffenem Körperbereich beliebig viele chronische Erkrankungen auslösen.

Beispiele für Erkrankungen, die eine chronische Entzündung auslösen, sind

• Entzündliche Arthritis, die eine Gruppe von Erkrankungen umfasst, die sich durch Entzündungen von Gelenken und Geweben auszeichnen (einschließlich rheumatoider Arthritis, Lupus und psoriatischer Arthritis).
• Asthma, das eine Entzündung der Atemwege verursacht, die Sauerstoff in die Lungen transportieren. Eine Entzündung führt dazu, dass diese Atemwege eng werden und das Atmen erschwert wird.
• Parodontitis, die eine Entzündung des Zahnfleisches und anderer unterstützender Zahnstrukturen verursacht. Sie wird durch Bakterien verursacht, die durch eine lokale Entzündung ausgelöst werden.
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD). IBD bezieht sich auf Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Beide Erkrankungen verursachen eine chronische Entzündung im Gastrointestinaltrakt (GI), die schließlich zu einer Schädigung des GI-Trakts führt.

Kardinale Zeichen

Es gibt fünf kardinale Anzeichen für eine Entzündung, obwohl sie auch zusätzliche Symptome verursachen kann, wenn sie schwerwiegend ist.

Schmerz

Entzündungen können Schmerzen in Gelenken und Muskeln verursachen. Wenn eine Entzündung chronisch ist, wird eine Person eine hohe Schmerzempfindlichkeit und Steifheit verspüren. Die entzündeten Bereiche können berührungsempfindlich sein.

Sowohl bei einer akuten als auch bei einer chronischen Entzündung ist der Schmerz das Ergebnis von Entzündungschemikalien, die Nervenenden stimulieren, wodurch sich die betroffenen Bereiche empfindlicher anfühlen.

Wärme

Wenn sich entzündete Körperteile warm anfühlen, liegt das daran, dass in diesen Bereichen mehr Blut fließt. Menschen mit arthritischen Erkrankungen können entzündete Gelenke haben, die sich warm anfühlen. Die Haut um diese Gelenke herum hat jedoch möglicherweise nicht die gleiche Wärme. Eine Ganzkörperentzündung kann als Folge der Entzündungsreaktion Fieber verursachen, wenn jemand eine Krankheit oder Infektion hat.

Röte

Entzündete Bereiche des Körpers können rot erscheinen. Das liegt daran, dass die Blutgefäße der entzündeten Bereiche mit mehr Blut gefüllt sind als gewöhnlich.

Schwellung

Schwellungen treten häufig auf, wenn ein Teil des Körpers entzündet ist. Sie ist das Ergebnis einer Flüssigkeitsansammlung im Gewebe, entweder im gesamten Körper oder in dem spezifisch betroffenen Bereich. Schwellungen können ohne Entzündung auftreten, insbesondere bei Verletzungen.

Verlust der Funktion

Entzündungen können zu Funktionsverlusten führen, die sowohl mit Verletzungen als auch mit Krankheiten verbunden sind. Beispielsweise kann ein entzündetes Gelenk nicht richtig bewegt werden, oder es kann aufgrund einer Atemwegsinfektion das Atmen erschweren.

Der Grund für all diese Symptome ist derselbe: In den Blutkreislauf freigesetzte Zytokine führen zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Gefäße, so dass Immunzellen in das Gewebe einwandern können.

Zusätzliche Anzeichen und Komplikationen

Wenn die Entzündung schwerwiegend ist, kann sie zusätzliche Anzeichen und Symptome verursachen. Dazu können Fieber, ein allgemeines Krankheitsgefühl und Erschöpfung gehören.

Eine krankheitsbedingte Entzündung kann gefährliche Komplikationen, einschließlich einer Sepsis, hervorrufen.

Eine Sepsis tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem mit überwältigender Mehrheit auf eine schwere Infektion reagiert, die zu einer generalisierten, lebensbedrohlichen Gewebeschädigung führt.

Behandlung

Zu den gängigen Behandlungen von Entzündungen gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Kortikosteroide, doch es ist auch wichtig, die der Entzündung zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln, sei es eine Infektion oder ein anderes Problem.

NSAIDs

NSAIDs können die mit Entzündungen verbundenen Schmerzen lindern. Sie wirken auch Enzymen entgegen, die zur Entzündung beitragen, um diese Prozesse zu reduzieren. Beispiele für NSAR sind Ibuprofen und Naproxen, die ohne Rezept erhältlich sind.

Manchmal verschreiben Ärzte stärkere NSAR für Menschen mit chronischen Entzündungen, darunter Medikamente wie Mobic (Meloxicam) und Celebrex (Celecoxib).

Die langfristige Einnahme von NSAR wurde mit Magengeschwüren und GI-Blutungen in Verbindung gebracht, weshalb es wichtig ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie NSAR länger als 10 Tage einnehmen. NSAR können auch einige Erkrankungen verschlimmern, darunter Asthma und Nierenprobleme. Sie erhöhen auch das Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte.

Kortikosteroide

Kortikosteroide sind dafür bekannt, Entzündungsprozesse zu verhindern. Es gibt zwei verschiedene Arten von Kortikosteroiden: Glukokortikoide und Mineralokortikoide. Glukokortikoide werden bei entzündungsproduzierenden Erkrankungen wie entzündlicher Arthritis, IBD, Asthma und allergischen Reaktionen verschrieben. Sie sind in Pillenform und als Injektionen und Inhalatoren erhältlich, es können jedoch auch Cremes und Salben verschrieben werden, um Entzündungen der Haut, der Augen und der Nase zu bekämpfen.

Mineralocorticoide, die zweite Art von Kortikosteroiden, werden häufig Menschen mit Nebennierenrindeninsuffizienz verschrieben.

Kortikosteroid-Nebenwirkungen treten häufiger auf, wenn diese Medikamente oral eingenommen werden. Inhalatoren und Injektionen können die Nebenwirkungen verringern. Eingeatmete Medikamente können zu oraler Soor (Pilzinfektion) im Mund führen, daher ist es wichtig, sie nach dem Gebrauch mit Wasser auszuspülen.

Zu den zusätzlichen Nebenwirkungen gehören nach Angaben der Cleveland Clinic

• Erhöhter Appetit und Gewichtszunahme.
• Stimmungsschwankungen.
• Leichte Blutergüsse.
• Verschwommene Sicht.
• Erhöhte Körperbehaarung.
• Verminderte Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen.
• Schwellung im Gesicht.
• Akne.
• Reizung des Magens.
• Nervosität und Unruhe.
• Schlafprobleme.
• Wassereinlagerungen und Schwellungen.
• Erhöhter Blutdruck.
• Verschlimmerung der Diabetes-Symptome.

Langfristiger Einsatz von Kortikosteroiden wurde in Verbindung gebracht:

• Osteoporose, ein knochenschwächender Zustand.
• Cushing-Syndrom, ein Zustand, der auf die Einnahme von Kortikosteroiden zurückzuführen ist. Zu den Symptomen gehören ein Fetthöcker zwischen den Schultern, violette Dehnungsstreifen und ein abgerundetes Gesicht.
• Geschwüre und GI-Blutungen.
• Herzerkrankungen.

Entzündungen sind ein notwendiger Teil des Heilungsprozesses und normalerweise nichts, worüber man sich Sorgen machen muss. Aber wenn eine Entzündung chronisch ist, kann sie ein ernstes Gesundheitsproblem darstellen. Jeder, der an einer anhaltenden Entzündung leidet, sollte mit seinem Arzt über die Bestimmung der Entzündungsquelle und eine geeignete Behandlung sprechen, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Natürliche Wege zur Bekämpfung der Entzündung

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Büro für Frauengesundheit. Autoimmunkrankheiten. Aktualisiert am 01. April 2019.
2. U.S. Nationalbibliothek für Medizin. MedlinePlus. Akute Bronchitis. Aktualisiert am 8. November 2019.
3. U.S. Nationalbibliothek für Medizin. MedlinePlus. Nasennebenhöhlenentzündung. Aktualisiert am 8. Juli 2019.
4. Arthritis-Stiftung. Entzündliche Arthritis.
5. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Was ist entzündliche Darmerkrankung (IBD)? Überarbeitet am 22. März 2018.
6. Bosmann M, Station PA. Die Entzündungsreaktion bei Sepsis. Tendenzen Immunol. 2013;34(3):129-36. doi:10.1016/j.it.2012.09.004
7. Arthritis-Stiftung. Überblick über NSAIDs.
8. Arthritis-Stiftung. NSARs: Nutzen und Risiken.
9. Cleveland-Klinik. Kortikosteroide. Überarbeitet am 15. März 2015.

Zusätzliche Lektüre

• Cleveland-Klinik. Kortikosteroide. Aktualisiert am 16. März 2015.
• Cleveland-Klinik. Nicht steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Aktualisiert am 27. April 2016.
• Informierte Gesundheit online. Was ist eine Entzündung? Aktualisiert am 22. Februar 2018.
• Lumen Lernen. Entzündung und Fieber.
• Mayer L, Bhikha R. Tibb Institut. Die herausfordernde Reaktion der Physis auf Entzündungen. November 2013.
• Medizinische Fakultät der SIU. Entzündung. Aktualisiert am 1. Januar 2013.
• Tracy RP. Die fünf Kardinalzeichen einer Entzündung: Kalor, Dolor, Rubor, Tumor … und Penuria (Entschuldigung an Aulus Cornelius Celsus, De medicina, ca. 25 n. Chr.). J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Okt;61(10):1051-2. DOI: /10.1093/gerona/61.10.1051.