Wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, kann es von Zeit zu Zeit zu Schwankungen des Schilddrüsenhormonspiegels kommen. Diese Schwankungen können im Verlauf Ihrer Schilddrüsenerkrankung auftreten, aber auch andere Faktoren, wie hormonelle Veränderungen und Medikamentenschwankungen, können Ihren Schilddrüsenhormonspiegel verändern und eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen.
Der sich ändernde Verlauf Ihrer Schilddrüsenerkrankung
Schilddrüsenerkrankungen können im Laufe der Jahre fortschreiten oder sich stabilisieren, entweder aufgrund des natürlichen Verlaufs der Erkrankung selbst oder aufgrund größerer Veränderungen, die durch die Behandlung ausgelöst werden (z.B. chirurgische Entfernung der Schilddrüse).
Hashimoto-Schilddrüsenentzündung
Die Hashimoto-Thyreoiditis schreitet häufig in den ersten 10 Jahren voran. Nach Diagnosestellung und Behandlung können die Schilddrüsenantikörper die Schilddrüse weiter angreifen, so dass sie immer weniger in der Lage ist, selbstständig Schilddrüsenhormon zu produzieren.
Selbst wenn Sie die gleiche Behandlungsdosis beibehalten, können daher Ihre Schilddrüsenhormonspiegel von Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) sinken, wodurch das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) als Reaktion darauf ansteigt. Insgesamt können Sie die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion fühlen, einschließlich Müdigkeit, Gewichtszunahme und Depression.
Hashimoto-Schilddrüsenentzündung verstehen
Basedow-Krankheit
Die Basedow-Krankheit kann ebenfalls fortschreiten, insbesondere in den ersten Jahren nach der Diagnose. In vielen Fällen können Ihre T3- und T4-Spiegel auch bei richtiger Dosierung weiter ansteigen, Ihr TSH kann sinken und Sie können Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion entwickeln, wie z.B. Konzentrationsschwäche, Schlaflosigkeit und Gewichtsverlust.
Bei Morbus Basedow kann auch das Gegenteil eintreten. In einigen Fällen kann Ihr Zustand nach monate- oder jahrelanger Einnahme schilddrüsenhemmender Medikamente in Remission gehen, Ihre T3- und T4-Spiegel können sinken (während Ihr TSH ansteigt), und Sie können Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion entwickeln.
Eine Übersicht über die Basedow-Krankheit
Schilddrüsenentzündung nach der Schwangerschaft
Einige Frauen entwickeln nach der Schwangerschaft eine Schilddrüsenentzündung. In der Regel ist diese durch niedrige Schilddrüsenhormonspiegel und hohes oder niedriges TSH gekennzeichnet, aber auch hohe Schilddrüsenhormonspiegel mit niedrigem oder hohem TSH können sich entwickeln.
In der Regel klingt die Thyreoiditis nach der Geburt von selbst ab, und die Schilddrüsenhormonwerte und das TSH normalisieren sich schließlich wieder. Während der Dauer der Schilddrüsenentzündung sind jedoch in der Regel Schilddrüsenhormonersatz oder Medikamente gegen die Schilddrüse erforderlich, um die Symptome unter Kontrolle zu bringen. Diese Medikamente können verringert oder abgesetzt werden, wenn sich der Zustand verbessert.
Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft kann die Schilddrüsenhormone auf vielfältige Weise beeinflussen, und die Veränderungen dieser Werte sind extremer, wenn Sie bereits vor der Schwangerschaft eine Schilddrüsenerkrankung haben.
- Ohne Schilddrüsenerkrankung vor der Schwangerschaft: Im Allgemeinen neigen T3 und T4 dazu, während der Schwangerschaft zuzunehmen, und das TSH nimmt ab. Dies geschieht, weil das menschliche Choriongonadotropin (HCG), ein während der Schwangerschaft produziertes Hormon, die Produktion von T4 und T3 stimuliert.
- Wenn Sie vor der Schwangerschaft hyperthyreot waren: In diesem Fall kann die Wirkung von HCG Ihr T4 und T3 erhöhen und Ihr TSH während der Schwangerschaft noch stärker als gewöhnlich senken.
- Wenn Sie vor der Schwangerschaft hypothyreot waren: Der Bedarf an Schilddrüsenhormon für die fetale Entwicklung steigt in der Schwangerschaft an und erfordert eine Anpassung der Medikamentendosis.
Unterschiede in der Medikationspotenz
Wenn Sie begonnen haben, verschreibungspflichtige Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamente von einem neu ausgefüllten Rezept oder aus einer anderen Apotheke einzunehmen, können sich Ihre Schilddrüsenhormon-Blutspiegel verändern.
Innerhalb der Richtlinien der Food and Drug Administration (FDA) können Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamente in ihrer Wirksamkeit schwanken.
Während die Potenz innerhalb eines bestimmten Markennamens oder Generikaherstellers in der Regel ziemlich stabil ist, kann sie von Hersteller zu Hersteller variieren. Wenn Sie stabilisiert sind, kann der Wechsel zu einer anderen Marke oder das Nachfüllen von Generika von verschiedenen Herstellern aufgrund der unterschiedlichen Potenzen der einzelnen Produkte einige Schwankungen in Ihren Werten verursachen.
Je nach Ihrer Erkrankung können diese Potenzschwankungen leichte Zu- oder Abnahmen Ihres T4, T3 oder TSH sowie entsprechende Symptome einer Hypothyreose oder Hyperthyreose verursachen.
Wenn Sie ein Generikum einnehmen, arbeiten Sie mit Ihrem Apotheker zusammen, um sicherzustellen, dass Sie immer Medikamente desselben Generikaherstellers erhalten, oder erwägen Sie den Wechsel zu einem Markennamen, um dieses Problem zu vermeiden.
Markenname vs. generisches Levothyroxin
Denken Sie auch daran, dass Verschreibungsfehler auftreten können. Ein wichtiger Tipp: Überprüfen Sie Ihre Medikamente immer doppelt. Schauen Sie sich das Etikett und die tatsächlichen Pillen an und vergewissern Sie sich, dass Sie das Medikament und die von Ihrem Arzt verschriebene Dosierung erhalten.
Wann und wie Sie Ihre Pille nehmen
Wenn Sie Ihr Schilddrüsenersatzpräparat oder Ihr Schilddrüsenmedikament jeden Tag zu unterschiedlichen Zeiten einnehmen, sind Sie möglicherweise nicht konsequent genug, es wie empfohlen auf nüchternen Magen einzunehmen. Nahrungsmittel können die Absorption des Medikaments verzögern oder verringern, indem sie die Auflösungsgeschwindigkeit verändern oder das Säuregleichgewicht des Magens verändern, was sich letztlich auf Ihre Schilddrüsenhormonspiegel, Ihre Symptome und Ihre Testergebnisse auswirkt.
Wenn Sie die bestmögliche Aufnahme Ihrer Medikamente sicherstellen wollen, sollten Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente konsequent einnehmen. Idealerweise sollten Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente morgens auf nüchternen Magen etwa eine Stunde vor dem Frühstück und Kaffeetrinken oder zur Schlafenszeit (drei Stunden nach der letzten Mahlzeit) einnehmen.
Warten Sie außerdem mindestens drei bis vier Stunden zwischen der Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten und der Einnahme von ballaststoff-, kalzium- oder eisenhaltigen Nahrungsmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln, da diese die Aufnahme der vollen Medikamentendosis verhindern können.
Letztlich sollten Sie sich bei der Einnahme Ihres Schilddrüsenhormon-Medikaments um Konsistenz bemühen, wenn es darum geht, wie Sie Ihr Schilddrüsenhormon-Medikament einnehmen. Wenn Sie vorhaben, die Art und Weise der Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente zu ändern, sollten Sie dies zuerst mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen.
Andere Medikamente und Kräuter
Einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente können einen Einfluss auf den Schilddrüsenhormonspiegel haben, indem sie entweder mit der körpereigenen Schilddrüsenhormonaktivität konkurrieren, die Wirkung der Schilddrüsenhormone verstärken oder die Absorption und Aktivität der Medikamente verändern.
- Medikamente: Der Beginn oder das Absetzen von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Sie wegen einer anderen Erkrankung als Ihrer Schilddrüsenerkrankung einnehmen, kann Ihre Schilddrüsenwerte und Ihre Symptome auf verschiedene Weise beeinflussen. Zu den Medikamenten, die den Schilddrüsenspiegel beeinflussen können, gehören bestimmte cholesterinsenkende Medikamente, Kortikosteroide, Wachstumshormon, Lithium und Amiodaron.
- Kräuter: Das ayurvedische Kraut Guggul, Nahrungsergänzungsmittel wie Tyrosin, jodhaltige Produkte wie Seetang und Blasentangpräparate sind einige der naturheilkundlichen Heilmittel, von denen bekannt ist, dass sie die Schilddrüsenfunktion erhöhen oder verringern, die Testergebnisse verändern und eine Vielzahl von Schilddrüsensymptomen hervorrufen.
Am besten fragen Sie Ihren Apotheker und Arzt nach möglichen Wechselwirkungen.
Wechsel der Jahreszeiten
Schilddrüsenwerte und insbesondere TSH können sich mit den Jahreszeiten verändern. TSH steigt natürlich in den kälteren Monaten etwas an und fällt in den wärmsten Monaten wieder ab. Einige Ärzte stellen sich darauf ein, indem sie in den kälteren Monaten leicht erhöhte Dosen verschreiben und in den warmen Monaten die Dosis verringern.
Ein sorgfältiges Management Ihrer Schilddrüsenwerte ist ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Schilddrüsenbehandlung. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die Ihre Symptome und Schilddrüsentestergebnisse verändern können, und die Behandlung dieser Probleme kann dazu beitragen, Ihre Schilddrüsenwerte stabil zu halten.
Wenn Sie eine Veränderung Ihrer Symptome feststellen, teilen Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mit, der Ihre Schilddrüsenhormonwerte erneut testen lassen und möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente anpassen möchte.